誰かが肺塞栓症を発症したとき、通常は医者の助けを求める症状が現れます。 そして、彼らが描く症状は、しばしば、肺塞栓症が問題であるかもしれないと医師に伝えます。
肺塞栓が合理的に「古典的な」症状を呈している場合、ほとんどの医師は正しい診断を直ちに考え、疑惑をすぐに確認するでしょう。
しかし、肺塞栓症を患っている人には、古典的な症状はありません。 代わりに、多くの場合、軽度の症状または全く症状がないことがあります。 一方、一部の患者は急速に心臓血管の虚脱を経験し、誰にも症状を説明する機会はありません。
したがって、肺塞栓症の症状が重要である一方で、肺塞栓症のリスクが高い人が軽度の症状を訴えた場合には、医師が高い疑いを持つことも重要です。 印象的な症状を引き起こさない肺塞栓は、すぐに、重度の合併症を引き起こす別の肺塞栓（予防された可能性のあるもの）が続く可能性がある。
一般的な症状
肺塞栓症の古典的な症状は、医学の教科書に記載されているものです：
- 突然の説明できない呼吸困難 （息切れ）、続いて
- 鈍い胸の痛みがしばしば本質的に胸膜炎である（すなわち、深呼吸により悪化する）。
- 咳。
人々がしばしば肺塞栓症を有する他の症状には、
これらの症状のいずれかがすぐに考慮すべき医学的問題の医師のリストに肺高を置くべきです。
ほとんどの人にとって、非常に突然の、非常に重度の呼吸困難を経験し、明らかに全く理由がないことは、非常に驚くべきことです。 したがって、この症状を抱えている人は通常すぐに医学的援助を受けようとします。 医師も通常この症状に感銘を受けています。 したがって、患者が胸痛や咳などの症状を伴わない場合でも、突然の原因不明の呼吸困難の説明は、大部分の医師に肺塞栓症の可能性を警告するのに十分なはずです。
しかし、肺塞栓症は常にこのような劇的な症状を引き起こすとは限らない。 時には症状がかなり軽度です。 医師は、肺塞栓症の危険因子を有する者であれば、この可能性を疑う必要があり、呼吸に関連した症状（軽度）を訴える。
サイン
医師は肺塞栓摘出術を受けた人で、しばしば客観的な所見（「徴候」と呼ばれる）を見ることがあります。 これらの兆候は以下を含む：
- 空気袋に液体が入っていることを示しています。
- 頸部静脈の圧力が上昇し、肺動脈の閉塞が示唆された
- 腫脹または太ももまたはふくらはぎに優しさがあり、DVT
これらの客観的所見のいずれかが存在する場合、肺塞栓症によって一般的に生じる症状のいずれかとともに、その診断を確認または反証するためにすぐに試験を行うべきである。 たとえ客観的な所見がなくても、症状がかなり軽度であっても、医者が肺塞栓症が起こっている可能性があると考える限り、診断検査を行うべきです。
一部の人々では、肺塞栓症の徴候は微妙ではない。 いくつかの場合、肺塞栓は、重度の、即時の、心臓血管の不安定性、さらにはフランクショックを引き起こす。 説明できない心臓血管の崩壊は、それ自体が肺塞栓が生じた可能性のある強い手掛かりになるはずです。
実際、臨床状況が肺塞栓症の疑いが非常に高く、患者が直ちに治療を受けることなく死亡する可能性がある場合、医師は診断が確定する前であっても肺塞栓の治療を開始することがある。
合併症
肺塞栓症は、特に診断が遅れている場合や見逃している場合には、悲惨な結果を招く可能性があります。 このような結果を避けるために、医師は、肺塞栓症が疑われる理由があれば、肺塞栓症の疑いがあるはずです。
肺塞栓症の主な合併症は次のとおりです。
- 再発性肺塞栓症。 診断がなされ、有効な治療が与えられない限り、肺塞栓症を有する人々は、別の肺塞栓症を有するリスクが非常に高くなる。
- 肺梗塞 肺梗塞は、肺組織を供給する動脈が塞栓によって完全に閉塞された場合に肺塞栓によって引き起こされる肺組織の一部の死である。 十分に大きければ、肺梗塞は生命を脅かす可能性があります。
- 肺高血圧症。 肺高血圧症は、凝固塊または凝塊が肺動脈の永久的な部分閉塞を生じさせる場合、大きな肺塞栓または再発性肺塞栓から生じる可能性がある非常に重篤な医学的障害である。
- 死。 未治療の肺塞栓症の死亡率は非常に高く、30％と高いと報告されている。 大きな急性肺塞栓は突然死を引き起こすことがあるが、再発性肺塞栓を治療するには治療が不十分であれば、診断の数日以内に死亡するのがより一般的である。
>出典：
> Keller K、Beule J、Balzer JO、Dippold W.失神および急性肺塞栓症における虚脱。 Am J Emerg Med 2016; 34：1251。 doi：10.1016 / j.ajem.2016.03.061。
> Konstantinides SV、Torbicki A、Agnelli G、et al。 急性肺塞栓症の診断と管理に関するESCのガイドライン。 Eur Heart J 2014; 35：3033。 doi：10.1093 / eurheartj / ehu283。
> Lucassen W、Geersing GJ、Erkens PM、et al。 肺塞栓症を排除するための臨床的決定規則：メタ分析。 アンIntern Med 2011; 155：448。 doi：10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007。
> Stein PD、Beemath A、Matta F、et al。 急性肺塞栓症患者の臨床的特徴：PIOPED IIのデータ Am J Med 2007; 120：871。