心臓手術の前、中、後
開胸手術
心臓手術は、様々な理由から行われ、切開部が非常に小さい低侵襲手技から、実際に心臓を切除し、救命移植中に心臓をドナー心臓で置き換えるまでの範囲です。 心臓手術の多くのタイプがあり、それぞれが個人と同じくらいユニークです
ほとんどの心臓手術はいくつかの共通点があります：患者は全身麻酔下で行われ、患者に挿管されることと人工呼吸器が必要です。
ステントやペースメーカを設置するなど、侵襲の少ない手技の一部は、夕暮れ睡眠として知られるモニタリングされた麻酔ケアで実施することができるが、開胸手術は常に完全麻酔を使用する。
心臓手術の前に
外科医を賢明に選ぶことが重要です。 大多数の場合、 外科医は心胸腔外科医によって行われる。 右の医師は、手術の一般的な リスクと心臓手術の危険 性について話し合い、手術が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
人間の心
どのように心臓が働くかを知ることは、あなたがしている手順を理解する上で不可欠です。 心臓は4つのバルブと4つのチャンバーで構成され、血液を体内に移動させます。 心臓の何らかの部分が損傷したり機能不全になったりすると、心臓を通る血液の流れが変化し、その効率が低下することがあります。
心臓の機能の変化は、衰弱、疲労、不規則な心臓のリズム、さらには血餅をもたらすことがある。
心臓は複雑な器官であり、理解するのは難しいかもしれませんが、なぜ手術が必要なのか、手術がどのように行われるのか、手術後にどのように変わることが期待できるのかを学ぶ時間を取ることは、時間の投資に絶対に価値があります。
開胸手術
開胸手術は、手術を行うために心臓を曝露する必要のある心臓手術の一種です。 これらの場合、胸骨（胸骨）は垂直に半分に切断され、胸を開けて心臓を見えるようにする。 次に、心膜を心臓から引き離し、外科医に直接アクセスさせる。
開胸手術に対する侵襲性の低い選択肢が毎日改善され、胸を開かずに手術が可能になる。 低侵襲技術を使用して現在利用可能な外科手術の一例は、 心房細動を制御するのに役立つ手術であるMAZE処置である 。
先天性心不全の修復
先天性心不全は、出生時に存在する状態である。 軽度の問題から、子どもが生き残るために修復しなければならない重大な命を脅かす問題までさまざまです。
- 心房中隔欠損（ASD）
- ファロー・オブ・ファロー（TOF）
- パテント・オブ・オーバル（PFO）
心臓弁の修復および交換
心臓の弁は、心臓および肺を通って正しい方向に流れる血液を維持するように働く。 それらが損傷しているか、正常に機能していない場合、流れが乱されて、 心雑音のような軽度の問題、または僧帽弁脱出症または心内膜炎などの心臓弁のより深刻な疾患が引き起こされる。
問題の重大性に応じて、バルブの修理やバルブの交換が必要な場合があります。 現在市販されている心臓弁置換術には多くの種類があり、あなたの外科医はあなたの選択に導くことができます。 あなたの外科医は、心臓手術後に凝固を防ぐために血液シンナーを服用することを推奨するかもしれません。
心臓移植手術
心臓移植手術は、今日実行される最も危険な心臓手術の1つです。 移植は、心臓が非常にひどく損傷した場合、または機能がそれほど悪い場合に、患者が新しい心なしで生き残ることができない場合に行われます。 心臓が十分な血液を体に供給できない場合、鬱血性心不全の症状をコントロールするためのLVADなどのデバイス、またはECMOを使用して、臓器の心臓が見つかるまで心機能をサポートすることができます。
心臓バイパス手術
心臓バイパス手術は 、 冠状動脈バイパス移植またはCABGとしても知られており、心筋に栄養を与えている詰まった動脈をバイパスします。 血管がアテローム性動脈硬化症および/または動脈硬化症によって損傷されると 、より少ない血液が心臓に到達する。 閉塞がひどい場合、またはステントなどの低侵襲治療に反応しない場合、胸痛または心臓発作が生じることがあります。
冠状動脈をバイパスすることにより、心筋への血流が増加し、損傷の発生または悪化を防ぐのに役立つ。 手術は2つの方法で行われ、1つは心肺バイパスマシン （ポンプ上）を使用し、もう1つは機械なしで（ポンプ外で）実行されます。
ペースメーカー手術
明らかにするために、ペースメーカー手術は開胸手術ではないが、しばしば誤診される。 ありがたいことに、 ペースメーカー手術は、最も侵襲的でない心臓手術の1つであり、開胸手術で行われるように胸を完全に開ける必要はありません。 代わりに、ペースメーカーを胸の皮膚の下に滑り込ませ、電極を最小侵襲技術で配置する。
ペースメーカーにはさまざまな種類があり 、それぞれ異なる目的に合わせて設計されています。 しかし、 ペースメーカの植込み手順は、 ペースメーカの種類にかかわらず、事実上同じである。
心臓手術後
心臓手術が完了すると、 大きな回復に不可欠ないくつかのことがあります。 良好な切開治療が重要です。 切開部を清潔で乾燥した状態に保つことは、回復中の感染を予防し、治癒を促進するのに役立ちます。
心臓手術後には、非常に単純なことがはるかに重要になります。その一例は、あなたの腸を動かすことです。 心臓手術後の便秘は危険です。 手術後に便通を訴えると、心臓に大きな負担がかかり、避けるべきです。 着座位置から上がっても、特別な技術が必要になります。切開部に枕を支えてサポートします。
手術後、外科医は心臓リハビリテーションを勧めて、通常の活動に戻ることができます。
ソース：
開胸手術。 シンシナティ子供病院。 アクセス2009年4月。http://www.cincinnatichildrens.org/health/heartencyclopedia/treat/surg/open.htm
心臓手術のリスクは何ですか？ 国立心臓肺と血液研究所。 アクセス2009年4月。http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html