化膿性乳癌（乳房の化生性癌）は、非常にまれなタイプの乳癌です。 それは治療するのがやや難しいかもしれないし、原因や長期予後について比較的少ないことが知られている。
化膿性乳癌は、 浸潤性乳管の癌の一形態であり、乳管内に形成され、次いで乳房の他の組織に移動することを意味する。
これらの癌は、乳房に通常は見られない他のタイプの組織を含むことが多いという点で、他のタイプの乳癌とは異なる。 例えば、これらの腫瘍は、扁平細胞（皮膚）または骨細胞（骨細胞）を含み得る。
メタボリックスと転移性
化生という用語は、転移性のものと非常によく似ていますが、2つは非常に異なる意味を持っています。 変態はギリシア語の "形が変わった"という言い回しから来ており、それは体の別の部分の細胞に変化しているように見える細胞を表現するために使われています。元のサイトから他の地域に広がっているがんを記述する。
また、化生乳癌は、生検で異常所見を記述するために使用されることもあるため、化生期に混乱することがあります。 異形成という用語が別のタイプの組織における異常細胞を記述する病理報告で使用される場合、それはしばしば癌ではないが異常である細胞を記述するために使用される。
症状
化生性乳癌の女性には何の症状もなく、日常的なスクリーニングによって同定されます。 他の人にとっては、症状は他のタイプの乳癌と本質的に同じです。 これらには、
- 乳房皮膚の出現の変化：赤み、スケーリング、パッカリングまたはディンプリング
- 赤み、腫れ、および発疹を含む乳房の刺激
- 乳房の原因不明の痛み 、特に上記のいずれかの症状
診断
乳がんを診断する検査は、どのような種類のがんが存在しても同様です。 使用可能な画像検査には次のものがあります。
- 診断マンモグラフィー 。 これはあなたの日常的な乳房X線検査とよく似ていますが、癌を診断するだけではなく、癌を診断するのではなく、より多くの画像を撮影して検査する必要があります。
- 超音波 。 これは、高周波音波を用いて乳房組織の画像を生成する。 これらの画像は、乳房の塊が液体で満たされた嚢胞であるか固形腫瘍であるかを医師が判断するのに役立ちます。
- 磁気共鳴イメージング（MRI） 。 これは、磁場を使用して身体の内部の画像を生成する。
- コンピュータ断層撮影（CTまたはCAT）スキャン 。 これは、体の内部の複数の「スライスバイスライス」画像を作成し、それらを組み合わせて、腫瘍の存在を示すことができる詳細な断面画像にする。
- 陽電子放射断層撮影（PET）スキャン 。 放射性糖分子の注入後、PETスキャンを行い、身体のどの領域が糖を最も迅速に吸収しているかを調べる。 がん細胞は砂糖を繁殖するため、PETスキャンで「明るくなる」。
- PET-CTスキャン。 これはPETとCTスキャンの技術を組み合わせ、医師がどの細胞が癌性であり、体内のどこにあるかをより正確に判断できるようにします。
マンモグラフィーでは、化生性乳癌は乳管癌と良性腫瘤の両方に非常によく似ているため、診断が難しくなります。
乳房生検
上記のイメージング検査のいずれかが腫瘍の詳細を学ぶのに役立つかもしれませんが、乳がんの正確なタイプを決定し、腫瘍グレード（腫瘍の攻撃性）などの腫瘍の特徴について学ぶために乳房生検が必要です受容体の状態。
化生乳癌を特異的に診断するためには、胸部組織を生検する必要があります。つまり、乳房から（外科的に、または特殊な針で）組織の一部を取り出し、顕微鏡で検査します。 生検は、一般に、良性腫瘍または液体で満たされた嚢胞とは対照的に、がん性腫瘍が存在することを確認するために、何らかのイメージングに従うだろう。
特性
2つの乳癌は同じではなく、化生乳癌と診断された腫瘍でもないことに注意することが重要です。 これらの特徴のいずれかが、あなたの特定の癌に当てはまらない場合があります。 化生乳房腫瘍は攻撃的で急速に増殖する傾向があります。 それらはまた、化学療法およびホルモン療法の両方に耐性がある傾向がある。
処理
