強迫観念？ すごい？ パニック発作？ あなたは僧帽弁発作を起こすかもしれません！
メディカルリサーチでは、グレーブス病や橋本甲状腺炎などの自己免疫性甲状腺疾患患者では、僧帽弁脱出（MVP）の有病率が大幅に高いことが判明しました。 200万人以上のアメリカ人がこの状態を診断され、ほとんどが女性（約80％）であると推定されています。
自己免疫性甲状腺疾患とMVPとの関係は確立されているが、その原因は容易には解明されておらず、これまでのところ主題に関する実質的な研究はないようである。
しかし、私たちは、自己免疫性甲状腺疾患がMVP症候群の発症または発症の素因になることを知っています。
正確な原因は不明であるが、MVP症候群も強い遺伝的傾向を有する。
Mitral Valve Prolapseとは何ですか？
僧帽弁が実際に何であるかを見てみましょう。 僧帽弁は、心臓の4つの弁のうちの 1つである 。 弁は扉のようであり、僧帽弁は左心室（下室および汲み上げ室）からの左心房（上室）の間を開閉する。
僧帽弁は2つのフラップを有する。 通常、僧帽弁は血液を一方向にのみ流れるようにする。 血液が左心房から流れ、左心室を満たしているとき、両方のフラップが開く。 左心室が収縮し、血液を体内に送り出すと、両方のフラップがしっかりと閉じます。
MVPを受けると、バルブフラップの一方または両方が拡大されます。 心臓が収縮したり動いたりすると、フラップが滑らかにまたは均等に閉じない。
代わりに、一方または両方のフラップの一部が左心房に逆方向に崩壊する。 これにより、少量の血液が弁を通って逆流することがあり、心雑音を引き起こすことがある。
Mitral Valve Prolapse（MVP）は時には以下のようにも呼ばれます：
- Click-murmur症候群
- Barlow症候群
- バルーン僧帽弁
- フロッピーバルブ症候群
僧帽弁痙攣の症状
MVPの主な症状は次のとおりです。
- 急いで、速い鼓動 （医学用語は「頻脈」）。
- 不規則な心拍、「動悸」 、「心臓のふらつき」の感情、または余分な心拍。 通常、これらは無害です。 まれに、潜在的に重篤な心臓リズム異常が心悸亢進を引き起こし、さらなる評価と治療が必要となることがあります。
- 疲労、衰弱、簡単に疲れて、運動の許容範囲が狭い これらは最も一般的な苦情です。 MVP患者は自律神経系に不均衡があり、心拍数や呼吸を調節し、運動中に働く筋肉に不十分な血液酸素を送り、疲労を引き起こすという理論があります。
- 胸の痛みは、数秒から数時間続く、鋭いまたは鈍いことがあります。 MVPを伴う胸痛は、運動中または運動後にほとんど起こらない。
- パニック発作 、不安発作、うつ病はMVPに関連している。 疲労と同様に、これらの症状は自律神経系の不均衡に関連すると考えられている。
- 頭痛および片頭痛
- 不眠
- めまいや失神の呪文、特に頭が上がったときの眩暈 。
- 腸の問題 - 過敏性腸症候群など。
- 息切れ 。 これは、通常、深呼吸をすることができないと記述されています。 休息時や活動時に発生することがあります。 息切れは肺異常に関連していることは判明していない。
- 慢性的に冷たい手足 。
- 記憶の問題やかぶり感、集中困難 。
- 腕または脚のうっ血またはうずき 。
心臓の心臓の動悸、鼓動、めまい、不眠、またはパニック発作があり、明らかな説明がない場合は、僧帽弁脱出症候群またはMVP症候群があるかもしれません。
診断と治療
MVPは、心臓の検査中に医者によって検出されることが多い。
心エコー図でMVPを確認することができます。 僧帽弁脱出患者の大半は衰弱症状や合併症がないため、年間または半年後のフォローアップ試験以外の治療は必要ありません。
注：過去には、予防的抗生物質がMVP患者に歯科手術および他の処置の前に推奨されたが、これはもはや必要でないと考えられている。
より重大な症状を有する患者には、アテノロール（テノルミン）、メトプロロール（ロプレッサー）、およびプロプラノロール（インデラル）などのβ遮断薬が投与されることがある。 僧帽弁の修復または交換のために、まれな重症症例でのみ手術が適応される。
MVP症候群の症状の強さまたは頻度を増加させる要因
Dr. KA Scordoの著書「僧帽弁昇降症の理解」によれば、MVP症状は、過度の疲労感、不慣れな身体活動後、閉経後、月経中など、感情的なストレスの間にさらに強くなる可能性があります。 また、数か月〜何年も自然に症状が消えて再び出現するのは珍しいことではありません。 以下は、MVP症候群の症状の強度または頻度を高めることができるいくつかの特定の要因である：
- 感情的ストレス
- 過度の疲労
- 不慣れな身体活動
- 不安や神経質になる
- カフェイン
- 覚せい剤の薬
- お菓子
- 暑くて乾燥した環境にいる脱水
- インフルエンザ、風邪、その他の病気
- 睡眠不足
- アルコール
- 喫煙
- 食事をスキップする
- 急ぐ
- 月経周期を持つ
- 閉経
私の経験
私は定期的にハートビート感情、動悸（特にカフェイン後）、息切れ、および他の僧帽弁脱出（MVP）症状を拍動しており、最終的に私のMVPは内科医によって発見されました。 彼は定義が難しい雑音を拾うことに自信を持って、しばらくの間、私の心に耳を傾け、脱出する僧帽弁の特徴的な「クリック」を検出しました。 心エコー検査のための心臓専門医への旅行は、雑音を確認した。 私は何をするように言われたのですか？ 私は動悸が顕著で長引いた場合、必要に応じてベータ遮断薬であるアテノロールの処方を受けました。 私はめったに診断から使用する必要はありませんでしたが、私はカフェインの摂取を最小限に抑え、プソイドエフェドリン（Sudafed）を避けようとしています。どちらも本当にMVPを悪化させるようです。