関節炎は、多くの異なる症状につながる腰椎の共通の問題である。 腰椎脊椎関節炎は、高齢患者で最も一般的に見られるが、すべての年齢層で見ることができる。 腰椎関節炎を発症するリスクが高い患者には、
- 高齢者
- 肥満者
- 重労働
- 以前に脊柱に負傷した人
腰椎の関節炎は、各脊椎の部分または椎骨をつなぐ関節において生じる問題である。 椎骨は3つの場所で接続されています。 脊髄の前方では、脊椎はクッション様脊椎円板によって分離されている。 脊髄の背後では、椎骨は椎間関節と呼ばれる2つの小さな関節によって連結されている。 これらの椎間関節は、脊椎椎間板とともに、前方への曲げ、背中の弓捻り、または横方向のねじれを含む脊椎の動きを可能にする。
脊椎に発生する最も一般的なタイプの関節炎は、変形性関節症または磨耗および痛みの関節炎である。 骨関節炎が脊柱に発生すると、医師はこれを脊柱症と呼ぶ。 脊椎関節が関節炎になると、脊柱の動きは痛くて堅くなります。 腰椎脊柱関節炎は、しばしば、以下を含む他の脊髄条件と一緒に見られる:
- ディスクの退化
椎間関節が脊椎の関節炎状態で磨耗すると、椎間板は時間の経過とともに磨耗することもあります。 ファセット関節炎はしばしば腰椎の椎間板疾患とともに進行する。
- 脊柱管狭窄
脊椎狭窄症は、腰椎関節炎患者でもよく見られます。 関節炎が進行すると、神経が挟まれて脊髄狭窄の症状に至る。 これらの症状には、脚の痛み、しびれ、うずき、歩行困難などがあります。
脊髄関節炎の症状
腰椎の関節炎は、多くの場合、腰部の硬直および痛みを引き起こす。
患者は、しばしば、ベッドから出た後の早朝に背が強く、その日のうちに緩むことがあることに気付く。 症状はしばしば、長期間または激しい活動により悪化する。
腰椎椎間関節関節炎が悪化すると、関節は骨の拍車を形成し、組織は炎症から膨らみ、これらの関節の周りの神経はつまむことができます。 これは、腰部関節炎の患者によく見られる脊柱狭窄と呼ばれる状態です。 これらの患者はしばしば脊柱狭窄の一般的な症状を経験する。
腰椎脊椎関節炎治療
腰椎関節炎の治療は、患者が経験した症状に依存する。 治療は常に簡単な措置で始まり、患者がこれらの簡単なステップで救済を見つけられない場合にはより関与します。
腰椎関節炎で利用可能ないくつかの治療法は、
- 理学療法
物理療法は、腰椎の筋肉を強化するために使用されます。 より強い筋肉で脊柱をよりよく支持することにより、椎間関節にかかる負担が軽減される。 フィット感があり、活動的な患者でも、背骨の周りの筋肉をさらに強化して症状を緩和することができます。 - 減量
体重を減らすことは、疲れた関節を持つ患者にとっては難しい作業です。 しかし、少量の体重を失っても、しばしば痛みを和らげるのに十分なステップです。 10ポンド以上を取り除くことによって、椎間関節は負荷の軽減を支援し、痛みは十分に軽減される。
- 抗炎症薬
抗炎症薬は、関節炎関節周囲の炎症の量を減少させることができる。 炎症反応を低下させることにより、疼痛が軽減されることが多い。 あなたの医師の監督の下、常に抗炎症薬を使用してください。 - アイス&ヒートアプリケーション
氷と熱の適用は、背中の痛みを和らげるのに非常に効果的です。 患者は通常、脊椎を「緩める」活動の前に熱が最も効果的であり、激しい活動の後には氷が最もよく使用されることがわかっています。 - カイロプラクティック治療
カイロプラクターは、しばしば操作と呼ばれるプロセスで背骨の整列を治療します。 これらの治療法は脊柱整列を変えることはないが、優れた痛みの軽減をもたらすことができる。 救済は一時的なものですが、 カイロプラクティック治療は腰部関節炎の発症時に考慮する合理的な治療法です。
- 代替療法
代替治療には、鍼治療、 マッサージ 、 磁石療法 、 自然療法などがあります 。 多くの患者がこれらのタイプの治療から有意な軽減を見出すことは間違いありません。 科学的研究はこれらの治療法を支持するには欠けているが、ほとんどの場合副作用が少なく、試みるには妥当な治療法である。 - 硬膜外注射
硬膜外注射は、関節炎の領域でステロイドを投与する方法です。 コルチゾンは強力な抗炎症薬です。 針を使用することにより、関節炎の領域に薬を送達することができます。 単一の椎間関節の関節炎患者では、選択的椎間関節注射と呼ばれるより正確な注射を行うことができる。 - 脊椎核融合手術
脊椎固定術は、隣接する椎骨間の動きを排除するために使用される外科手術である。 他のすべての治療が症状の緩和に失敗した場合、重篤な椎間関節炎の治療には脊椎固定術が合理的な選択肢となります。
ソース:
AS HilibrandとN Rand「変性腰部狭窄:診断と管理」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、Jul、1999; 7:239-249。
HN HerkowitzおよびKS Sidhu「変性状態の治療における腰椎融合:最新の適応症および勧告」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、May 1995; 3:123~135。
Shen FH、et al。 "急性および慢性腰痛の非手術的管理" J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、August 2006; 14:477~487。