あなたの足の上や弓を通しての痛みは、神経に関連しているかもしれません。 多くの形態の足の痛みは関節および腱から生じるが、ときには足の痛みの原因は、直接的に刺激されるか、または神経損傷をもたらす健康状態の影響を受けた神経である。
神経が刺激されたり傷ついたりすると、特徴的な燃焼、射撃、刺すような痛みがあります。
痛みはしばしば安静時でも自然に起こります。 場合によっては、冒された神経の領域が接触に非常に敏感であることがあります。 足の痛みを引き起こす神経の問題の一般的なタイプのいくつかがあります。
モートンのニューロマ
モートンの神経腫は、3番目と4番目のつま先の間を走る神経の良性の肥厚です。
典型的な症状には、3番目と4番目のつま先の間の領域での燃焼または射撃の痛みがあり、最も頻繁に歩くことがある。 別の一般的な症状は、靴下がそれらの下に束ねられているかのように、つま先の下の漠然とした感情です。
モートンの神経腫は、女性の方が頻繁に発生します。これは、おそらく狭いまたは高めの靴の摩耗の頻度が高いためです。 一般的な治療には、靴の修正、アーチ支持、およびコルチゾンの注射が含まれ、神経炎症を減少させる。
ピンチされた神経および足裏トンネル症候群
神経の閉じ込めとしても知られている、足の様々な領域で挟まれた神経が発生することがあります。
神経の閉じ込めは、頻繁に腫れによって生じる圧力、窮屈な靴からの過剰な圧力、または鈍的な外傷などの外傷によって引き起こされる。
神経の閉じ込めは、足の上に射撃、灼熱痛、または感受性を引き起こすことがある。 足の上の神経の閉じ込めは、窮屈な靴からの神経への過剰な圧力によるものかもしれません。
神経閉塞の別の一般的なタイプは、 足根管症候群である 。 足裏トンネル症候群は、後脛骨神経が内側（内側）足首領域の下に下降し、足根トンネルとして知られる解剖学的ランドマークを通して足に入るときに後脛骨神経が閉じ込められるときである。 灼熱感、うずき感、射精痛は、足の甲と踵の部分から足の裏に放射することができます。 しびれや足の痙攣も起こり、夜は休息や睡眠中に症状が強くなります。
足裏トンネル症候群の治療は、通常、原因を特定して緩和することから始まります。これは、足の機能に問題がある場合や、 足の腫れや足首の腫れなど、何らかの原因となります。 足裏トンネル症候群および他の種類の神経陥入を治療するために、コルチゾンショットおよび抗炎症薬を処方することができる。
他のタイプの保守的な治療の例には、足が圧迫されている領域（しばしば靴の上部）に靴を敷き詰めるか、または神経の刺激を引き起こす異常な足の構造または機能を矯正するための装具が含まれる。 保存的措置が失敗すると、神経を解放するために手術が必要になることがあります。
糖尿病性末梢神経障害
糖尿病に関連する慢性高血糖（グルコース）は、 末梢神経障害として知られる神経障害の一形態につながる可能性がある 。
糖尿病の4人に1人が痛みを伴う神経障害を経験すると推定されている。
神経障害の他の形態と同様に、神経障害性疼痛は、自発的な燃焼または発作痛を特徴とする。 寝ている間に夜に発生することがよくあります。 神経障害の痛みは、病気の経過を乗り越える可能性があり、つま先で始まり上向きに進行する足の感情が徐々に失われることがあります。
糖尿病性神経障害の治療には、血糖コントロール、抗うつ薬または抗発作抑制薬などの薬剤、およびBビタミンおよびαリポ酸などのビタミンサプリメントが含まれる。
痛みを伴う足のニューロパチーの他の原因
神経への損傷および結果として生じる疼痛症状は、他の多くの状態で起こり得る。 いくつかの例があります：
- 手術や事故のような物理的な外傷
- ある種のがん剤、抗ウイルス薬、抗生物質などの薬
- 複雑な局所疼痛症候群
- 神経を圧迫する腫瘍
- 肝臓または腎臓疾患
- ビタミン欠乏症
- 腰椎の椎間板ヘルニア
- ライム病またはウイルス感染による合併症などの感染症
>出典：
> Hovaguimian A、Gibbons CH。 痛みを伴う糖尿病性ニューロパシーの治療への臨床的アプローチ。 内分泌学および代謝における治療的進歩 。 2011; 2（1）：27-38
>末梢神経障害ファクトシート。 国立神経研究所および脳卒中研究所。 NIH。 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet。