心臓バイパス手術の理解
トリプルバイパス心臓手術は、 心臓に栄養を供給する血管が詰まり過ぎて正常に機能しないときに行われる開胸手術です。 このタイプの心臓手術は、通常 、開胸処置として行われ、外科医が心臓を見て手術を行うために胸を開くことを意味する。
手術は、胸が開いていない低侵襲手術として行うことができます。
この手技は、より標準的な開心術よりも一般的ではありません。
人間の心臓の解剖学
トリプルバイパス手術を理解するには、心臓および心臓病の解剖学的構造についていくつか理解することが不可欠です。 心臓に独自の血液供給を供給する血管は、 冠動脈と呼ばれます。 一部の人々では、 冠状動脈は閉塞され、 冠動脈疾患として知られている状態である 。
閉塞が深刻な場合、その特定の血管によって供給される心臓の領域への血流を完全に止めることができる。 心臓への血流を止めることは、たとえ胸の痛み、心臓発作、さらには死に至る可能性があるため、血管の最小のものであっても非常に深刻です。
Double、Triple、Quadruple、またはQuintuple Bypass
罹患している血管の数は、典型的には実施される移植片 - 迂回を必要とする血管 - の数を決定する。
3つの血管が閉塞され、バイパスされる必要がある場合、3回の移植が行われるため、この手術は3回バイパスと呼ばれる。 2つの血管がバイパスされている場合、手術はダブルバイパスと呼ばれます。 5つの血管がバイパスされるクインプープルバイパス処置はかなりまれであるが、4つの血管の4重バイパスはかなり一般的である。
全身麻酔のリスクに加えて、手術がより長くなり、治療される冠状動脈疾患がより深刻であるため、必要とされるバイパスの回数とともに、 開胸療法に伴うリスクが増大する。
トリプルバイパス心臓手術中に何を期待するか
多くの場合、冠状動脈疾患は投薬、生活習慣の変化、ステント留置などの侵襲性の少ない処置で治療することができます。 しかし、一部の患者では、閉塞が非常に深刻であり、心臓が適切な血流を継続して受け続けることを確実にするために手術が必要である。 この処置は、 冠状動脈バイパス移植手術（CABG）として知られている。
全身麻酔下で実施されるこの手順は、身体の別の領域、典型的には脚および胸の左側から採取される血管から始まる。 静脈収穫は、しばしば医師補助（PA）などの1つの医療提供者によって行われ、一方、胸部部分は心臓胸部外科医によって同時に行われる。
これらの血管は、閉塞の前後に既存の心臓血管に縫い付けられる。 あなたの車が事故を避けるために必要な素早い迂回路と違って、文字通り閉鎖された船の周りを迂回する血液があります。
この手技の全開放心臓部分は、通常、手術中に心臓および肺の作業を行う複雑な機械である心臓肺バイパス機械を使用して行われる。 外科医は、潜在的な合併症を最小限に抑えるために、患者が「ポンプで過ごす時間」を制限するために迅速に働きます。
この機械を使用するには、体内に残っている血液や体液の量を補うために、通常は十分な体液が必要です。 その理由のために、多くの個人が一時的に数ポンドを得て、手術後の日にはわずかに腫れていることがわかります。
患者が動いて動くと、この過剰な体液は体の形で尿の形で出ます。
外科医が手技を終えると、胸管を配置して、心臓の周りに蓄積する可能性のある流体を排出し、心臓がうまく機能しないようにするか、または治癒から心臓を保護する。 これらの管は、典型的には手術の数日以内に除去される。 胸骨（胸骨）は特別な外科用ワイヤを用いて一緒に縫い合わせられ、皮膚は縫合糸またはステープルで閉じられる。
心臓バイパス手術後
ほとんどの外科手術とは異なり、患者は、患者を目覚めさせるための投薬ではなく、ゆっくりと自然に麻酔から覚醒することが許される。 この理由から、患者が起きて警報を発する前に、手術の4〜6時間後に行われることが多く、呼吸管はその時まで所定の位置に留まる。 手術後1日目は通常、心臓治療ユニットまたはICUで看護師が患者の回復を開始する際に注意を払うことができます。
ほとんどの患者にとって、手術の最初の12時間の目標は、目を覚まして呼吸チューブを外すだけでなく、何歩か踏み込んで椅子に少なくとも1回、好ましくは2回座っていることです。 このプロセスは、回復プロセスを開始するだけでなく、血栓や肺炎などの重大な合併症を予防することを目的としています。
心臓バイパス手術後の回復
このタイプの手技からの回復は、病院では数日、帰宅後数ヶ月かかるでしょう。 回復の中には、心臓を補強するためにセラピストの注意深い視野の下で行われる心臓リハビリテーション（身体運動）が含まれます。 ほとんどの場合、回復には6〜12週間かかり、手術前に楽しんでいた活動に戻って終了します。 彼らの運動は胸の痛みによって制限されないので、彼らはより多くの活動をすることができます。
からの言葉
あなたや愛する人に複雑な手術が必要であることを聞くことは、間違いなく心配です。 何を期待するかを知ることは、手術の準備やその後の回復に役立ちます。 あなたの医者および外科医とのコミュニケーションのオープンラインを保ってください。心に浮かぶ思考や疑問を聞き、議論するのをためらってはいけません。 可能であれば、愛する人を連れて、メモを取って手続きを理解するのを助けてください。
ほとんどの場合、手術は円滑に進み、日常生活やすぐに好きな活動に戻ることを楽しみにしています。外科医が手術前後に提供する指示に必ず従ってください。 たとえば、手術前に何時間も食べたり飲んだりすることはできず 、手術後に問題が戻らないように健康的な食事が必要になる可能性があります。 回復の一部はより健康的なライフスタイルの変化を実現しています。おそらく、2回目の手術が必要になる可能性を減らすために、食事や運動ルーチンを改善しています。 あなたのヘルスケアチームと緊密に協力して、あなたに最も有益な計画を立案してください。
ソース：
冠動脈バイパスグラフトとは何ですか？ 国立心臓肺と血液研究所。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html