肺梗塞は、その血液供給の中断によって引き起こされる肺組織の一部の死であり、最も一般的には、肺組織に供給する血管の閉塞によるものである。
肺梗塞の症状
肺梗塞の症状は非常に変化する可能性があります。 典型的には、肺梗塞は、 喀血 （血液の咳嗽）、発熱、 呼吸困難 （息切れ）、および/または胸膜炎様の痛み（息を吸う際の梗塞の領域における胸痛）を伴う。
しかし、いくつかの症例では、症状のない場合に肺梗塞が発生します。 事実、古い肺梗塞は、定期的な胸部X線写真上に結節または腫瘤が認められたときに偶発的所見と診断されることがあります。
肺梗塞の原因
遠くまで、肺梗塞の最も一般的な原因は、 肺塞栓症 （ 肺に移動する血栓）である。 しかし、いくつかの他の病状は、癌、 狼瘡などの自己免疫疾患、様々な感染症、 鎌状赤血球症 、 アミロイドーシスなどの浸潤性肺疾患、または静脈カテーテルからの空気または他の物質の塞栓を含む肺梗塞を引き起こす可能性がある 。
肺組織には、肺動脈、気管支動脈（気管支樹を供給する動脈）、および肺胞自体 （肺内の気嚢）の3つの潜在的な酸素源があるため、肺梗塞の原因は問わない。
これは、 慢性閉塞性肺疾患などの重大な肺疾患を有する人々に肺梗塞が最も一般的に見られることを意味する。
肺梗塞の治療
肺梗塞の治療には、支持療法および根底にある状態の管理が含まれる。
支援的ケアには、酸素を投与し、呼吸をより快適にするために痛みを制御することによって、適切な血液酸素供給を維持することが含まれる。 鼻カニューレやフェイスマスクで酸素を供給して適切な血中酸素を維持できない場合は、挿管して人工呼吸器に置く必要があります。
他の治療法は、疑わしい根底にある原因に依存する。 これらの原因が考えられる場合は、鎌状赤血球の危機や感染に対して積極的な治療を開始する必要があります。 問題を引き起こした自己免疫疾患の治療法（可能な場合）を強化し、癌が原因であれば治療の選択肢を再検討する必要があります。
しかしながら、大多数の症例において、肺梗塞は肺塞栓症によって引き起こされる。 このような場合、治療には、支持療法に加えて、通常は静脈内ヘパリンを伴う抗凝固薬の投与が含まれ、数日後に経口抗凝固剤が投与される。
しかしながら、肺塞栓が大量であり、大きな肺梗塞を引き起こしているような場合、または特に肺への血流が損なわれて心拍出量が低下する場合、線維素溶解（「血栓破壊」血流を妨害している凝固物を溶解しようとする薬物。
このような薬物の使用に伴う余分なリスクは、凝固塊が存在する場合には急性の死亡リスクよりも重要です。
状況が十分に悲惨な場合は、閉塞している凝塊を除去するために外科的処置を試みる必要さえあるかもしれません。
>出典：
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