2型糖尿病を抱えている方は、 ダイエット、 運動 、体重管理などの健康的なライフスタイルがあなたの治療の非常に重要な部分であることはすでに分かっているはずです。 あなたはまた、経口薬を服用する必要があるかもしれません、単一の薬か薬の組み合わせ。 あなたの2型糖尿病が経口薬で十分に管理されていない場合は、インスリンを摂取する必要があります。
インスリンはどのように働くのですか？
インスリンは、血液から体内の細胞にグルコースを移動させることで、血糖値を正常範囲内に保ちます。 あなたの細胞は、エネルギーのためにグルコースを使います。 糖尿病に罹っていない人は、正しい量のインスリンを自分で作ります。
2型糖尿病がある場合、 経口薬でインスリンと血糖値をコントロールすることができます。 しかし、2型糖尿病の人は、経口薬だけで血糖値をコントロールすることができないため、治療にインスリン注射を追加する必要があります。
インスリンはどのように摂取しますか？
インスリンを自分自身に注射する方法を学ぶ必要があります。インスリンは毎日1回以上服用する必要があります。 あなたの医者または糖尿病看護師は、インスリンを服用する方法があなたにとって最適であるかどうかを判断するのを手助けし、 自分自身を注射する方法を教えます。
注射をする。 あなたは針と注射器を使ってあなた自身のショットを与えるでしょう。 あなたの医者または看護師は、正しい量のインスリンをシリンジに入れる方法と、それをあなたの肌の下に注射する方法を示します。
ペンのように見えるが、ポイントのための針があり、正しい量のインスリンがあらかじめ充填されているインスリンペンを使用する人もいます。
インスリンジェット注射器を使用する。 大きなペンのように見えるこのデバイスは、針の代わりに高圧エアーで皮膚にインスリンの細かいスプレーを送ります。
インスリンポンプを使用する。 インスリンポンプは、身体の外側でベルトやポケットの上に身に着ける小さな機械です。 ポンプは、小さなプラスチックチューブと皮膚の下に挿入され、数日間静置される小さな針に接続します。 マシンはインスリンをチューブを通して体内に送り込みます。
インスリンをいつ飲むべきですか？
あなたの医師は、インスリンをいつ、どのくらい摂取するかを指示するスケジュールをお勧めします。 あなたのスケジュールは、食事をいつ食べるか、どのように運動するかなど、使用しているインシュリンのタイプと日課に依存します。
経口剤を服用している2型糖尿病患者の中には、毎日1回のインスリン注射が必要な人もいます。 他の人は、血糖目標に達するために、1日に2回、3回、または4回インスリン注射を必要とするかもしれない。
どのようなタイプのインスリンが利用可能ですか？
インスリンの各タイプは、異なる速度で働く。 異なるタイプのインスリンは、あなたの体内でどれくらい長く活動しているかによって異なります。
例えば、速効型インスリンは、飲んだ後15分以内に機能し始め、約3〜5時間働きます。 長時間作用型インスリンは、摂取してから1時間以内に作用し始め、約24時間働きます。 2型糖尿病の人は、血糖目標に達するために2種類以上のインスリンが必要です。
インスリンの各タイプは、開始、ピーク、および持続時間を有する。
- 発症は、インシュリンが注射後すぐに血糖値を低下させる直前の時間です。
- ピークは、インスリンがあなたの血糖を下げるのが最も困難な時です。
- 持続時間はインスリンが体内でどれくらい持続するか、つまり血糖値を下げる時間です。
2型糖尿病の人はそれぞれ異なるため、発症、ピーク、および継続時間は異なる場合があります。 あなたの糖尿病のヘルスケアチームは、あなたのために最適なインスリン計画を思いつくために協力します。
以下は一般的に規定されている種類のインスリンの一部です：
迅速作用インスリン
発症：5〜15分
ピーク：30〜90分
所要時間：3〜5時間
例：
- アピドラ（インスリン・グルリシン）
- ヒューマログ（インスリンリスプロ）
- NovoLog（インスリンアスパルト）
短期作用型インスリン
開始：30〜60分
ピーク：2〜4時間
所要時間：5〜8時間
例：
- Humulin R（レギュラーインスリン）
- ノボリンR（レギュラーインスリン）
中間作用インスリン
開始：1〜3時間
ピーク：8時間
所要時間：12〜16時間ですが、24時間も続くことがあります
例：
- ヒューマンN（NPHインスリン）
- ノボリンN（NPHインスリン）
長時間作用型インスリン
開始：1時間
ピーク：ピークなし
所要時間：20〜26時間
例：
- ランタス（インスリングラルギン）
- レベミール（インスリンデテミール）（この投薬は用量依存的なので、わずか6時間持続する可能性があります）
予め混合されたインスリン
糖尿病患者の中には、血糖コントロールのために2種類のインスリンが必要な場合もありますので、中間作用インスリンと即効性インスリンと短時間作用インスリンの混合物があります。
開始：5〜60分
ピーク：変化する
所要時間：10〜16時間
例：
- Humalog 50/50（50％中速+ 50％速効）
- Humalog 75/25（75％中速/ 25％即効）
- ヒューマン50/50（50％中作用+ 50％短時間作用）
- Humulin 70/30（70％中作用性+ 30％短時間作用性）
- ノボリン70/30（70％中作用性+ 30％短時間作用性）
- NovoLog 70/30（中速70％+急速30％）
インスリンの副作用は何ですか？
インスリンの副作用としては、
- 低血糖（低血糖）
- 体重の増加
インスリンと2型糖尿病の治療に使用される経口薬との併用は、通常よりも多くの運動をしたり、スキップしたり、遅らせたり、食べ過ぎたりした場合、低血糖のリスクを高めます。
あなたの糖尿病チームのメンバーは、あなたと低血糖の兆候を見直し、あなたの血糖値が低すぎるときに行うべきことについて教えてくれます。
最終的には、糖尿病のためにインスリンを摂取している場合は、連続グルコースモニタリング（CGM）と呼ばれる新しい技術の使用を検討することをお勧めします。 通常、2型（または1型）の糖尿病のためにインスリンを服用している人は、血糖値を検査するために1日にいくつかの不快な指の刺し傷を行う必要があります。 CGMは、多数の毎日の指のスティックを必要とせずに、血中グルコースのレベルを連続的に監視する埋め込み型装置である。 しかし、3と4の間では、機械を較正するために指がまだ必要です。
CGMを使用すると、通常、眠ったり運動しているときなど、血糖値を確認できない時間に血糖値を把握するのに役立ちます。 この情報を使用して、医師はあなたのニーズをよりよく反映し、より良い血糖コントロールを提供するように、インスリン用量を調整することができます。 CGMは様々な糖尿病協会から推奨されており、時には保険に加入しています。 興味がある場合は、CGMについて医師に相談してください。
ソース
連続的なグルコースモニタリング。 www.niddk.nih.gov。
糖尿病薬。 全米糖尿病情報センター。 2006年9月https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines