一般的な手術の合併症を扱う
術後悪心および嘔吐（PONV）は、手術後に回復する患者にとって大きな問題である。 すべての外科手術患者の半数以上が吐き気と嘔吐を経験しており、手術直後のものや、帰宅後に回復しているものもあります。
手術後に吐き気を感じることは不快で、食べたり飲んだりするような正常な活動への復帰を劇的に遅らせる可能性があります。
嘔吐は、手術後に非常に痛みを伴うことがあり、外科切開部に多量のストレスをかけることがあり 、 裂開や内臓摘出 、脱水などの重大な合併症を引き起こす可能性があるため、より深刻です。
どのように、またなぜ吐き気や嘔吐が起きても、迅速な対応がより深刻な問題を防ぐのに役立つかもしれません。 速やかに治療すれば、悪心はしばしば嘔吐のエピソードに変わることを防ぐことができる。
手術後に悪心が共通するのはなぜですか？
手術後の吐き気や嘔吐は麻酔のリスクとして知られていますが 、脱水、空腹時に投薬、過度に積極的に通常の食事に戻ったり、予防的な吐き気がないなど、嘔吐の薬。
麻酔のタイプも役割を果たす。 歯科処置または大腸内視鏡検査のような外来処置のための鎮静作用を有する患者は、平均的な手術患者よりも短い時間で、より少ない麻酔薬を有するであろう。
投薬量が少ないということは、吐き気や嘔吐が起こりにくいことを意味し、手術後数時間で食物や体液に対する耐性に問題はないことがよくあります。
一部の患者では、手術後の悪心および嘔吐は、麻酔を受けるたびに経験するものです。 特にこれらの患者にとって、この問題の予防は非常に重要である。
これは、投薬前と投薬中に投薬が行われていることを意味するので、手術が完了した時点で有効です。
慢性悪心の患者の場合、その感覚は、麻酔薬の有無にかかわらず、毎日経験するものである。 これらの個人は、嘔吐する衝動を感じる日を開始し、麻酔薬によって悪化していることが分かるので、処置後に吐き気および/または嘔吐する危険性がはるかに高い。
手術後に吐き気や嘔吐を予防するための10のヒント
脱水を防ぐ
PONVを防止する1つの方法は、脱水を防ぐことです。 麻酔科医の祝福を受けて、多くの患者は手術直前の時間まで合併症なしに透明な液体を飲むことができます。 食べ物や不透明な液体はまだ手術前には適切ではありませんが、液体の摂取量が少なければ吐き気や嘔吐の予防に役立ちます。
吐き気についてあなたのケアチームに教えてください
吐き気が起こるとすぐに報告することが重要であり、手術後に吐き気の既往があるかどうかをチームに伝えてください。 病院にいる場合は、看護師はこの問題を認識しなければなりません。自宅で回復しているかどうかは外科医に伝えておくべきです。 あなたのケアチームが問題を認識している場合、吐き気を減らし、うまくいけば嘔吐を防ぐのに役立つ薬を処方することができます。
あなたの麻酔医に相談してください
別の方法は、手術後の悪心および嘔吐の以前のエピソードに関する麻酔学との議論を必要とする。 問題が分かっている場合、麻酔提供者は吐き気や嘔吐を起こしにくい麻酔薬を選択することができます。 また、オンダンセトロン（Zofran）、プロメタジン（Phenergan）、ジフェンヒドラミン（Benadryl）などの予防薬を提供することもできます。 これらの薬剤は、悪心が存在する場合にも使用することができる。
予防は鍵です
それが起こる前に吐き気を防ぐために薬を投与することができます。 いくつかの外科医は、問題を最小限に抑えるために術後の命令で抗悪心薬を定期的に含む。
過去に吐き気や嘔吐を経験している場合は、予防措置を講じることができるようにケアチームに知らせてください。
あなたの痛みをコントロールする
あなたがそれを助けることができれば、あなたが吐き気を感じているので、あなたの痛みの薬をスキップしないでください。 疼痛管理は、手術後の悪心および嘔吐の発生率を減少させるのに役立つ。 痛みの存在は嘔吐の可能性を高めることがあるが、多くの患者は吐き気を感じるため鎮痛薬を避ける。 可能であれば、痛みを効果的に治療することは、吐き気の治療にもなり得る。
あなたの食事を急いではいけない
吐き気を最小限にする理想的な方法です。 外科手術後、食事は患者がガスを通過するまで口から何もしません。 患者がガスを抜き取ることができたら、吐き気や嘔吐を起こさないように、少量の透明な液体を数時間かけて試してみるべきです。
透明な液体が許容される場合、ジュース、紅茶、ミルク、コーヒーなどの他の液体が導入されてもよい。 これらが許容されるならば、リンゴソースやプディングなどの柔らかい食生活が次にあり、他のものがうまく容認されたときにのみフルダイエットが導入されます。
食事療法を進めるこのプロセスは、手術が主要なものであれば、数日間にわたって行われることが多い。 遅い進行が成功の鍵です。
温度が重要な場合があります
一部の患者は体液の温度に非常に敏感です。 室温の液体や温かい液体には十分な耐性がありますが、冷たい飲み物は許容できません。 反対もまた真実かもしれない。
奇妙なことに、過熱されることも問題になる可能性があります。 熱い部屋や屋外の暑い日ではなく、安らかな涼しい場所を見つけることで、一部の人々に安心感を与えることができます。
ジンジャー、ジンジャー、ジンジャー
平らになることが許されているジンジャーエールは、胃をなだめるようになっており、しばしば吐き気の治療として使用することができる。 十分に炭酸飲料を使用すると、胃が肥大化し、吐き気につながることがあります。
ジンジャーは一般的に吐き気を助けることが示されているので、ジンジャーキャンディーや他のタイプのジンジャー食品は、ジンジャーフレーバリングではなく成分として本物のジンジャーを使用する限り使用できます。 新鮮な生姜でお茶を作り、それを氷の上で涼しく飲む人もいます。
戦闘脱水
脱水症状が問題であれば、その中の電解質を含む飲み物は、他の飲料よりも素早く体を正常に戻すのに役立ちます。 水は常に重要であり、最初の選択肢はほとんどの状況ですが、電解質はしばしば嘔吐や下痢で失われ、交換する必要があります。
GatoradeからPedialyteに至るまで、体液や電解質を同時に回復させるのに役立つ、多くの種類の電解質置換飲料があります。
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術後悪心・嘔吐（PONV）に関しては、吐き気を治療するよりも吐き気を防ぐ方がはるかに簡単なので、予防は非常に重要です。 過去に吐き気があった場合は、麻酔提供者に伝えてください。 手術後に吐き気を経験するようになった場合は、すぐに看護師または麻酔医に伝えるようにしてください。
吐き気を治療するとき、残念なことに真実は悪化すると制御が難しくなるので、いつ薬が必要なのかを尋ねるのを待たないでください。
ソース：
術後悪心および嘔吐。 緩和医療の年表。 2014年10月アクセス。http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Postopopの吐き気と嘔吐を止める。 今日のアメリカの看護師。 2014年10月アクセス。http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/