心臓カテーテル法と血管造影の説明

心臓ケアは、様々な心臓の問題を治療するために使用されています

心臓カテーテル法および血管造影法は、心臓および周囲の血管の解剖学および機能を評価するために、カテーテル(長い可撓性の細い管)を血管を通って心臓に通す侵襲的診断検査である。

これらの検査から非常に有用な情報が得られるため、 バイパス手術血管形成術ステント留置など、あらゆるタイプの心臓手術の対象となっている事実上すべての患者で行われます。

カテーテル検査はどのように行われますか?

これらの検査を受けた人は特別なカテーテル検査室に行き、特別な診察台に置かれる。 局所麻酔を施した後、カテーテルを鼠径部、腕、手首または首の血管に挿入する。 カテーテルは、小さな切開部を通して、または針刺しによって挿入される。 場合によっては、複数の部位からカテーテルを挿入することもある。 血管内に入ると、カテーテルはX線ガイドを用いて心臓に進められる。

この処置の間、カテーテルは、典型的には、心臓内の様々な場所に操作され、心臓の様々な室内の圧力が測定される。 これらの心臓内圧を測定することは、特定の種類の心臓病の診断に非常に役立ちます。 例えば、 心臓弁の疾患は、 心室間の圧力差を測定することによって検出することができる。 一例として、 僧帽弁狭窄症において 、左心房圧は、僧帽弁が開いているときの左心室圧よりも高く、弁が完全に開いていないことを示し、血流への部分的な閉塞が存在しないときに存在する。

血液中の酸素量を測定するために、心臓の異なる位置からカテーテルを通して血液サンプルを採取することができる。 心臓の左側の酸素レベル(血液が肺を通過した後)が補充されている間、心臓の右側の酸素レベルは消耗しているはずです。

したがって、様々な心室の血中酸素の異常な変化は、 心房中隔欠損などの先天性心不全によってしばしば引き起こされる心臓内の「シャント」または異常な血流を示すことがある。

最後に、一連の急速なX線画像が記録されている間にカテーテルを通して色素を注入することにより、心臓のチャンバ通って流れる血液 、または冠状動脈 通って流れる血液を 「映画」とすることができる。動脈造影)。

処置が完了すると、カテーテルが除去される。 出血は、30〜60分間カテーテル挿入部位に圧力をかけることによって制御される。

心臓カテーテル法は何のために使用されていますか?

心臓カテーテル法および血管造影法は、心臓機能全体、個々の心室の機能、心臓弁(それらが狭すぎる - 狭窄 - または漏出 - 逆流)、先天性心不全、および冠状動脈における閉塞の位置および重症度。

心臓カテーテル法は、様々な心臓疾患の治療を提供するために使用されることがあります。 治療カテーテル法には、僧帽弁狭窄症または大動脈弁狭窄症を治療するための手順、 卵円孔開存術を行う手順、およびもちろん、冠動脈の閉塞を緩和する手順(血管形成術およびステント留置)が含まれる。

心臓カテーテル法と血管造影法のリスクは何ですか?

心臓カテーテル法および血管造影法は比較的安全であるが、心臓を含む侵襲的処置であるため、いくつかの合併症が可能である。 このような理由から、手技から得られた情報が大きな利益をもたらすという妥当な可能性がない限り、誰も心臓カテーテル検査を受けるべきではない。

心臓カテーテル法の軽度の合併症としては、カテーテル挿入部位でのわずかな出血、心筋を刺激するカテーテルによる一時的な心臓リズム障害 、および一時的な血圧の変化が挙げられる。

より重大な合併症には、心臓壁の穿孔( 心臓タンポナーデと呼ばれる生命を脅かす状態を引き起こす)、冠状動脈の突然の閉塞( 心臓発作に至る)、広範な出血、 脳卒中 、または血管造影で使用される色素に対するアレルギー反応。

さらに、心臓カテーテル法および血管造影法は、一定量の放射線への曝露を必要とする。 放射線を用いた医療検査と同様に、心臓カテーテル法は生涯にわたり癌を発症するリスクをわずかに増加させる可能性があります。

からの言葉

心臓カテーテル法および血管造影法は、心臓病のいくつかの種類の診断、および計画、さらには治療法の提供に非常に役立つ侵襲性の心臓検査です。

>出典:

> Moscucci M. GrossmanおよびBaimの心臓カテーテル法、血管造影および介入、第8版、Wolters Kluwer / Lippincott Williams&Wilkins、Philadelphia 2013。p.223。