ファセットジョイントとファセットジョイントの概要

隣接する椎骨の間に位置し、椎間関節は脊柱に完全性を提供する。 彼らは、背骨が作るような一般的な動きをガイドし、チェックするためにまとめて行動することによってこれを行います:

言い換えれば、椎間関節は、脊椎があまりにも遠くまでねじれたり、後ろに伸びすぎたり、他の過度の動きをしないようにします。

また、椎間関節は、椎骨がその下のものに前に滑るのを防ぐのに役立ちます(脊椎すべり症と呼ばれます)。

椎間関節は、椎骨体の後ろに位置し、トランクを動かすときに一種のガイドレールまたは鉄道として機能します。 個々の椎骨は、上の2つおよび下の2つの椎間関節の対によって互いに接続される。 各椎間関節は、上の椎骨から来る下方関節突起と呼ばれる下方骨突起と、下の椎骨から来る上方関節突起と呼ばれる上方に突出した突起とからなる。 これらのプロセスの平坦な表面は、互いに接触して滑ります。 多数の靭帯の助けを借りて、個々の26本の脊椎骨がつながり、コラムを作る方法です。 椎間関節はまた、脊椎に安定性を提供する。

椎間関節は、それらが位置する脊椎の領域に応じて、形状、大きさおよび向きが異なる。

これらの違いは、背骨のある領域が他の領域よりも自然に柔軟性があることを意味します。

首のファセットジョイントは、あらゆる方向への動きに適応しています。 胸背骨と呼ばれる上半身と中腹部では、ファセットは、回転(旋回とねじれ)がしやすいように角度が付けられていますが、胸郭の存在によってその動きが制限されます。

腰椎領域では、胸郭の関節が互いに向き合っています。これは、胸部のファセットとは異なり、 を回転させる(ねじれさせる)能力を制限する傾向があります。

椎間関節は滑膜関節であり、これは結合組織でできたカプセルで囲まれていることを意味する。 カプセルは、適切に椎間関節カプセルと呼ばれる。

脊椎関節の損傷は、慢性的な背骨の痛みの一般的な原因の1つです。 BMC筋骨格疾患の 2004年の研究では、非特異的な腰痛を有する500人の患者を評価し、その面が症例の55%を占めることが判明した。 椎間関節の痛みを引き起こす最も一般的な問題のうちの2つは、変形性関節症および鞭打ちを含む。

ファセット関節肥大および関節炎

ファセットの骨は軟骨で裏打ちされており、関節をクッションしています。 軟骨が磨耗すると脊椎の変形性関節症が起こり、椎間関節の骨関節に骨が生じる。

骨関節炎および/または変性椎間板疾患は、骨棘(骨の拍動)の形成および/または椎間関節肥大(椎間関節の拡大および腫脹)を引き起こし得る磨耗状態である。 脊柱におけるこれらの変性変化が起こると、脊柱管および/または神経椎間板の空間が狭くなることがある。

狭窄と呼ばれる狭窄は、脊髄および/または脊髄神経の根を刺激し、脊髄症および/または神経根障害の症状を引き起こす可能性があります(神経根障害は、しばしば痛みおよび腕または脚を下る神経症状として感じられる) 。

これらの状態を予防または管理するための1つの重要なアプローチは、定期的に行使することです。 運動は脊椎の柔軟性を高め、剛性を低下させるのに役立ちます。 また、ファセットや他の脊柱関節を保護する可能性のある筋肉を強化します。 もちろん、あなたの椎間関節の状態の完全な治療計画について医師に尋ねるべきです。

鞭打ちと椎間関節の痛み

交通事故後のファセットの痛みは珍しいことではありません。 BarnsleyとLordによって1990年代半ばに行われ、 Spineに掲載された2件の研究では、鞭打ちを経験した人々の中で最も一般的ではないにしても、慢性椎間板の痛みが一般的であった。 このタイプの椎間関節の痛みは、背骨の中心の両側で筋肉の圧痛のように感じることがあります。 (それは椎間関節の位置です。)

あなたの背骨が鞭打ちを受けていた自動車事故やその他の外傷に関わったことがある場合は、医師に相談してください。 急性の脊髄損傷を早期にチェックして治療することは、長年続くかもしれない慢性疼痛状態を回避し、あなたの生活の質を奪う上で絶対に重要です。

ファセットインジェクション

注射は、椎間関節の痛みを診断し、治療するために使用される。 あなたの背骨の痛みが椎間関節の損傷によって引き起こされたかどうかを知る唯一の決定的な方法として、内側の枝ブロックと呼ばれるそのような注射があるとみなされます。 あなたの医者は、 地域の麻酔薬を注射します。 それがあなたの痛みを和らげるならば、彼女は胸面関節の問題であなたを診断するかもしれません。 胸部痛の診断と治療のために内枝ブロックの有用性を検討したPain Painicianに掲載された2008年の医学研究のレビューでは、長期的および短期的な救済の両方の適度な証拠が見つかりました。 それでも、そのような注射の使用は、あなたの痛みが実際に椎間関節から来ることを確認することに限定される傾向があります。

無線周波数内側枝神経切除として知られている注射は、しばしば長期間の痛みを軽減するために与えられる。 RF神経切除とも呼ばれ、このタイプの注射は、椎間関節に向かう神経の内側枝を加熱し、それを消滅させる。 このアイデアは、椎間関節から来る痛みの信号をブロックすることですが、これが実際に機能するという臨床的な証拠は残念ながら限られています。

通常、小顔の痛みの注射は、ほとんどまたはまったく成功しないで4〜6週間の保存的治療を試みた後にのみ与えられます。

ファセットを言う医療方法

医師および解剖学者は、頬関節接合部として椎間関節を参照することが多い。 したがって、臨床報告または診断でこの用語が表示されている場合は、それが脊柱後部の椎間関節を指していることを理解してください。

ソース:

アトルリS、ダッタS、ファルコFJ、リーM。胸部椎間関節介入の診断有用性および治療有効性の系統的レビュー。 痛みの医師。 2008 Sep-Oct; 11(5):611-29。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026

Boswell MV、Colson JD、Sehgal N、Dunbar EE、Epter R.慢性的な脊椎痛における治療面関節の介入の系統的レビュー。 痛みの医師。 2007 Jan; 10(1):229-53。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032

Kuhlman KA。 高齢者の運動の子宮頸部の範囲。 Arch Phys Med Rehabil。 1993 Oct; 74(10):1071-9。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859

主SM、Barnsley L、Wallis BJ、McDonald GJ、Bogduk N.慢性子宮頸部接合部 - 関節痛のための経皮的高周波頻度神経切開術。 N Engl J Med。 Dec 5 1996; 335(23):1721-6。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458

主SM、Barnsley L、Wallis BJ、Bogduk N.鞭打ち後の慢性的な頸部坐骨関節の関節痛。 プラセボ対照有病率調査。 Spine(Phila Pa 1976)。 1996 Aug 1; 21(15):1737-44; ディスカッション1744-5。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458

Manchikanti L、Boswell MV、Singh V、Pampati V、Damron KS、Beyer CD。 頚部、胸部、および腰部の慢性脊柱痛における椎間関節疼痛の有病率。 BMC Musculoskelet Disord。 2004年5月28日、5:15。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/

UW医学。 整形外科およびスポーツ医学。 運動と関節炎。 UWの医学のウェブサイト。 http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx最終更新日:2010年1月26日(火曜日)。

Windsor、R.M.D。 et。 al。 子宮頸部ファセット症候群。 Medscape。 最終更新日:2011年5月24日http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199