すでに危機に瀕している大流行を煽るクレムリン政策
17カ国からなるロシア連邦は、HIVの流行に襲われ、公衆衛生と経済の両面から全地域に犠牲を払っています。
地理的には、ロシアは米国の約2倍の人口で、人口の半分以下（約1億4,300万人）です。 HIVの観点からは、ロシアは米国を、西欧のほとんどの近隣諸国と同様に、新たな感染率で劇的に上回っています。
公式のHIV感染件数は約110万人であると報告されているが、一部の専門家はこの数字が300万人に近いと考えている。 このような場合、ロシアでのHIV陽性率は米国の約7倍（現在0.6％前後）である。
公式に知っていることは、ロシア独自の疫学統計に基づいて、過去20年間に流行が爆発し、2001年以来約250％増加していることです。
脆弱な人口
伝染病を背景に置くには、リスクの高い人口と急増するHIVの危機に対処する能力の観点から、ロシアを検討する必要があります。
そのような観点から、ロシアは深刻な人口動態の危機に直面しています。 アルコール中毒、心臓病、HIVによる労働年齢男性の死亡率の増加と併せて、高齢化の人口は負の人口増加率に寄与しています。
このマイナス成長は、今後50年間にロシア人の人口を20％以上削減することが期待されています。
さらに、ロシアの流行への対応は、特にリスクの高い主要な人口に関しては、遅れている。 世界保健機関（WHO）が、リスクのある人口の90％（ 注射薬のユーザー 、 男性と性行為を持つ男性 、商業セックスワーカー）がHIV検査とカウンセリングを受けることを勧めているところでは、ほとんどの公式はその半分を報告している。
これは、タジキスタン（54％）、キルギス（36％）、ウズベキスタン（29％）などの国で最も真実です。
ロシアのHIVの歴史
HIVは1986年の終わりに公衆衛生上の問題として最初に浮上した。最初の症例はアフリカにいる間に病気にかかっていたロシアの男性で確認された。 その後、彼は性感染したソ連兵15人に感染を伝えたとされる。
当時のソビエト連邦共和国にはプライバシー法が存在しなかったため、これらの感染者の名前は国家のメディアを通じて広範に公表され、病気を引き起こした「腐敗した生活様式」を生き延びた。 同性愛が違法であった（そして郡のロシアのLGBT宣伝法のもとに残っている）という事実は、男性だけでなく病気そのものを非難するために役立った。
1980年代後半には、ソ連全体で強制HIV検査が実施されました。これは検査される人の同意や知識なしに行われることが多かったです。 1991年までに、1億4,200万人以上が匿名でテストされていた。
ポジティブなテストでは、感染者を特定するために積極的に取り組んできました。
1990年代初頭には、ソ連時代の政情不安のピークが見られ、HIVの危機が影になった。
かつてロシア語に翻訳された外国のHIV予防文献は、もはやその国では見いだされなかった。 ロシアの「性的革命」の時代であると考えられていた時代に、国民の予防キャンペーンが終わった。 この地域での薬物使用の同時的な増加に伴い、HIV流行は本質的に未確認のままであり、この病気は最も遠隔地でさえも野火のように広がっていた。
新しく独立したロシア連邦の台頭に伴い、AIDS機関は立法指導者の間で重要性をほとんど指摘しておらず、資金も少なくなっています。 存在していた少数のHIV組織の間の貧しいネットワークは、地元の草の根の機関や治療者に情報が不十分な流れをもたらしました。
ロシアのキー・アット・リスク集団
ロシアの流行は、人口が影響を受けている限り、米国や西ヨーロッパで見られる流行とは異なります。 中央アジアと東ヨーロッパの危機を反映する傾向があり、麻薬取引を促進する人身売買経路に感染が広がっている。
その結果、全感染者の約40％が注射薬使用者（IDU）に属しており、合計は2〜3百万人（またはロシア人のおよそ2〜3％）と推定されています。 ロシアの法律が針と注射器の所持を禁止した結果、これらのアイテムの共有は一般的なものとみなされます。
問題を複雑にすることは、薬物の使用を法律で罰することができるため、ユーザーはしばしばプライマリケアのために保健システムにアクセスすることを嫌っているという事実である。 これらの要因を合わせてみると、IDUのHIV感染率は約4人に1人で、30歳未満の人の80％がHIV感染率を示しています。
刑務所システムの問題は、共有針と受刑者の間のコンドームレス性の両方の結果として、さらに高くなると考えられている。 この状況は、 商業セックスワーカー（CSW）でも同様に困難であり、 刑罰は男性または女性のCSWの両方が検査または治療を受けることを促している。
一方、男性との性行為を持つ男性（MSM）の流行は、この高リスク集団における感染を予防する予防サービスの欠如を伴う多くの国の流行を反映している。 その結果、多くの都市部でMSM予防プログラムが増加しているにもかかわらず、同性愛者および両性男性の新たな感染率はチェックされないままになることがよくあります。
アルメニア、アゼルバイジャン、ベラルーシ、ジョージア、カザフスタン、キルギス、リトアニア、モルドバ、ロシア、南アフリカなどの他のグループや地域の上昇と比較して、これらの主要集団における抗レトロウイルス治療（ART）へのアクセスは、タジキスタン、ウクライナ、ウズベキスタン）。
今後の方向性
アフリカで最も打撃を受けていない地域でさえも、ロシアにおける新しいHIV感染の数は増加し続けており、国際的な傾向に追いついています。 その結果、ARTやその他のHIV予防プログラムの拡大、特に主要な被災集団の拡大が急務です。
しかし、ウラジミールプーチンの下でのロシアの指導者が、経済的な公平性、インフラ医療の欠点、HIVに苦しむ法律に対処するまで、道は信じられないほど荒れているように見える。
ソース：
HIV /エイズに関する国連プログラム（UNAIDS）。 " 2012年UNAIDS世界エイズデーレポート "ジュネーブ、スイス; 2012年12月1日に発行されました。
世界保健機関（WHO）。 「進捗報告2011： 世界のHIV /エイズ対策 」 ジュネーブ、スイス; 2011年11月30日に発行された。
UNAIDS。 " HIV /エイズに関するモルドバ共和国進捗報告 " 2014年12月1日発行