肥満手術は、 肥満を治療し、体重減少を外科的に誘発するために開発された多数の外科手術に適用される用語である。 これらの処置の1つは胃バンド処置である。
使い方
腹腔内バンディング - 一般に腹腔鏡下で行われる場合、「ラップバンド」と呼ばれ、肥満手術の一形態である。 通常は腹腔鏡下で行われる胃バンド処置では、胃の周りにバンドを配置し、胃を2つのパウチ：バンドの上に位置する小さな上部パウチとバンドの下のより大きな下部パウチとに分ける。
小さなポーチは、1回の座ったときに食べられる食べ物の量を制限するので、食べ物が少なくても満腹感があります。
バンドは、生理食塩水を注入または除去することによって調節することができ、それによって胃の2つの部分の間の開口のサイズを減少または増加させる。 バンドは取り外し可能であり、胃または消化管の解剖学的構造を永久に変えない。
胃バンディングは、「制限的な」減量外科的処置のカテゴリーに該当する。これは、胃が食物を受ける有効容量を減少させるか、または制限するからである。
効果
現在までに発表された研究の系統的レビューでは、胃バンディングによる過剰体重減少が平均で45％であり、 2型糖尿病の割合が28.6％減少することが報告されています。 高血圧（高血圧）率の低下は胃バンドで17.4％であり、高脂血症（高コレステロール）の減少は22.7％であった。
これらの数値は、胃バイパスおよび胃の袖の処置で見られた数値よりも少なかった。
しかし、これまでの証拠にもかかわらず、肥満手術の研究では5年を超える成果が報告されていないため、長期的なフォローアップ研究が必要とされています。 したがって、最初の体重減少数は分かっていますが、分かっていないことは、体重減少が7年または10年以上にわたってどのくらい維持されているかです。
副作用
米国代謝および肥満学会によると、 胃バイパスのような他の肥満手術手順に関連する「ダンピング症候群」および下痢などの後遺症のいくつかは、腹腔鏡下調節可能な胃バンドと関連するとは考えられていない。 しかし、便秘が発生する可能性があります。
胃バンドを有する患者は、特にバンドを締め付けた後、または「調整した」後に嚥下障害（嚥下困難）を経験することもある。
胃バンディングのような制限的な体重減少処置では、吸収された食物は最終的に上袋から下袋に送られ、そこで通過するときに正常に吸収されるため、吸収不良症候群は起こらない小腸および消化器系の残りの部分である。
しかし、食物摂取量の減少（結局のところ、この手技の要点）のために、栄養欠乏が起こる可能性があり、少なくとも、胃バンディング患者は毎日完全ビタミンを服用することが推奨される。 個々の患者のニーズに基づいて、他の栄養補助食品を推奨することができ、医師との緊密なフォローアップが不可欠です。
ソース：
肥満外科公衆/専門教育委員会のためのアメリカの社会。 肥満手術：術後の懸念。 2008年2月公開。
Arteburn DE、Fisher DP。 肥満手術の現状 編集部。 JAMA 2014; 312：898-899。
Puzziferri N、Roshek TB、Mayo HG、et al。 肥満手術後の長期フォローアップ：系統的レビュー。 JAMA 2014; 312：934-942。