1つまたは複数の他のすべての身体の器官は相互依存しています.1つの器官の正常な機能は、他のすべての正常な機能に少なくともある程度依存しています。 この相互依存性は特に心臓と腎臓の間で顕著である。
重大な心臓病を有する人々が最終的に慢性腎疾患を発症するのは苦痛を伴うことが多い。
また、腎臓病の人々が心臓病を発症するのが一般的です。 これは、これらの器官システムの1つに問題がある人は、（医師と共に）他の人と問題を発症する可能性を警告し、この事態のリスクを下げるための合理的な措置を講じる必要があることを意味します。
心疾患と腎臓病の関係
心臓病と腎臓病はしばしば一緒になります。 専門家は、心疾患と腎疾患が相互に関連する少なくとも5つの方法を定義している。
- 心不全の急性発作は、急性腎障害を引き起こす可能性がある。
- 慢性心不全はしばしば慢性腎疾患を引き起こす 。
- 急速に腎機能が低下すると、急性心不全を引き起こす可能性があります。
- 慢性腎疾患は、 冠状動脈疾患（CAD） 、心不全、および心臓不整脈の高い有病率と関連している。
- 糖尿病または狼瘡などの複数の臓器系に影響を及ぼし得るいくつかの医学的問題は、心臓および腎臓の両方の疾患を引き起こすことが多い。
したがって、心臓または腎臓のいずれかが疾患の何らかの形態によって影響される場合、他の器官が医療問題を発症する危険性が比較的高い。 これらの間のこの一般的な関係は、時には心筋梗塞症候群と呼ばれています。
これらの臓器系の両方でこの疾患を有することが、ただ一つに疾患を有するよりも悪いことは驚くべきことではない。
慢性心不全の患者でも腎臓疾患を有する者は、早期死亡のリスクが相当高い。 慢性腎臓病の人々の間では、心臓血管の問題はほぼ半分の死に至ることになります。
心臓病が腎臓病につながる多くの方法、およびその逆が完全に理解されていないにもかかわらず、近年、この関係の理解は大きく進んでおり、この事態のリスクを低下させる合理的な措置を開発するのに役立ちます。
心臓病が腎臓の問題を引き起こす
心不全は、ほとんどあらゆる形態の心臓病に起因し得る臨床的状態である。 一般に、心臓病が腎臓病を引き起こすとき、心不全は既に存在する。 心不全が腎疾患につながるいくつかの方法があります。 主なものは次のとおりです。
心拍出量を低下させる。 慢性心不全では、心臓によって圧送される血液の量を減らすことができる。 これにより、腎臓によって濾過される血液の量が減少し、腎機能が低下する可能性があります。
神経性の変化 。 心不全でしばしば起こる心拍出量の低下を補うために、交感神経系および循環中の塩および水の量を制御するホルモン、すなわち、 レニン - アンギオテンシン -アルドステロン系 。
これらの変化は、短期間に重要な器官に到達する血液の量を改善することができる塩および水の保持を増加させる。 しかし、長期的には、これらの神経的変化は浮腫（腫脹）を招き、さらに心拍出量をさらに減少させる。 したがって、慢性的に、これらの変化は腎臓への血流を減少させ、腎機能は苦しむ。
腎静脈の圧力が高まる。 心不全では、心臓効率の低下は静脈内の圧力を増加させる。 腎静脈（腎臓を流出させる静脈）の圧力が高いと、腎臓が血液をろ過することがより困難になります。
再び、腎機能は悪化する。
これらのメカニズムおよび他のメカニズムの結果として、慢性心不全は、正常な機能を妨げる腎臓にいくつかのストレスを与え、腎臓に永久的な損傷を引き起こすことがあります。
腎臓病が心臓の問題を引き起こす方法
一方、腎臓病はしばしば心臓の問題を引き起こす。 これは2つの主要な方法でこれを行います。
第1に、慢性腎臓病は、一般に塩および水分保持をもたらし、心臓に重大な負担をかける可能性がある。 CAD、 心臓弁疾患または心筋症 （ 心筋疾患）であるかどうかにかかわらず、体液量のこの増加は、心機能を低下させ、心不全を顕在化させる可能性がある。
第2に、慢性腎疾患は、CADを開発する上での主要な危険因子であり、存在し得る基礎となるCADを悪化させる。 慢性腎疾患のある人には、腎疾患のない人に比べて、症状が著しく悪く、悪化する傾向があります。
しばしばCADにつながる慢性腎疾患
慢性腎疾患を有する人々がCADを発症するリスクが高い理由は2つあります。
1つは、人口調査では、慢性腎疾患患者はCADの典型的なリスク要因の発生率が高い傾向にあることが示されています。 これには、喫煙、糖尿病、 高コレステロール 、 高血圧 、座りがちな生活、高齢が含まれます。
さらに、慢性腎臓病そのものがCADのリスクを大幅に増加させる。 腎疾患はいくつかのメカニズムによってこのリスクを増加させる。 例えば、異常な腎機能（いわゆる尿毒症毒素）のために血液中に蓄積する毒素は、CADのリスクを増加させる。 慢性腎疾患に関連する他の血液および代謝異常もリスクを増大させる。 これらには、カルシウム代謝異常、 貧血 、慢性炎症状態（ CRPレベルが上昇 ）、栄養不良、血中蛋白レベルの上昇などがあります。
まとめると、これらの要因は、CADおよび高血圧、 拡張機能不全および心臓症候群xを含む他の心臓血管状態に関連する状態である一般化内皮機能不全を生じるようである。
両方の臓器の病気を予防する方法
心臓病と腎臓病が頻繁に一緒になるので、これらの器官システムの1つに問題がある人は、他の人に病気が発生するのを防ぐために医師と協力する必要があります。
心臓病。 心臓の診断を受けている場合、腎臓病の発症を避ける最善の方法は、心臓病のための適切な治療をすべて受けていることを確認することです。 これは、基礎となる心臓病自体（CAD、心臓弁疾患、心筋症など）に必要なすべての治療を受けるだけでなく、心臓血管系の最適な健康状態を達成および維持するためにできることをすべて実行することを意味します一般に。 これは、高血圧、糖尿病、脂質上昇を積極的に治療すること、健康な体重を維持すること、喫煙しないこと、運動量を増やすことを意味します。
腎臓病。 我々が見てきたように、腎臓疾患そのものは現在、CADを開発するための主要な危険因子と考えられています。 これは、腎臓病を患っている場合は、他のすべての心血管リスク要因（先ほど触れた）をコントロールすることが非常に重要になることを意味します。 積極的なリスクファクター管理があなたの主眼になるべきであり、リスクを最適化するために必要な手順を取るべきです。
さらに、ほとんどの専門家は、慢性腎臓病の患者はスタチン系薬物に服用すべきであり、 予防的アスピリンに真剣に配慮すべきであると勧告している。 これらの措置は、CADの深刻な影響を防ぐのに役立ちます。
ボトムライン
腎臓病を発症すると、重篤な心臓病が発症するリスクが大幅に上昇する可能性があり、その逆もあります。 これらの臓器系のいずれかが関わる医学的問題を抱える人は、既存の診断のための治療を最適化するだけでなく、別の重要な器官で新たな医学的問題が発生するのを防ぐために、
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