冠状動脈は、心筋（心筋）に血液を供給する血管である。 心筋は酸素と栄養素の要求が非常に高いため、非常に信頼性の高い継続的な血液の供給が必要となります（しばしば安静時に身体の他の筋肉とは対照的に）。 冠状動脈は、心臓が適切に機能するために必要な連続的な血液供給を提供するように設計されている。
冠状動脈を通る血流が部分的に遮断されると、心筋は虚血 （酸素飢餓状態）になり、狭心症および筋機能低下を引き起こすことがある（衰弱および呼吸困難によって現れる）。 血流が完全に遮断されると、閉塞動脈によって供給される心筋は梗塞または細胞死を被り得る。 これは、 心筋梗塞、または心臓発作と呼ばれています。
冠動脈の解剖学
心臓の大動脈弁をちょうど越える大動脈（体の主動脈）から生じる、2つの主要な冠状動脈、右冠状動脈（RC）および左主冠動脈（LM）冠状動脈。
LM動脈は、急速に2つの大きな動脈、すなわち左前下行動脈（LAD）および回旋動脈（Cx）に分岐する。 心筋そのものは、LAD、Cx、およびRCの3つの主要な冠動脈のうちの1つによって供給される。 上の図はRCとLADの動脈を示しています。
（Cx動脈は心臓の後ろにゴーストのような影で描かれています。）
RC動脈は、図の左側に示され、心臓の周りをぐるぐる回っている。 この画像では、心臓の最先端（頂点）に向かうRCの長いセグメントは後下行動脈（PDA）と呼ばれます。
ほとんどの人（約75％）では、この写真のようにPDAがRCから外れています。 しかし、25％では、PDAはCx動脈から生じ、これは「左ドミナント」と呼ばれます。この区別は重要です。（例えば）RCの閉塞に起因する心臓発作右の支配的な心臓は左の支配的な心臓よりも多くのダメージを与えるでしょう。
RC動脈およびその枝は、大部分の右心房、右心室、 洞結節および（ほとんどの人において） AV結節に血液を供給する。
画像に戻ると、LADとその多くの枝は、心の頂点から頂点に向かって下方に向かって示されています。 LADは、左心房および心臓の主要なポンピングチャンバーである左心室の主要部分を供給する。 だから、LADの閉塞に起因する心臓発作は、ほとんど常に深刻な被害をもたらします。 LADの冠状動脈斑は、心臓専門医によってしばしば「未亡人の製造者」と呼ばれている。
心臓発作の際に心筋に与えられる損傷の重要性は、どの動脈が影響を受けるかだけでなく、動脈内の閉塞の位置にも依存する。 動脈の離陸に近い詰まりは、動脈の下方の詰まり、またはその小さな枝の1つの詰まりよりもはるかに大きなダメージを与える可能性が高い。
心臓発作が起きた場合、閉塞した冠状動脈を迅速に開けるためのいくつかの戦略が利用可能であるため、直ちに医師の診察を受けて恒久的な損傷を防ぐことができる。
ソース：
Farooq V、van Klaveren D、Steyerberg EW、et al。 冠動脈バイパス手術と経皮的冠動脈インターベンションとの間の意思決定をガイドする解剖学的および臨床的特徴：SYNTAXスコアIIの開発と検証 ランセット2013; 381：639。
著者/タスクフォースのメンバー、Windecker S、Kolh P、et al。 2014 ESC / EACTS心筋血行再建術に関するガイドライン：欧州心臓血管学会（ESC）および欧州心臓胸部外科手術協会（EACTS）の心筋血管再建術委員会は、欧州心血管インターベンション協会EAPCI）。 Eur Heart J 2014; 35：2541。