腰椎椎間板の問題から痛みを緩和するためのオプション
ヘルニア化した椎間板の治療は、以下を含む多くの因子に依存する：
- 患者が経験した症状
- 患者の年齢
- 患者の活動レベル
- 症状の悪化の存在
ほとんどの場合、ヘルニア型椎間板の治療は控えめに始まり、症状が持続するとより積極的になります。 ヘルニア化した椎間板を診断した後、治療は通常以下から始まります：
- 休憩と活動の変更
最初の治療は、症状を悪化させる活動を休止して避けることです。 多くの椎間板ヘルニアが解決されるのは時間です。 このような場合、症状を悪化させる活動を避けることが重要です。 - アイス＆ヒートアプリケーション
氷と熱の適用は、椎間板ヘルニアの痛みを伴う症状を軽減するのに非常に役立ちます。 背中の筋肉をリラックスさせるのを助けることによって、氷や熱の適用は筋肉の痙攣を和らげ、重大な痛みを和らげることができます。 - 理学療法
理学療法と腰椎安定化運動は、ヘルニアの椎間板を直接変えることはありませんが、腰椎の筋肉を安定させることができます。 これは、ディスクおよび椎骨が受ける負荷を減少させる効果を有する。 より強くバランスのとれた筋肉は、 腰椎をコントロールし、神経や椎間板のリスクや負傷を最小限に抑えるのに役立ちます。 - 抗炎症薬
非ステロイド系抗炎症薬 （NSAIDs）は一般的に処方されており、しばしば椎間板ヘルニアに伴う痛みを緩和するのに役立ちます。 炎症を軽減することにより、これらの薬物療法は圧縮された神経に対する圧力を緩和することができる。 NSAIDは、医師の監督下で使用する必要があります。
- 経口ステロイド薬
経口ステロイド薬は、急性（突然）椎間板ヘルニアのエピソードにおいて非常に有用であり得る。 使用される薬物には、プレドニゾンおよびメドロールが含まれる。 NSAIDsと同様に、これらの強力な抗炎症薬は、圧縮された神経周囲の炎症を軽減し、それにより症状を緩和する。
- その他の医薬品
しばしば使用される他の薬物には、麻薬性鎮痛薬および筋肉緩和薬が含まれる。 麻薬性鎮痛薬は、重度の短期疼痛管理に有用である。 残念なことに、これらの薬は眠くなり、中毒になることがあります。 短時間だけこれらを使用することが重要です。 マッスルリラクサーは、椎間板ヘルニアでよく見られる脊髄筋肉の痙攣を治療するために使用されます。 しばしば、筋肉攣縮は、椎間板からの神経を押す痛みよりも悪い 。 - 硬膜外ステロイド注射
コルチゾンの注射は、神経圧迫の領域で直接投与することができる。 経口抗炎症薬と同様に、考えは神経の圧迫を和らげることです。 注射が使用されると、投薬は経口摂取され、あなたの体の中を移動するのではなく、 椎間板ヘルニアの領域に送達される。
椎間板ヘルニア手術のための手術
椎間板ヘルニアの治療は通常、上記の簡単な手順から始まります。 しかし、重大な神経圧迫があれば、傷害の直後にヘルニア状の椎間板の外科的治療が推奨されることがある。 痛みや感覚異常の症状は、通常、すぐに介入する必要はありませんが、 重度の虚弱、 馬尾症候群の徴候、または急速に進行する問題のある患者は、より迅速な外科的処置が必要となる場合があります。
より保守的な措置で症状が改善されない場合は、ほとんどの場合手術が推奨されます。 手術は、ヘルニア化した椎間板を除去し、圧縮された神経の周囲の空間を解放するために行われる。 ヘルニア化した椎間板のサイズおよび位置、および関連する問題（ 脊柱管狭窄症 、 脊髄関節炎など）に応じて、手術はいくつかの技法によって行うことができる。 非常に単純な症例では、椎間板ヘルニアの内視鏡的または顕微鏡的切除が可能である可能性がある。 しかし、これは必ずしも推奨されているわけではなく、さらに重要な手術を行う必要がある場合もあります。
ソース：
Boden、SD、et al。 "無症候性の被験者における腰椎の異常な磁気共鳴スキャン。将来の検討" J Bone Joint Surg Am。 1990 Mar; 72（3）：403-8を参照のこと。
Mathews HHおよびLong BH「椎間板ヘルニアの治療のための最小侵襲技術」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、March / April 2002; 10：80~85。