冠状動脈異常は、少なくとも1つの冠動脈が異常な位置にある先天性異常（出生時に存在する欠陥）である。 異常は、通常、動脈の起源または動脈の経路のいずれかを伴う。 その解剖学的特徴に応じて、冠状動脈異常は完全に良性であるか、潜在的に危険である可能性がある。
この状態の1つの不運な側面は、いくつかの種類の冠状動脈異常が、特に激しい運動中に致命的な心臓不整脈を引き起こし得ることである。 したがって、冠状動脈における先天的異常は、 若い運動選手の突然死に関連する1つの群の心臓病を構成する。 残念なことに、冠状動脈異常を有することは、少なくとも十分な治療を受けるまで、スポーツに参加する能力を大幅に低下させる可能性がある。
冠動脈異常はどのように問題を引き起こすのですか？
冠状動脈異常の数多くの種類があります。 しかしながら、最も一般的に認識されるのは、左冠状動脈が右冠動脈の起源であるか、またはその逆である異常である。 これらの状態は潜在的に危険であると考えられている。
このような場合、異常起源とは、動脈が血管系に多くのストレスがあるときに激しい運動中に「つぶれる」鋭角を形成することを意味する。
ねじれは、心筋への血液の流れを遮断することができ、致命的な心臓不整脈および突然の死を引き起こす可能性がある。
症状
先天性冠動脈異常のある人は、胸痛や息切れ、意識消失（ 失神 ）などの運動中の症状を経験します。
しかし、それは残念ながら、突然死が最も一般的に最初の症状です。
診断
ほとんどの場合、身体検査は正常であり、アスリートが運動中に症状を説明しない限り、医師がその状態を疑う理由はありません。 この状態が疑われる場合には、 心臓カテーテル検査が依然として診断を行うためのゴールデンスタンダードと考えられるものの、 心臓 MRI検査または心臓CTスキャンで診断されることがある。 胸部痛の心臓カテーテル検査を受けている患者のうち、約1例が冠状動脈異常を有することが判明している。
冠動脈異常は、一部の患者において、ファローの四徴候および大動脈の転位を含む他のタイプの先天性心疾患と関連している。
先天性冠動脈異常が診断された場合、それは心臓手術で効果的に治療され、患部動脈を再誘導またはバイパスすることができる。
一般的な運動の推奨事項
2005年第36回Bethesda Conference of Cardiovascular Abnormalitiesの競技選手の資格に関する勧告によれば、先天性冠動脈異常を有する選手はすべての競技スポーツを控えるべきである。 しかし、外科手術後の状態を修正した後、これらの個人は再び競技スポーツに参加することができる。
ソース：
Graham、TP Jr、Driscoll、DJ、Gersony、WM、et al。 タスクフォース2：先天性心疾患。 J Am Coll Cardiol 2005; 45：1326。
Lorenz EC、Mookadam F、Mookadam M、et al。 異常な冠動脈の解剖学的構造の概要と突然の心臓死との関連性の検討。 Rev Cardiovasc Med 2006; 7：205。