薬用リーチの唾液には貴重な秘密があります
何人かは言うかもしれないにもかかわらず、FDAは決して医学としてリーチを「承認」しませんでした。 代わりに、2004年、連邦準備制度理事会は、フランスの会社に、米国における医療用具として薬用リーチを販売するためにFDAの承認を必要としなかったと語った。 FDAによると 、リーチは1976年5月28日以前に販売された装置（おそらく、リーチ）に類似している - 医療装置の改正が制定された日。
したがって、リーチの連邦承認は必要ありません。
あなたは、私が意味することは意味論的な「承認」または「承認なし」であると主張するかもしれません。米国では、猟犬が販売され、医療に使用されています。 確かに、FDAは、企業がリーチを販売するのを止めるために何もしないだろう。 しかし、FDAは、その安全性または有効性に関して絶対的な判断はしていない 。 さらに、養子縁組は、治療法としてのリーチを厳格に審査する義務はなく、リーチ療法の科学を本当に理解しています。
大ヒルは古代以来ずっと血を流す療法として使われてきましたが、私たちはまだこれらの棘がない、粘り気のついた生き物はほとんど知りません。 ほとんどの場合、研究は少数のランダム化対照試験でケーススタディと症例シリーズの数に制限されています。 にもかかわらず、リーチについて知っていることは、治療上の偉大さを示唆しています。リーチ唾液は、血管拡張性および抗凝固性（血液凝固性）分子の宝庫です。
薬用リーチとその超唾液
リーチは血まみれの（醜悪な）ワームです。 ミミズのように、彼らの体は分断されており、これらの小さな人は無数の方法で伸び縮みすることができます。 Hiruda medicinalisは、主に医学療法として使用されるヒルの種です。 しかし、インドのヒルディナリア・グラニュラサ（Hirudinaria granulosa ）やアメリカ薬用リーチ（ Macrobdella decora ）など、他のタイプのリーチも使用されています。
リーチは、その宿主から体重の数倍の量の血液を吸うことができる外部寄生虫である。 血液が凝固しないようにする腺分泌物と混合した後、この血液を側腹に貯えます。 したがって、1回の摂食による血液は、数ヶ月間、栄養予備として役立つことができる。
血液摂取療法またはヒルド療法は、古代エジプトで初めて文書化され、1800年代後半にかけて練習が有利にならなくなるまで西洋で継続されました。 奇妙なことに、西洋に好意を失ったにもかかわらず、リーチ採集法の実践は、 イナニやイスラム医学では控えめであった。
何十年もの間、リーチは、顕微手術やプラスチックや再建手術に役立つツールとして使用されてきました。 さらに、科学者たちは、リーチ唾液を補う分子とそれらの潜在的な応用を評価し始めたばかりです。 リーチ唾液中に見いだされる多くのすばらしい分子部分のほんの一部がここにあります：
- ヒルディン 。 1950年、Fritz Marquardtというドイツの科学者が、 Hiruda medicinalisの腺分泌物からhirudinという名前の分子を単離しました。 ヒルジンには、血の薄いヘパリンと同じ抗凝固性の性質があり、不快な副作用はありません。 具体的には、ヒルジンはトロンビンに高親和性で結合し、ヘパリン誘発性血小板減少症の患者の抗体と交差反応しない。 さらに、ヒルジンは、ヘパリンに対して感作された人、またはアンチトロンビンIII欠乏症を呈する人に使用することができる。 これまで、研究者らは、医療用途に十分なヒルジンを収穫するために、細菌、酵母、および真核生物を用いた様々な組換えシステムを開発してきた。 ヒルジンの潜在的用途は膨大であり、 脳卒中 、 心臓発作 、 深部静脈血栓症などの血栓性（凝固形成）基盤を有する疾患を含む。
- ヒアルロニダーゼ 。 酵素ヒアルロニダーゼは、ヒトの結合組織を緩めて（より浸透性にする）軟化剤の一種であり、それにより、リーチが血液を吸うのを助ける。 鎮痛と鎮痛を促進するのにも役立ちます。 この酵素は現在、 化学療法および皮膚を介して吸収される薬物の開発に使用するために検査されている。
