意識鎮静または夕暮れ睡眠としても知られているモニタリングされた麻酔ケア（MAC）は、IVを通じて投与される鎮静の一種であり、睡眠中に患者を眠く、穏やかにする。 患者は典型的には目が覚めているが、塊状であり、必要に応じて指示に従うことができる。
このタイプの鎮静は、麻酔が完全に消耗した後に患者が帰宅することが予想される大腸内視鏡検査のような外来処置のために使用される。
トワイライト・スリープ・フィールズ
このタイプの麻酔で提供される鎮静のレベルは、患者が非常にリラックスしたと感じる軽いものから、何が起こっているのかを患者が意識していない重い鎮静にまで及ぶことがあります。
患者は愚かで少し眠く感じるかもしれないし、重い用量の下ではほとんどが眠っているかもしれない。 一般に、より軽度の鎮静で、患者は話したり、周りのものを聞いたり、質問に答えたり、命令に従うことができます。 彼らは手順を知っていますが、痛みはありませんし、通常何が起こっているのか心配していません。 より重度の鎮静で、患者は自分自身で呼吸しているが、周囲には気づかず、典型的には「目が覚めていない」。
患者は重度の鎮静状態にあるかもしれないが、このタイプの麻酔は全身麻酔とは異なり、患者は化学的に麻痺していないし、呼吸補助を必要としないためである。
バイタルサインは、手術中に安定していることを確認するために注意深く監視されます。
このタイプの鎮静に一般的に使用される薬物の1つは、IVを通じて与えられ、牛乳と著しく類似したDiprivanとしても知られるPropofolである。 この投薬は静脈内に与えられ、手技が完了した直後に患者が起きるように迅速に消耗します（ほとんどの人にとっては10分未満です）。
使用される薬物および投与量に応じて、患者は手順を覚えていてもいなくてもよい。
モニタリング
鎮静のレベルは様々であるため、プロセスは監視され、麻酔専門家が常時存在し、患者の生命徴候を継続的に監視し、必要に応じて鎮静のレベルを維持または調整する。 これは通常、血圧カフを意味し、酸素レベルのモニターが最低限使用されます。 典型的には、電極は胸部に配置され、処置中の患者の心拍数およびEKGを監視する。
それが使用されるとき
このタイプの鎮静は、軽度の外科的処置および歯科処置と共に頻繁に使用され、痛みを軽減するために局所または局所麻酔と組み合わせることができる。 気管支鏡（気道および肺）、大腸内視鏡（結腸）、および食道胃十二指腸鏡検査またはEGD /上部GI（喉、食道、胃および小腸の第1部分）などの体内を見る手技は、麻酔の
副作用
意識のある鎮静を有する患者は、完全な全身麻酔を有する患者よりも副作用が少ないことが多い。 最も一般的な副作用は吐き気であるが、吐き気と嘔吐の両方を経験する患者もいる。
過去に麻酔後に吐き気や嘔吐を経験した場合は、麻酔薬師に指示して薬を与えて、再び麻酔薬が出ないようにしてください。