非常に稀であるため、最良の治療法は実際には分かっていませんが、腫瘍と放射線療法を除去する手術が最も有益です。 このタイプの腫瘍の頻度が低いことは、実証された行動コースが容易に明らかであることを意味する。 それでも、すべてのがんと同様に、治療は最初に以下によって導かれます：
- 腫瘍の大きさと位置
- がんが広がっているかどうか（これには、リンパ節への局所的な広がり、骨、肝臓、肺、および脳などの遠方への広がりが含まれる）
- その人の全体的な健康状態
- 診断時の年齢
これらの質問を念頭に置いて、最初のステップは通常、目に見える腫瘍を除去する手術です。 そこから、生検の次の結果は、さらなる処置を決定するのに役立ちます：
- ホルモン受容性の試験。 エストロゲンおよびプロゲステロン受容体陽性を調べる試験は、癌細胞がホルモン療法（例えば、 タモキシフェン ）またはアロマターゼ阻害剤（アジュバント療法）にうまく反応するかどうかを決定する。 タモキシフェンは、エストロゲンがこれらの受容体と結合してエストロゲン受容体陽性腫瘍の増殖を引き起こすため、前癌性および癌性乳房細胞のエストロゲン受容体を阻害することによって作用する。 アロマターゼ阻害剤は、男性ホルモン（アンドロゲン）のエストロゲンへの変換を阻止することによって作用し、従っていくつかの乳癌の成長因子を減少させる。
- HER-2タンパク質の試験。 HER2タンパク質は、すべての乳癌の約4分の1で過剰生産されています。 このタンパク質が生検腫瘍で発見された場合、 ハーセプチン（トラスツズマブ）による治療が選択肢となります。 1998年にFDAが承認したハーセプチンは、癌細胞のHER-2タンパク質に結合するため、体内の増殖因子が結合して腫瘍を増殖させることはできません。 ハーセプチンが承認されて以来、HER2陽性腫瘍にも追加の薬剤が利用可能である。
最良の治療選択肢（腫瘍がエストロゲン受容体またはHER2陽性である場合のホルモン療法または標的療法に加えて：
- 手術：乳管切除術または乳房切除術が最も決定的な治療法です。 化生性乳癌は、診断時に他のタイプの乳癌よりも大きくなる傾向があるため、乳腺切除術の代わりに乳房切除術が必要となる場合があります。
- 化学療法：これらの癌の多くは診断時の乳がんの平均よりも高い段階にあるため、しばしば化学療法が推奨されます。 つまり、化学療法は化生乳癌に対して有効ではないようです。
- 放射線療法：これまでのより大きな研究の1つである治療選択肢を検討している2017年の研究では、補助的な放射線療法が化生性乳癌の局所および地域再発の予防において重要であることが分かった。
対処
このような稀な形態の乳がんを患っていると、孤独で混乱しているように感じることがあります。 あなたの懸念を緩和するためのいくつかの方法があります：
- サポートグループを探す 。 あなたの病院やがん治療センターは、乳がん患者のためのサポートグループをホストするか、少なくともあなたを1人に紹介することができます。 たとえあなたがこの特定の診断を受けた唯一のグループであっても、あなたは同じ治療を受け、同じ質問をしている女性に会う可能性が高いです。
- オンラインになる 化生乳がんの他の人とつながるために、患者が自分の経験を共有するオンラインコミュニティに参加することができます。 米国癌学会には、あなたを始めるためのオンラインサポートグループの素晴らしいリストがあります。
- 臨床試験を検討してください。 あなたの医師は、あなたの状態についてもっと学ぶことを目指す臨床試験を知っているかもしれません。 これらの試験にサインアップすることは、あなたがプロセスに関連していると感じて、新しい治療オプションを見つける手助けをするのに役立ちます。 臨床試験の賛否両論とその発見方法の詳細については、National Institutes of Health臨床試験Webサイトを参照してください。
>出典：
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