HIVのコンドームバイアス、コンドームの疲労とジェンダーダイナミクスの理解
コンドームが機能する。 彼らはより安全な性行為の礎石であり、世界中のHIV感染の減少に大きく貢献しています。
だからこそ、なぜ疾病対策予防センターの調査によると、男性の65％しかコンドームを一貫して使用していないのだろうか？ そして、男性（MSM）と性行為を持つ HIV陰性男性の 20％以上が、コンドーム無しのセックスに挑戦して危険にさらされているのはどうですか？
女性はこれらの統計でうまくいくわけではありません。 高リスクで保護されていないアナルセックスに従事する女性のうち、これまでにコンドームを使用しているのはわずか11％の報告です。 さらに悪いことに、女性は異性愛者男性の男性よりも、 女性 （ 女性を含む）のコンドームを使用する可能性はずっと低いです。
責任ゲーム
無知、無関心、無責任が標準的な膝関節反応であるかもしれませんが、それは実際には信じられないほど複雑な心理社会的な問題であることがはるかに単純すぎる判断です。
実際には、大人と若者の間でのコンドーム使用の減少の理由はいくつかあります。 私たちがコンドームについてどのように感じているのか、HIVについて何を信じるのか、関係でセックスをどのように交渉するのか、感染していると考えているのか、 コンドームをどの程度使い慣れているのかなどです。
これらの問題を解明することは、めまぐるしい過程であり、我々がHIV感染の「ベクター」（または感染源）と見ている人々に責任を負わせる文化的傾向によって悪化する可能性がある。
会話を開くのではなく、私たちはそれを止める傾向があります。公然とした嘲りや不満を感じることよりもむしろ黙っている人たちのリスク行動を強化する傾向があります。
われわれが始める前のリスク
知識と能力は、性別やリスクのある人口にかなりの影響を与える2つの要因であり、多くの場合、非常に異なる形態です。
彼らは私たちが何をすべきかを指示するだけでなく、時には私たちが時には他のより良い判断をする危険にさらされる理由を説明するのにも役立ちます。
知識は単に病気としてのHIVの理解ではなく、私たちが個人としてどのように感染するかについての個人的な信念です。 これは、 知覚されたリスク （いわゆる健康信念モデルの構成要素）と呼ばれています。
知覚されるリスクは、グループまたは行動のいずれかによって、感染の「危険性が最も高い」人に関する誤解に基づいていることが多い。 例えば、男性と女性の間の保護されていないオーラルセックスは、リスクの高いMSMとの間の保護されていないアナルセックスが、コンドームについての議論をあきらめる可能性が高いという点で、 同じことが年齢、人種、教育、所得についての誤解にも当てはまります。
知覚されるリスクは、人口ごとに大きく異なる可能性があります。 平均寿命延長と曝露前予防（Pre-exposure prophylaxis、PrEP）の有効性を含むHIV科学に関する楽観主義は、一般に異性間のコンドーム使用の増加と相関しているが、同じ楽観主義は、感染の結果医療科学の進歩により、主に最小限に抑えられてきました。
逆に、治療に対する悲観またはより安全なセックスの有効性は、一般的に、コンドームの使用を低下させる。 しばしば、これらの態度は、公衆衛生当局の根底にある不信、特に感染率が高く、インフラストラクチャーの欠如が効果的な地域社会の反応を妨げる貧しい地域社会の中での不安によって促進されている。 これらの要因は、HIVが最も危険にさらされている人にとって避けがたい、または必然的にHIVと認識されるような認識に寄与する可能性があります。
コンドームバイアス
同じエモリー大学の調査によれば、調査対象の男性の約3分の1がコンドームを着用した後に勃起を失ったと報告しています。
コンドーム偏見として知られているネガティブな団体やコンドームに対する態度は、より安全なセックスメッセージを長い間黙っています。 彼らは、伝染の危険性が分かっていても、人々がコンドームを使用するのを妨げる本当の、そして認識された障壁の両方を反映しています。 結果として、多くの人々は潜在的なリスクとコンドームの使用と関連する「結果」との間に「トレードオフ」を決める。
例としては、
- 性的自発性の欠如
- 不快な味と匂い
- 男女両方の性的喜びの軽減
- 勃起の喪失
- コンドームの使用は、不信や不誠実の宣言と見ることができます
- コンドームの使用は性的乱交の徴候とみなされるかもしれない
- 「高リスク」とされている恐怖、または非正規化された集団（MSM、注射薬使用者など）の一環として、
コンドーム疲労
対照的に、 コンドーム疲労 （「予防疲労」としても知られている）は、コンドーム使用に疲れた人々が感じる一般的な疲労を表す用語である。 これは予防メッセージの有効性の低下を反映し、MSM集団における感染率の増加に関連していることが多い（ただし、すべての集団に直接影響する）。
抗レトロウイルス療法の利点についての認識が高まっているため、多くの人がコンドームの代替策を模索しています。 これらのうちの主なものは、HIV陽性者がウイルス量が検出できない場合にHIVを感染させる可能性が低いという原則である予防措置（TasP）の問題である。
ロンドンのTerrence Higgins Trustが実施した調査によると、HIV陽性のMSMコホートのうち、性的決定を下す際には、感染リスクとの関係で彼らのウイルス性をほとんど考慮していない。 別の報告では、選択的なコンドームの使用は、しばしば、血清力、治療またはウイルス負荷に関する情報に基づく議論ではなく、性的パートナーの推定HIV状態に基づいていると報告されている。
これは、コンドームの疲労が、情報に基づく選択を完全で偏っていない情報にするのではなく、個人が信念を立てるか検証するために逸話的な情報をどのように使用するかに寄与することを示唆しているようです。
コンドーム使用を強化する可能性のある戦略
- あなたのHIV感染状況と性行為に気付かない場合は、今日テストを受けてください。 研究は、自分の身分を知ることは、一般的に責任感を高めることを示しています。
- HIVに対処するのではなく、女性、アフリカ系アメリカ人、MSMなどの特定のHIVリスクに関する情報を簡単に見つけることができます。これは、最寄りの女性医療施設、LGBTセンター、または公立の診療所でよく見られます。
- 性的教育介入（コンドームの適切な使用および一般的な過ちの回避に関する指示を含む）は、コンドーム使用の障害の多くを克服することが示されている。 ある研究では、単一の教育的介入の後に、リスクのある異性間の男性のグループで、コンドームの使用が29％から71％に増加した。
- 父親が計画している女性のコンドームをカウントしないでください。「外のリングが膣の性交中にクリトリスを刺激する可能性があるため、セックスプレイを強化することができます。 女性のコンドームは、より安全なセックスを交渉する能力の低い女性に積極的なコントロールを提供します。
- 全体として、性交渉相手の数を減らすことは、コンドーム使用の増加と相関しています。 研究によれば、匿名の性的遭遇の可能性も低下し、性的健康とHIV予防についてのより大きな議論を促すことが示唆されている。
- 最後に、性的接触をオンラインで募集することは、しばしばセロゾルティング （オンライン情報を使用して、人のHIV状態に関する決定または仮定を行うこと）の練習をもたらす 。 プロフィール情報に頼る代わりに、会議前にHIVなどの健康問題について積極的に話し合う機会を取ってください。
ソース：
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