肥満は心不全の危険因子であるため、早期に体重を減らすと後で心不全を予防するのに役立ちます。 しかし、肥満手術（体重減少手術）や外科的に配置された体重減少器具のように、体重減少に対する外科的アプローチはどうですか？ 心不全も予防できますか？ この点については、研究によって明らかになった。
肥満と心臓病
肥満および過体重は、残念なことに、高血圧、心臓発作、 心房細動 、脳卒中および心不全を含むいくつかの異なる種類の心臓血管疾患の発症の危険因子である状態である。
肥満はまた、それ自体が心血管疾患の強力な危険因子である2型糖尿病のよく認識された原因である。 また、肥満は高コレステロールの原因でもあり、これもまた心臓病のよく知られた原因です。
さらに、肥満は、心房細動として知られる不規則な心調律の危険因子であり、心房細動を有する人々は、脳卒中のリスクがある。 したがって、肥満は、心臓血管系の多くの局面に影響を及ぼし得る。
上記のように、肥満がこれらの異なる心臓血管状態のリスクのある多くのメカニズムが存在するが、肥満が身体全体の炎症を増加させ、炎症もまた冠状動脈性心臓病において役割を果たす可能性があることを覚えておくことも重要である。
肥満と心不全
まず、心不全とは何ですか？ 簡単に言えば、 心不全には主に2種類あります ：収縮期の心不全と拡張期の心不全です。
収縮期の心不全では、心臓は正常に拍出することができません。 これは、減少した駆出率 （ポンプ機能の尺度）と関連している。
拡張期心不全（より最近では、駆出率が保存された心不全として知られている）では、駆出率は正常であるが、心筋が非常に堅いために心臓は依然として正常にポンピングしない。
収縮期および拡張期の両方の心不全は、様々な原因を有し、さらに高血圧、冠動脈疾患および肥満などのいくつかの原因を共有する。
いずれの種類の心不全も、鬱血性心不全として知られている症状を引き起こすことがあり、そこでは液体が肺に蓄積して呼吸困難になる。 体液も足に蓄積し、腫れや不快感を引き起こす可能性があります。
したがって、心不全では、心臓は、体全体に十分な循環を維持するために、正常にまたは効果的にポンプ輸送することができない。
肥満と心不全とは何が関係していますか？ 米国心臓病学会と米国心臓協会が2013年に発表した心不全に関するガイドラインでは、肥満は心不全の始点と考えられています。
このガイドラインは、心不全のステージAに人を置く医療状態であると肥満を列挙しています。 この国のガイドラインで定義されているステージAは、「心不全のリスクは高いが、構造的な心臓病または心不全の症状がない」すべての人々を包含する。これは、肥満を有する人が、心不全の症状は、心不全の初期段階にあり、肥満のためだけであると考えられている。
これは、本格的な心不全を避けるために肥満を治療することの重要性について強く述べている。
心不全を予防するために発見された肥満外科手術
幸いにも、体重減少の努力は成果を上げ、肥満の場合は体重を減らして心不全を含む心血管疾患を予防するために大きな進歩を遂げることができます。 余分な体重の5％から10％の範囲で少しでも減量しても、大きな違いを生むことができます。
そして現在、 胃バイパス 、胃切除術、 ラップバンディングなどの手術を含む体重減少が、心不全などの心血管疾患を予防することができることが研究によって分かっています。
スウェーデンのウプサラ大学の疫学教授である上級著者のJohan Sundstrom博士は、2016年に開催されたAmerican Heart Association Scientific Sessionsにおいて、患者数が約4万人の非常に大きな研究結果を発表した肥満手術を受けた肥満者は、手術を受けていない人よりも心不全を発症する可能性が低く、代わりに激しい食事と運動のようなライフスタイルの変化を試みた。
研究者らは、肥満手術の印象的な効果は、糖尿病、高血圧、および心房細動などの心不全の危険因子を低減する肥満手術の既知の効果によるものであると仮定している。
例えば、Jamalyらが行った研究では、2016年12月に米国心臓病学会のジャーナルに掲載された研究では 、「通常のケアと比較して、肥満手術による体重減少が心房細動の危険性を減少させた興味深いことに、このリスク軽減効果は、若年層および高血圧者で最も顕著であった。
Dr. Sundstromの研究では、肥満手術が短期間にはるかに大きな体重減少をもたらすことに注目する価値があります。この研究では、手術後1年で、患者は平均して41ポンドを失った唯一のライフスタイルの変更（しかし、手術はありません）。
大部分は、比較的短期間のこのような急速な体重減少のために、肥満手術が多くの研究で糖尿病と高血圧の率を大幅に低下させ、心疾患（糖尿病と高血圧の両方が心臓病の危険因子であるため）。
あなたは肥満外科手術の候補者ですか？
したがって、あなたは肥満手術の候補者であるかどうか疑問に思うかもしれません。 いくつかの異なる種類の外科的体重減少手順があることに留意してください。しかし、これらの手順のほとんどは、同様の適格要件を持っています。
米国心臓協会（AHA）、米国心臓病学会（ACC）、および肥満協会（TOS）によって発表された最新の肥満ガイドラインによれば、肥満手術は特定の基準を満たす成人患者の選択肢となりうる。
これらの基準には、肥満に起因する他の病状（「併存疾患」として知られる）を有する患者の体格指数（BMI）が40以上、またはBMIが35以上である。 肥満ガイドライン執筆委員会は、これらのカットポイント未満のBMIを有する患者のために肥満手術を推薦するのに十分な証拠を見出さなかった。
このガイドラインは、「BMIが高い肥満患者をケアするプライマリケア医師やその他の人に、「薬物療法の有無にかかわらず行動療法」を試みることをアドバイスし、その後、十分な体重減少を達成するための他の食事や生活習慣尺度とともに働かない場合、手術が考えられる。
したがって、あなたの医師と話し合うことが重要です。医師は、実際に肥満手術の候補者であるかどうかを判断するのに役立ちます。
他の方法で心臓病のリスクを減らすことができますか
体重減少に加えて、一般的に心臓病や心不全のリスクを減らすことができるいくつかの重要な方法があります。
まず、あなたの番号を知ってください。 これは、あなたのコレステロールをチェックし、血圧をチェックし、 血糖値が前糖尿病または糖尿病をチェックすることを意味します。 あなたの健康を担当することは、あなたがどこから始まっているのかを知ることを必然的に伴うので、あなたはどのリスク要因を把握し、それぞれのリスク要因を処理して全体のリスクを減らすことができます。
結局のところ、これらのすべてのリスク要因をチェックしておくライフスタイルの変化の多くは似ており、健康的な体重維持にも役立ちます。 心を健康にするライフスタイルを導くことは、毎日の運動をし 、 健康的な食生活を続けることを意味します。
特に、心臓病を予防するために、数十年にわたる数々の研究を通じて、1つの食事スタイルが何度も示されており、それは地中海食です。
一時的な減量の目的のためにのみ選択する流行の食事ではなく、地中海の食事は生活スタイルの選択肢であり、人生の残りの部分を食べる方法です。 これは、地中海を取り巻く国々の住人のほとんどが食べる自然なスタイルなので、その名前です。
地中海食は、果物や野菜 、全粒粉、ナッツ、エクストラヴァージンオリーブオイル、魚肉、家禽、ワイン（特に赤ワイン）の節度を重視しています。
追加のボーナスとして、地中海食は体重減少と乳癌リスクの低下にも寄与していることが分かっています。
>出典：
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