ショットを取ることは楽しいことではなく、インフルエンザの予防接種を受けていますが、肺炎球菌や肺炎球菌ワクチンも接種しなければなりませんか？
喘息は、肺炎球菌が防御する侵襲性肺炎球菌疾患の危険因子です。 インフルエンザと同じくらい一般的ではありませんが、毎年インフルエンザの発病から身を守る必要がありますが、侵襲性肺炎球菌性疾患には重大な合併症があります。
ですから、肺炎の発症を予防することが病気を予防することは理にかなっています。
誰が肺炎発症を起こすべきか：CDCの勧告
2009年1月に、疾病管理センターは肺炎球菌ワクチンに関する勧告を更新しました。 この勧告では、以下の場合に肺炎球菌ワクチンを受けるべきであると述べています。
- 65歳以上
- 18歳から65歳の間で、喘息などの慢性心臓または肺の状態を有する
- 免疫不全または弱い免疫系を有する
しかし、2013年にはもう少し複雑になりました。 喘息では、19〜64歳の患者に、以下に概説するようにしばらく与えられた肺炎球菌ワクチンを投与することが推奨されています。 2013年には、特定の患者が肺炎球菌ワクチンを追加して恩恵を受けることが明らかになりました。 一般に、追加のワクチンは、65歳以上であるか、次のような状態または問題がある場合に推奨されます。
- 脳脊髄液漏れ
- 人工内耳
- あなたは機能している脾臓（感染を阻止し、免疫系を支援する器官）を持っていません。
- 先天性免疫または後天性免疫不全（感染症に闘う特定の細胞がない）
- HIV感染
- 慢性腎不全（腎臓の問題で老廃物を取り除く問題につながる）
- ネフローゼ症候群（小児患者においてより一般的な別の特定の腎臓の問題）
- 白血病およびリンパ腫 （血流の癌）
- ホジキン病（別の癌）
- 多発性骨髄腫
- 他のがん（皮膚を除く）
- あなたの免疫システムはステロイドのような薬物療法のために抑制されています
- 器官移植
喘息は追加のワクチンを必要とする条件の一つではありません。 しかし、65歳になったり、これらの症状の1つがある場合は、医師に相談してください。
どのように私は前に肺炎のショットを必要としなかった？
2008年のCochrane Reviewによると、 無作為化比較試験から得られた証拠に基づいて、肺炎球菌ワクチンによる喘息患者の予防接種をサポートするための情報は限られていた。 しかし、CDCの予防接種諮問委員会（ACIP）は、その後、18歳以上の喘息患者全員に予防接種を勧めるよう、2008年10月に投票しました。
なぜ突然の変化？ この新しい勧告は、喘息患者が肺炎球菌感染のリスクが高いことを示す新しい研究報告に部分的に基づいていました。
2008年の報告では、喘息患者における浸潤性肺炎球菌性疾患のリスク上昇が挙げられています。 喘息患者は、喘息のない患者と比較して、以下の問題を発症する可能性がより高かった。
- 敗血症および菌血症（血流中の重大な感染症）
- 髄膜炎（あなたの脳を取り巻く組織の感染）
- 肺炎（肺炎）
- 骨髄炎（骨感染）
同様の研究では、テネシーのMedicaidプログラムTennCareに登録された喘息患者は、非喘息患者と比較して侵襲性肺炎球菌性疾患を発症する確率が2倍以上であった。
あなたの次のステップ
これらの知見は、一般に、喘息が侵襲性肺炎球菌疾患の危険因子であるという考えを支持している。 インフルエンザ、高血圧、糖尿病ほど一般的ではありませんが、浸潤性肺炎球菌性疾患は潜在的な合併症を引き起こします。
あなたのヘルスケア提供者にワクチンを渡すことについて議論してください。
ソース：
> TR Talbot、TV Hartert、E.Mitchel、NB Halasa、PG > Arbogast >およびKA Poehling et al。 侵襲性肺炎球菌病のリスクファクターとしての喘息。 NEJM 2005 352：2082-2090。
> TV Hartert 喘息患者は肺炎球菌感染症のリスクが高くなりますか？ J Allergy Clin Immunol 122（2008）724-72。
> YJ Juhn、H. Kita、BP Yawn、TG Boyce、KH YooおよびME McGree et al。 喘息患者における重篤な肺炎球菌性疾患のリスク増加。 J Allergy Clin Immunol 122（2008）719-723。