女性より影響を受けた女性
足の痛みの原因はたくさんありますが、歩くのを止め足をマッサージするときに鋭い痛みを感じる方は、モートンの神経腫と呼ばれるものがあるかもしれません。 それは怖い名前を持っていますが、この状態は良性であり、幸いにも非常に治療可能です。
基本的には、神経腫は、足の間の領域、通常は3番目と4番目のつま先の間の第3の隙間、続いて2番目と3番目のつま先の間の第2の隙間の足の神経の拡大または肥厚である。
モートンの神経腫は、第4および第1の間隙にほとんど影響を与えない。
それはまた、時には、間質性神経腫、櫛歯神経腫 、モートン中足痛（中足骨領域における疼痛）、神経周囲線維症（神経周囲の瘢痕組織）または包絡神経障害（圧迫による異常神経）と呼ばれる。
モートンの神経腫がある場合は、両方の足でそれを開発する可能性は15％です。 モートンの神経腫は、しばしば不適切な靴のために30〜50歳の女性に最も一般的に発生します。
原因
モートンの神経腫は、神経の損傷によって引き起こされると考えられているが、科学者は依然として傷害の正確な原因については不明である。 怪我は、中足骨頭、深部横骨間靱帯（中足骨頭を一緒に保持する）または骨盤間嚢（体液嚢）の損傷によって引き起こされる可能性がある。 これらの構造はすべて、神経に圧迫やけがの原因となり、最初は腫れや神経の損傷を引き起こします。
時間の経過とともに、圧迫/傷害が継続すると、神経は、神経の拡大および肥厚につながる非常に線維性の組織で修復する。
神経の損傷の他の原因としては、過歩行（足裏の内転）、過運動（あまり運動）、腹腔内反（ 高アーチ足 ）および過度の背屈（つま先屈曲）など、不適切な歩行様式または不自然な足構造を単に有することが挙げられる。つま先の上向き）。
これらの生体力学（足の動きの仕方）は、あらゆる段階で神経に傷害を引き起こす可能性があります。 神経が刺激されて拡大すると、より多くの空間を占め、さらに圧迫され、刺激される。 それは悪循環になる。
症状
最初は、これらの症状はしばらくして起こることがありますが、症状が悪化すると症状は常に起こります。 それは通常、あなたの靴を脱いで足をマッサージすることでより良く感じます 。
- 痛み（鋭い、刺す、震え、射撃）
- 麻痺
- うずき、または「ピン＆針」
- 燃焼
- 痙攣
- あなたが何かを踏んでいるか、何かがあなたの靴の中にあるという感覚
診断
あなたの足部医師は、あなたの徴候や症状について多くの質問をし、身体検査を行います。 試験の中には、ウェブスペース圧縮試験が含まれるものもあります。 これは、中足骨（つま先のすぐ下の骨）を片手で握り、他方の手の親指と人差し指で患部を圧縮して痛み/症状を再現することによって行われます。 触診可能なクリック（Mulder's click）が通常存在する。 このテストはまた、痛みが足指に撃つのを引き起こし、それはティネルの兆候と呼ばれます。 Gauthierのテストでは、中足を一緒に握り締め、30秒間上下に動かします。
これは通常痛みの原因になるか、他の症状を引き起こします。 サリバンの看板は、立っていて冒された足が離れているときにはプラスです。
モートンの神経腫は、通常、病歴や身体検査所見に基づいて診断されますが、X線、超音波、MRIなどの他の検査が必要な場合もあります。
トリートメント
- つま先と中足に圧力をかけることがないように、トウボックスには幅が広く深い靴を着用してください。 ハイヒールを着用しないようにします。なぜなら、彼らは足のボール（前足）に強い圧力をかけるためです。
- 中足パッド（metatarsal pads）：中足骨頭を持ち上げて離し、神経を圧迫するのに役立ちます。 彼らはあなたが痛みを感じる場所のすぐ後ろに、痛みを伴う場所の上には置かれません。
- アクティビティの変更：たとえば、症状がなくなるまで、実行する代わりに水泳を試みることができます。
- アスレチックテープによるテーピング
- アイシング
- NSAIDs（抗炎症薬）：Aleve、イブプロフェンなど
- アーチサポートまたは装具：足の異常な動きの一部を制御するのに役立ちます。 異常な動きは、神経に余分なトルクと圧力をもたらす可能性があります。
- 理学療法
- コルチゾン注射：刺激された、拡大した神経のサイズを減少させるのに役立ちます。
- アルコール注入：化学的に神経を破壊するのに役立ちます。
- 手術：保存的治療が手術に役立たない場合、手術が必要になることがあります。 外科手術は、神経を切断するか、または中大腿靱帯を切断することを含む。 研究によると、手術は80〜85％の成功率を示しています。
防止
- 狭く尖ったつま先の靴を着用しないようにする
- ハイヒールの靴を履かないようにする
ソース：
> Hughes RJ、Ali K、Jones H、Kendall S、Connell DA。 超音波ガイド下でのアルコール注入によるモートン神経腫の治療：101例の追跡調査。 AJR Am J Roentgenol 。 2007 Jun; 188（6）：1535-9。
> Kim JY、Choi JH、Park J、Wang J、Lee。 モートンの櫛歯状神経腫の解剖学的研究：発生部位と深部横中足靭帯（DTML）との関係。 フットアンクルInt 。 2007 Sep; 28（9）：1007-10。
> Morscher E、Ulrich J、Dick W. Mortonの間質性神経腫：形態学および 組織学的 >基質。 フットアンクルInt 。 2000 Jul; 21（7）：558-62。
> Mozena JD、Clifford JT。 足の櫛歯間神経圧迫治療における化学的神経可塑剤の有効性：遡及的研究。 J Am Podiatr Med Assoc 。 2007年5月-6月; 97（3）：203-6
> Spina R、Cameron M、Alexander R.モートンの神経腫に対する機能的筋膜のテーピングの効果。 オセアニアChiropr Osteopathy 。 2002 Jul; 10（1）：45-50。
> Wu KK。 モートンの指間神経腫：その病因、治療および結果の臨床的検討。 Jフットアンクルサグ 。 1996年3月 - 4月; 35（2）：112-9; ディスカッション187-8。