私たちはすべて、アメリカは肥満の流行の淵にいることを知っています。 2011年から2012年の調査に基づいて、米国の人口の35％が肥満であると推定された。 小児の肥満はますます高まっている。 （ ほとんどの場合、肥満と関連している ） II型糖尿病は、今やかなりの数の青年をはじめとする多数の人々に初めて見られている。
心臓病へのリンク
肥満は心臓血管疾患の発症リスクの上昇と強く相関しており、 冠動脈疾患 、 末梢動脈疾患 、および脳卒中の主要な危険因子の1つと考えられていることは疑いがない。
しかし、肥満と心臓リスクの関係は決まった問題ではないという声も聞きます。 問題は、肥満それ自体が超過リスクを与えるかどうか、または超過リスクが過体重に関連する他のすべての危険因子に関連するかどうかである。
危険因子
過体重になっている以下のリスク要因のうちの1つ以上を有することがなければ、肥満になることは非常に困難である：
臨床科学者は、肥満に見られる過度のリスクのどれが肥満そのものに起因するか、太り過ぎの人々にはほとんどいつも存在するこれらの他の危険因子にどれくらいのものがあるかを、何年も試してみました。
科学者の間で、肥満が実際に心臓にとって危険であるかどうかについての「論争」について聞くと、それは彼らが主張している疑問です。
この質問はまだ解決されていませんが、これまでのところ、肥満そのものを指摘していることから、過度のリスクには他のすべてのリスク要因が与えられ、残りの部分には肥満と本質的に関連しています。
リスクを知るために知っておくべきこと
あなたが肥満の場合、心臓病のリスクは大幅に上昇します。 あなたのリスクの増加は実際に脂肪の増加によって引き起こされますが、肥満に伴うさまざまな二次的な代謝異常によってどれくらいのものが引き起こされるのかは、個人的にはほとんど無関係です。
実際、あなたの心臓のリスクは、あなたが運んでいる超過重量に比例して上昇する傾向があります。 体重を落とさずにこれらのリスク要因を取り除くことは不可能ではないにしても困難です。
肥満に関連する過度のリスクのどれが肥満によって引き起こされているかについて科学者が争うことができます。 彼らの議論はあなたにほとんどまたは全く違いをもたらさないでしょう。
議論の余地のない肥満や心臓のリスクに関する3つの事柄があり、それがあなたが何をすべきかを考えるのに役立ちます。
- 肥満はいくつかの重大な心臓の危険因子の1つですが、それは1つだけです。 太りすぎか否かに関わらず、心臓の全体的なリスクを正式に評価する必要があります。
- あなたが肥満である場合、危険因子のいくつかの他のものも同様に好ましくない、そしてあなたの全体的な心血管リスクが実質的に上昇する確率は高い。 したがって、すべてのリスク要因を管理することが非常に重要です。
- 肥満に関連する心臓の危険因子（糖尿病、高血圧、コレステロールなどの薬物療法）のほとんどに対応できる治療法がありますが、体重を減らすと関連するすべてのリスク要因が正しい方向に動く傾向があります。 したがって、体重を減らすことは、より長く、より健康的な生活を送るための鍵となり得る。
ソース：
Cutler DM、Glaeser EL、Rosen AB。 米国の人口はより健康的に行動していますか？ NBER Working Paper No. 13013. 2007年4月。http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ、Milani RV、Ventura HO。 肥満および心臓血管疾患。 危険因子、パラドックス、体重減少の影響。 J Am Coll Cardiol 2009; 53：1925-1932。
Ogden CL、Carroll MD、Kit BK、Flegal KM。 米国における幼児期および成人の肥満の蔓延、2011-2012。 JAMA 2014; 311：806。