血栓検査の結果を理解する
あなたが手術を受ける前に、あなたの医者は血液検査を命じて、あなたの血栓がどれくらい速く凝固するかを判断するでしょう。 この試験群は凝固試験として知られています。 個々に、これらの試験は、一般に、PT(プロトロンビン時間)、PTT(部分トロンボプラスチン時間)、およびINR(国際標準化比)と呼ばれる。
いくつかの外科手術中には、血液が正常に速く凝固しないようにすることが重要であり、凝固時間を遅くするために薬剤を投与することができる。
凝固を遅くするために一般的に使用される薬物には様々な名称がありますが、 ヘパリン 、クマジン、 Lovenox 、ワルファリンが最も一般的です。 他の場合には、患者は十分に迅速に凝固しない可能性があり、血栓をより迅速にするために措置を取ることがある。
以下に列挙した結果は、個人が血液シンナーを服用しているときに期待している結果ではなく、「正常値」である。 血液シンナーは血液凝固に時間がかかりますので、血液シンナーを服用している患者は、ここに列挙されたものより高い(より長い)検査結果が期待されます。
プロトロンビン時間血液試験-PT
この検査は血液凝固能を評価するために行われます。 手術中または手術後に患者が出血または凝固の問題をどの程度有しているかを評価するために手術前に行われることが多い。
通常のPT値: 10〜12秒(これは実験室ごとに若干異なる場合があります)
PTの長期的な原因としては、ビタミンK欠乏症、ホルモン補充や経口避妊薬などのホルモン剤、播種性血管内凝固(即時介入が必要な重篤な凝固問題)、肝疾患、抗凝固剤ワルファリンの使用が挙げられます。
さらに、PTの結果は、ビタミンK、肝臓、緑茶、暗緑色野菜および大豆の食事が高いことによって変更することができる。
部分トロンボプラスチン時間血液検査-PTT
この試験は主に、ヘパリン(血液希釈)療法が有効かどうかを決定するために行われます。 また、凝固障害の存在を検出するために使用することもできます。
「低分子量ヘパリン」と呼ばれる薬品や最も一般的な商品名Lovenoxの影響は示されていません。
通常のPTT値: 30〜45秒(これはラボからラボまでわずかに重要です)
延長PTT時間は、抗凝固療法、肝臓障害、狼瘡および凝固不良をもたらす他の疾患の結果であり得る。
国際標準化血液検査 - INR
通常のINR値: 1〜2
INRは、PTテストの結果が別のラボと同じであることを確認するために使用されます。 1980年代、世界保健機関(WHO)は、PT検査の結果が検査の方法に基づいて検査ごとに異なるため、患者が危険にさらされる可能性があると判断しました。 1つのラボの「正常」範囲は、別のラボの「通常の」値とは異なり、複数の場所で治療を受けていた患者に問題が生じます。 ラボ間で結果を標準化するために、INRが作成されました。 テストが実行される場所にかかわらず、INRの結果は同じでなければなりません。
>出典:
> PTT。 米国臨床化学協会https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL。 凝固試験の臨床的使用。 In:UpToDate。 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests