デブリドマンは体内の不健康な組織を除去する過程です。 組織は壊死（死亡）、 感染 、損傷、汚染または組織内に異物が存在する可能性があります。
なぜデブリドマンが完了したのか
例えば、患者には重篤な傷があり、これは感染しており、抗生物質および創傷ケアではうまく機能しない。 傷口が大きくなり、患者が激しくなり、感染症をよりうまくコントロールできなければ、患者は生命を脅かす可能性があります。
この患者にとっては、外科的に創傷を掃除し、死んで感染した組織の一部を取り除くことは、身体が感染症に対抗して創傷をより容易に治癒できることを意味する。 死んだ組織を除去すると、残っている健康な組織は健康を保ちやすくなり、感染しなくなります。
デブリドマンの種類
医学においては様々なデブリードメント技術が用いられており、重度の創傷や治癒が困難な創傷に対しては、これらの治療法の複数のタイプを使用することができる。 例えば、壊死（死にかけ）する組織を有する重大な創傷は、最初に外科的デブリードメントで治療することができるが、以下の数週間で酵素的および機械的デブリードメントを有することができる。
- 外科的創面切除術：これは外科的に損傷したまたは瀕死の組織を除去するプロセスである。 この場合、外科医は組織を視覚的に検査し、どの組織が実行可能であるかを判定し、回復可能でない組織を除去する。 不良な組織は、鋭利な器具または熱を用いて文字通り切断されており、外科医はできるだけ多くの良好な組織を保存しようとしている。
- 自己分解性デブリードメント ：これは、死んだ組織を取り除き、健康な組織を維持するための身体のプロセスです。 このプロセスは、ドレッシングまたは創傷ケアによって補助され得るが、このタイプの創傷切除は、本質的に後退し、身体を治癒させることを可能にする。
- 酵素的デブリードメント：このタイプのデブリードメントは、酵素溶液または軟膏を用いて組織を治療する。 典型的には、溶液または軟膏は、定期的に交換される包帯と組み合わされ、組織を軟化させ、包帯が取り除かれたときに悪い組織が除去されることを可能にする。
- 機械的デブリードメント：この型のデブリードメントは、定期的に交換されるドレッシングを使用して組織を除去することです。 湿った状態のドレッシングとして一般的に呼ばれるドレッシングは、湿ったガーゼが壊死組織を必要とする創傷に適用され、その後滅菌包帯で覆われる。 一定時間後、ドレッシングは乾燥し、組織をガーゼに付着させる。 ドレッシングを除去すると、ガーゼに付着した組織も除去される。 このタイプの創傷切除は、健康な組織と不健全な組織の両方をこのプロセスで除去することができるので、「非選択的創面切除」とも呼ばれる。
- Maggot Debridement ：このタイプの創傷切除術は、傷を切除するために滅菌環境で育てられた、昆虫またはフライ幼虫を使用します。 これらのジャガイモは、通常は緩んだ包帯の下にある傷口に置かれ、死んだまたは瀕死の組織を食べる。 マングースは壊死組織切除術の選択的なタイプであり、健康組織に損傷を与えずに、不健康な組織のみを消費することを意味する。
- ハイドロセラピー（機械的）デブリドメント ：ハイドロセラピー、すなわち加圧水は、火傷の創傷を解消するために最も一般的に使用されます。 創傷治癒の非選択的形態であるが、この治療は創傷の性質に応じて非常に苦痛を伴うことがある。
デブリードメントを受け入れる
創傷切除術のプロセスは、些細な煩わしさから非常に苦しいまでの範囲です。 実施される創傷切除術のタイプに応じて、創傷の性質および創傷の重篤度は、処置が行われる前にどのような種類の痛みを緩和する必要があるかを指示する。 いくつかの処置は痛みの介入なしに行われ、他の処置は麻酔を必要とするので、患者は処置が行われていることを意識しない。
重度の症例では麻酔が必要ですが、一般に鎮痛剤の種類によっては服用する鎮痛剤の量が十分すぎる場合が多く、多くの場合、鎮痛剤は必要ありません。
からの言葉
デブリドマンはしばしば必要な悪です。 痛みを伴うこともありますが、多くの傷はこの本質的なプロセスがなければ治癒しません。 あなたが独創的な状況に最も適した手技のタイプについて確信が持てない場合は、虚脱症例の治療についてできるだけ多くのことを学び、第二の意見を得るのを躊躇しないでください。 時間をかけて、利用可能なオプション、そのオプションの費用、最も重要なのは、どのタイプの創傷切除術があなたの傷から最良の治癒につながるかを質問してください。