心臓のリスクを評価するのにどれがベストですか？
過体重または肥満であることは、 冠状動脈疾患（CAD） 、 心臓発作および脳卒中の重要な危険因子であることはよく知られている。 しかし、研究者は、個体が過体重であるかどうか、すなわち体重が心臓血管のリスクに影響を及ぼすほど重いかどうかを定量するのにどの方法が最も良いかについて異なる。 最も一般的に用いられる3つの尺度は、BMI（体重指数）、ウエスト円周率、およびウエスト - ヒップ比である。
しかし、他のものよりも優れていますか？
BMI
体重に関連するリスクを評価するために最も一般的に使用される尺度は、体重と身長の二乗の比率であるBMIです。 25-29.9のBMIは太り過ぎとみなされ、30-34.9は肥満であり、35以上は非常に肥満である。 BMIの計算機は使いやすく（身長と体重が必要です）、オンラインですぐに入手できます。 （ここにはNIHからのものがあります）
この測定は多くの臨床研究で採用されているため、BMI測定には多くの分析が行われているため、BMIが有用です。 実際、「太りすぎ」、「肥満」、「非常に肥満」という正式な定義は、これらのBMI研究に基づいていました。
しかし、BMIは必ずしも正確ではありません。 それは筋肉量の多い人の体脂肪を過大評価し、高齢者（しばしば筋肉量を失う）で過小評価する傾向があります。
胴囲
腰部周囲をリスク予測因子として使用するという考え方は、腹部の肥満（腹部の脂肪組織の蓄積）は、他の場所（臀部や大腿部など）に脂肪を蓄積するよりも一般的に「悪い」と考えられていることに起因しています。
これは、腹部肥満が心血管疾患だけでなく、 メタボリックシンドローム 、 高血圧 、および糖尿病のリスク増加と相関するためです。
研究では、男性の場合は40インチ以上（102cm）、女性の場合は35インチ以上（88cm）のウエスト周囲が心血管リスクの上昇と関連していることが示されています。
ウエストとヒップの比率
ウエストとヒップの比は、腹部肥満を評価する別の方法であり、この測定値が心血管リスクと有意に相関することが研究によって確認されている。 ウエストとヒップの比率を計算するには、ウエストとヒップの周囲を測定し、ウエストの測定値をヒップの測定値で割ります。 女性では、この比は0.8以下でなければならず、男性では1.0以下でなければならない。 （これは、女性では腰が腰よりも狭く、男性では腰が股よりも狭くなければならないことを意味します）。
小柄な人では腰囲のみでリスクを過小評価する可能性があるため、腰部と腰の比率は有用です。 腰囲と腰囲を比較することで、腹部肥満のより良い適応を得ることができます。
リスクを予測する際にどの測定値が良いか？
この質問には明確な答えはありません。
BMIは、NIH、米国心臓協会、米国心臓病学会、および肥満協会によって推奨されている尺度であることから、確かに肥満の「標準」尺度である。 これらの勧告は、BMIを用いて心血管の転帰を予測してきた大規模な研究に基づいています。
しかし、BMIは大集団の全体的なリスクを予測するのにはかなり良いが、特定の個人にとっては特に正確な指標ではないかもしれないことに気づくことが重要である。
また、腹部肥満の程度を特に考慮していない。
いくつかの研究は、腹部周囲の測定値が、心臓疾患の予測におけるBMIよりも有意に正確であることを実証している。 特に、BMIは心臓発作の予測因子であるが、他のリスク要因（糖尿病、喫煙、コレステロール、食事、活動、および高血圧症など）が考慮される場合、比較的弱い予測因子である。 対照的に、いくつかの研究では、統計がこれらの他の危険因子のために調整された後でさえ、心臓病の強い予測因子であるように股関節の比が上昇していることが示されている。
ボトムライン
太り過ぎは、糖尿病などの心血管疾患および代謝状態の重要な危険因子である。 私たちが "あまりにも多くの"重さを測るかどうかを測定する最良の方法の問題は良いことですが、ほとんどの場合、私たちが把握することはそれほど困難ではありません。
多くの医師は現在、体重に関連したリスクについて患者にアドバイスするための対策の組み合わせに頼っています。 あなたのBMIが35以上であれば、それはあなたが知る必要があるすべてです。 あなたのBMIが30〜35の場合、あなたがボディービルダーまたは他の種類の筋肉質のアスリートでなければ、あなたはほとんど確かに太っています。 しかし、あなたが "太りすぎ"カテゴリにいる場合、あなたのウエスト周りまたは腰部と腰の比率を知ることが重要なことを伝えることができます、あなたの全体の体重が華々しくなくても腹部の肥満は悪いです。
ウエストとヒップの比のもう1つの利点は、あなた自身の家のプライバシーで何かを形式的に測定することなく、自分で評価できることです。 あなたのskivviesにストリップし、正面から見ても、鏡の中で自分を見てください。 いずれかの次元のウエストがあなたの腰よりも大きければ、あなたは逮捕され、余分なポンドはあなたの全体的な心血管リスクに寄与しています。 あなたのリスクを軽減するために、体重はあなたが対処する必要があるものです。
ソース：
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