四重バイパスの説明
四重迂回は、 心臓に供給される血流を改善するために行われる開胸手術である。 胸痛、息切れ、または腕や顎の痛みなどの一般的な症状を経験した後、多くの人々が心臓病と診断され、手術の必要性があります。
四重迂回を行う手段が何であるかを本当に理解するには、心臓の解剖学的構造と心臓病の影響を理解することが不可欠です。
心の解剖学
冠状動脈は、心臓自身の血液供給を心臓に供給する血管である。 これらは、心臓によって圧送される血液を供給する血管とは異なる。
明確にするために、心臓は血液の動きを維持する筋肉の収縮によって全身に血液を送り出す。 心臓は、人体のあらゆる組織と同様に、血流から酸素と栄養素を供給する必要があります。 心臓に必要なものを供給する血管は冠状動脈と呼ばれ、その小さなサイズはプラークで簡単に詰まるのに役立ちます。
私たちは、冠状動脈を非常に心配しています。なぜなら、一部の人々では、冠状動脈が冠状動脈疾患として知られている状態でブロックされていて、プラークが血管に蓄積するからです。
冠状動脈の閉塞がひどい場合、罹患した血管によって供給される心臓の部分への血流を妨げ、狭心症（苦痛）を引き起こすことがある。
閉塞が十分に深刻であり、血流が劇的に減少または完全に停止した場合、典型的には心臓発作が結果である。 このようにいくつかの動脈を閉塞することが可能であり、心臓に重大なリスクをもたらす可能性がある。
四重バイパスは、4つの血管が閉塞され、バイパスされる必要がある場合に実行される。
これは、4つの異なる閉塞が、血液がそれらの回りを経路変更されることを必要とすることを意味する。
冠動脈疾患治療
多くの場合、冠状動脈疾患は薬物療法、生活習慣の変化、血管形成術などの侵襲の少ない治療法で治療することができます。 低侵襲治療で治療できない場合や、心臓へのダメージを止めない場合や、胸痛が続く場合は、冠動脈バイパス手術を検討するのが適切な場合があります。
外科手術は、 全身麻酔および開胸手術のリスクに関連するリスクを含む侵襲性の低い手技よりも大きなリスクがあるため、この処置は、通常、この疾患が重度であるかまたは他のタイプの治療に応答しない場合にのみ選択肢となる。 四重バイパス手術は複雑な手順であり、バイパス移植を追加するたびに手術のリスクが増加する。
例えば、ダブルバイパス手術は、トリプルよりも危険性が低く、トリプルは、バイパスバイパスよりもリスクが低い。 手術がより長くなり、麻酔下でより多くの時間を必要とし、より重度の疾患を治療するために行われている。
四肢バイパス手術中
この手順は、外科医または外科医（PA）のような他の医療提供者が、バイパス移植片の四肢から静脈を採取することによって手技を開始する間に全身麻酔を施行することから始まる。
アシスタントが血管を回復している間に、血管が手技中に使用するのに十分な品質であることが確認されると、心臓胸部外科医は胸を開き、処置のために心臓を準備し始める。
外科医はまた、脚から得られた静脈または場合によっては腕からの血管を補うために、左胸部から追加の血管を頻繁に服用する。 手術中、回収された血管は、閉塞の前後に既存の心臓血管に移植される。 あなたが事故を避けるために取る素早い迂回路と違って、文字通り血管の塞がれた部分の周りを迂回されている血があります。
大部分の四回迂回バイパス手術中、心臓は停止し、外科医は動いている標的上で働いていない。 これは、肺の代わりに血液に酸素を供給し、心臓が通常通りに体内に送り込む複雑な医療機器である心肺バイパス機を使用することによって行われます。 この機械は、心臓および肺の両方を静止させることができ、手術の移植部分をより迅速に完了することを可能にする。
回復
開胸手術からの回復は迅速なものではありません。 手術後1日目は、典型的には、患者が麻酔からゆっくりと目を覚ますことができるICUまたは心臓治療ユニットで費やされる。 他のタイプの外科手術とは異なり、患者はすぐに目を覚ますための投薬を受けず、代わりに投薬を休止する。
理想的には、患者は、人工呼吸器から目を覚まし、ベッドサイドの椅子に6〜12時間の手術をせずに座る。 これは、血栓や肺炎などの一般的な問題のリスクを減らし、できるだけ早く回復プロセスを開始することです。
開放心臓患者は、一般に、退院する前に病院で3日以上を過ごす。 一部の患者は、心臓を強化するために設計された構造化され監視された運動プログラムである心臓リハビリテーションを必要とする。 典型的な回復期間は6〜12週間であり、ほとんどの患者は回復が完了した後、通常の活動に戻ることができます。 胸部の痛みや心臓病による疲労によって活動が制限されていた患者の場合、以前よりも手術後の活動に耐えられることがあります。
患者にとっての主な利点は、痛みや痛みが少ない状態で活動を行うことができる回復期の終わりに最も明らかになります。 一部の患者にとっては、歩行などの単純な活動は手術前の痛みによって制限され、手術後に痛みを伴わずに行うことができる。 これは、手術後に活動に突入することがOKであるということを意味するものではありませんが、回復後により活発にできる人がいることを意味します。
この回復期には、新しい移植片を開いて良好に保つための生活習慣の変化に積極的に取り組むことも重要です。 これは、飽和脂肪とコレステロールに制限を持つ心臓の健康的な食事を意味します 。 エクササイズは、回復期に外科医が与えた制限内にも含める必要があります。 回復が完了した後、エクササイズプログラムと一緒にダイエット制限を継続する必要があります。
からの言葉
四重バイパス心臓手術は複雑な手順です。 あなたの外科医は、あなたの健康と生活の質を大幅に向上させ、リスクが潜在的な報酬を上回らない場合には、それをお勧めします。 しかし、この手術は冠動脈疾患の解決策ではありません。 この手順の後、あなたの全体的な健康を改善するために、より健康的なライフスタイルの変更を実施することが重要です。
手術を受けている場合は、あなたのルーチンに合わせてライフスタイルの変更がバックバーナー上にあるかもしれませんが、食事と運動は長期的には不可欠です。
>出典：
>冠動脈バイパスグラフトとは何ですか？ 国立心臓肺と血液研究所。