- Calin 。 Calinは血小板と凝固の重要なメディエーターであるフォンビルブラント因子をコラーゲンに結合させない分子です。 コラーゲンは 、私たちの皮膚を強化し弾力を与えます。 したがって、カリンは凝固を阻害することによって血液の流れを維持する。
- Destabilase 。 酵素不安定化は、血栓性または血塊溶解性および抗菌性の両方の能力を有する。 研究は、急性心臓発作または脳卒中の場合に使用されるストレプトキナーゼまたは組織プラスミノーゲンアクチベーターに類似した適用を提供し得ることを示唆している。
- エグリン 。 この小さなタンパク質はトロンビン阻害剤である。 それは、ショックおよび肺気腫の炎症の治療にいつか貢献することができる。
近代的な薬用リーチの使用
特にヨーロッパでは、医学療法としてのリーチの使用がますます普及しつつあります。 現在、ヒルとその抗凝固力は主に3つの目的で使用されています。
- リーチは、プラスチック、顎顔面および他の再建手術で使用される足の細かい皮膚フラップを救済するために使用される。 個々のリーチは、5〜10mLの血の詰まったフラップを排出するために使用されます。 このような治療は、患者自身の組織床が静脈血を十分に排水できるまで続けられる。
- 枝毛は、体の一部の組織が体の別の部分に移される微小血管組織の移送を助けます。
- リーチは、血管または静脈の充血を緩和することにより、再切断された身体部分を切断から救うのに役立ちます。 このような身体部分には、指、鼻の先端、乳首、耳、唇、さらには陰茎（驚くべき画像のために疑いがない）が含まれる。
Wiley Periodicalsに掲載された2012年の論文に記載されているように、研究者は1966年から2009年までの277件のケーススタディとシリーズからデータを集め、PubMedと他のデータベースから調達しました。 229例中50例（21.8％）が合併症を経験した。 これらの合併症のほぼ3分の2が感染性であった。 リーチ治療を受けた特定の人々はまた、輸血を必要とした。
彼らの研究の結果に基づいて、ウィリーの研究の著者は、リーチ療法を受ける全ての患者がタイプされ、可能な輸血のためにスクリーニングされることを示唆した。 さらに、そのような患者は、キノロンのような予防的抗生物質で開始されるべきである。 他の情報源によると、シプロフロキサシンのような第3世代のセファロスポリンは、リーチとは異なる細菌に対して最も効果的である可能性がある。
疑いもなく、あなたの身体に付けられた巨根を持っていることは、 "嫌な"スケールでかなり高いです。 別の治療手段が存在するので、医療専門家がリーチを適用できるようにすることがあなたの選択であることを忘れないでください。
しかし、より厳格な研究（将来的（長期）および無作為化対照試験）を行う必要があるが、私たちが知っていることは非常に奨励されている。 さらに、リーチ唾液から単離された分子は、より良好な抗凝固剤、抗血栓症、抗炎症および鎮痛治療の鍵を握るかもしれない。
若手科学ジャーナリストであるGina Wadas氏とTexas A＆M Universityの科学技術ジャーナリズム卒業生で、このトピックを提案したことに感謝します。 ありがとう、ジーナ！
> 選択されたソース
> Divi V et al。 第78章微小血管再建。 In：Lalwani AK。 eds。 耳鼻咽喉科における現在の診断と治療 - 頭頸部外科手術、3e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2014年12月29日にアクセスしました。
> Wiley Periodicals、Inc 。で出版されたIS Whitakerらによる「可塑性および再建外科における薬用リーチの効能：277報告された臨床的ケースの系統的レビュー」と題された論文。 2014/12/28 PubMedからアクセスしました。
> 2011年にAlternative Medicine Reviewに掲載されたSM Abbas Zaidiらの「卑劣な雌牛の医学的重要性の体系的概観」と題する記事。