外科手術後の入院または外来の回復
手術からの回復は、手術の種類に大きく依存します。 手の手術のような外来手技は、 心臓バイパス手術のような侵襲的な入院手技とはかなり異なる回復期間を有する。 入院治療からの回復に焦点を当てましょう。
麻酔が消えた後
麻酔が消えなくなるまで、麻酔後のケアユニットで数時間かかることがあります。
ほとんどの回復の間、 患者は目覚め、自分自身で呼吸をし、外科手術による合併症を厳密に監視します。
麻酔が消えたら、本当に回復するビジネスが始まります。 肉体的に能力のある患者は、できるだけ早く歩くか、ベッドの端に座ることが期待されます。 この活動は、 深部静脈血栓症を含む合併症を予防するために不可欠です。
回復中の外科的痛みの制御
動きが痛みのレベルの増加を引き起こす可能性があるので、この時間中の痛みのコントロールは不可欠です。 痛みのないことは合理的な期待ではありませんが、痛みは動きや咳ができるように十分にコントロールする必要があります。 明確な理由がない痛みの劇的な増加は、病院スタッフに報告されるべきである。
手術後の合併症の予防
この時点では、一般に「咳と深呼吸」と呼ばれる深刻な咳が奨励されています。 咳は肺を拡張し、手術後に患者が直面する肺炎やその他の呼吸困難を予防するのに役立ちます。
肺を開いて呼吸を容易にするために、呼吸療法を施してもよい。
切開治療は、手術後も非常に重要です。 手術の性質に応じて、 包帯は頻繁に、または外科医が指示したときにのみ変更することができる 。 退院後に引き続き作業が必要な場合は、スタッフがドレッシングを変更するのを患者が見守ることが役立つ場合があります。
鎮痛と麻酔の一般的な結果は便秘と排尿が困難なため、透明な体液が奨励され、軽い軟便軟化剤が外科医によって処方されることがあります。 患者が膀胱を空にすることができない場合、 カテーテルを再挿入することができる。 一時的な膀胱麻痺に加えて、消化管はしばしば麻酔から「覚醒」するのが遅い。 消化器系が再び動くと、患者は通常、透明な液体食を開始し、正常な食事に進むことができる。
退院する前に、帰国のための特別な必要事項に対処することが不可欠です。 患者が酸素、特殊ベッドまたはその他の機器を必要とする場合、病院は退院前に手配する援助を提供する。
別施設への放電
外科医が、患者が退院するのに十分であると判断したら、患者は帰宅能力について評価される必要がある。 手術後に自宅が自分のニーズに対応できない場合、または患者が自分自身を気遣うには弱すぎる場合、患者は別の施設に移される可能性があります。
手術後に家に帰る
ほとんどの場合、患者は退院後自宅に戻ることができます。
医療スタッフは、 創傷ケアに関する具体的な指示を含む、患者のニーズに応じた排出指示のリストを提供する。
手術後の自宅での活動
許可されるアクティビティのレベルは、実行される手順によって大きく異なります。 股関節置換術などのいくつかの手術では理学療法が必要な場合がありますが、他の患者は「容易に服用する」ように指示されて退院する場合があります。
手術後の痛みは、患者があまりにも多くをやろうとしているかどうかの良い指標です。 痛みは、処方された鎮痛薬で管理する必要があります。 活動によって痛みが急上昇する場合、患者はあまりにも早く達成しようとしている可能性があります。
痛みを経験しないことはしばしば不合理な期待ですが、 痛みは浴室に歩き、椅子に座って咳をするのに十分なほどに制御する必要があります。
外科医に懸念を表明するとき
自宅で回復するときは、手術後に発生する合併症をいつ外科医に通知するかを知ることが重要です。 以下の徴候および症状は、合併症の可能性に関する警告であり、直ちに外科医に報告しなければならない。
- 呼吸困難
- 100度以上の発熱
- 黒、タール様の便
- 急激に増加する疼痛、または制御不能になる疼痛
- 創傷排水の問題。 発赤、出血、または切開部位での開口
- 機能する能力の低下（例：浴室に歩くことはできません）
- 意識のレベルの変化または目を覚ます能力
- 持続性の下痢、 便秘 、 悪心および/または嘔吐
- 食べ物や飲み物に耐えられない
- 一方または両方の脚の不明瞭な脚の痛み
参考文献
>心臓手術からどのように回復できますか？ アメリカ心臓協会。 2007. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300447.pdf