延滞保険料のための3か月の猶予期間がある人もいます
手頃な価格のケア法（ACA）に先立って、各州は健康保険料の猶予期間に関して自らの規制を自由に設定でき、30日間は最も一般的な猶予期間となりました。 これらの州の規制はまだ実施されていますが、交換所を通じてプレミアム補助金を受けていない人々にのみ適用されます 。
2016年のオープン入学期間の終わりに、交換所を通じて購入されたカバレッジのコストを相殺するために、プレミアム補助金を受け取っていた約1,060万人の人々がいました。
これらの人々のために、3ヶ月間のプレミアム猶予期間があります （最初のプレミアム・オンタイムを支払う限り）（ ここではこの条項のACAテキストです ）。
猶予期間の仕組み
保険料補助金を受けていない場合（交換所外で購入した健康保険プラン、または交換プランを購入したが、その代金を全額支払っている場合）、猶予期間は引き続き州の規制に従います。あなたの健康保険契約の資料に記されています。 この場合、30日間の猶予期間が最も一般的です。つまり、5月の保険料が5月1日に支払う予定であれば、5月末までに保険料を支払う必要があります。 そうしないと、4月30日（4月に支払ったので、5月に支払ったわけではないため）のカバレッジは遡及的に終了します。
しかし、あなたが保険料補助金を受けている場合は、3ヵ月の猶予期間があります（補助金はあなたよりもむしろ保険会社に直接送られます）。
最初の月の保険料の猶予期間はありません。ポリシーを有効にするために期日までに払い込まなければなりません。 しかし、あなたが最初の月を支払ったと仮定すると、その後の保険料支払いは3ヶ月の猶予期間の対象となります。
6月のプレミアムを支払わないと、猶予期間は6月、7月、8月になります。
交換所は、あなたの健康保険会社に3ヶ月間、保険料補助金を引き続き送付します。 保険料のあなたの部分は、延期されている部分になります。
あなたの保険料が8月末までに払い戻された場合、補償金は休憩なしに継続されます。 しかし、そうしなければ、あなたのカバレッジは遡及的に終了しますが、6月のプレミアムを支払わなかったにもかかわらず、6月の終わりに戻ってしまいます。
6月の保険金請求は健康保険会社によって支払われますが、6月の終わりに保険証書が終了した場合には、7月または8月に保険金を支払う必要はありません猶予期間の第2および第3月に請求されるクレーム、クレームを支払う前に保険料につきまとっているかどうかを確認するのを待つ）。
このシナリオでは、3カ月の猶予期間の終わりまでに保険料が未払いとなって保険金が取り消された場合、6月に代わって払った保険料補助金も返済する必要があります。 これは、あなたが納税申告書を提出し、IRSとのあなたのプレミアム補助金を調整するときに処理されます。
なぜ3ヶ月の猶予期間がありますか？
ACAが書かれていたとき、国会議員は、保険料補助金の助けを借りても、保険料を支払うのが難しい人がいることを理解していました。
貧困レベル（貧困レベルの138％、メディケイドが拡大された30の州とDC）の所得が低い申請者には、プレミアム補助金が提供されます。 だから、35,000ドルの収入を持つ4人の家族は、かなりのプレミアム補助金を受ける資格がありますが、彼らの所得の約3〜4％を自分のエリアのベンチマーク計画に支払う責任もあります。
問題は、比較的低い所得を持つ人々がプレミアムの部分を思い付くために苦労するかもしれないということです。 また、通常の状態のガイドラインの下では、保険料が1ヶ月以上延滞した時点でその保険金は通常取り消されます。
これは、ACAが毎年開かれている登録期間中にのみ、または資格のあるイベントを持っている人に登録できるようにするという事実によって、さらに複雑になります。 カバレッジの喪失は予選の予選ですが、プレミアムの未払いのために発生した場合は発生しません。 したがって、保険料の未払いで保険が終了した人は、一般に次の開かれた登録期間まで保険料を再登録する必要があります。 3ヶ月の猶予期間は、そうでない場合よりも少し余裕と保護を与えます。
これは、一部の人々が所得を大幅に変動させているという事実と、収入スペクトルの下端で収入が変動する傾向があるという事実に対処するのに役立ちます。 収入がメディケイド適格レベルに低下した加入者は、その時点で交換所に連絡してメディケイドに切り替えることができます（ACAの下でメディケイドを拡大する連邦政府の資金を受け入れた状態にいると仮定します）。 しかし、補助金適格レベルに留まっている加入者は、その年の何らかの時点で後退した場合、保険料の一部に追いつくための3か月の窓があります。