あなたが心房細動と診断された場合、あなたは現在圧倒されているかもしれません。 あなたはおそらく、情報が氾濫していて、その中には恐ろしいものが響き、治療の選択肢がすべて望ましくないものになっています。 あなたの医者は、準備ができていないと感じる意思決定を促す可能性があります。 そして、あなたの不整脈がまだ完全に制御されていない場合、あなたは不義であり、理想的ではない状態で重要な決定を下すことがあります。
ですから、一歩踏み出して物事を視点に入れましょう。
あなたの診断を理解する
心房細動は非常に一般的な不整脈であり、この不整脈を有するほとんどの人は完全に正常な生活を送っている。 忙しい土曜日に食料品買い物をすると、心配することなく心房細動を起こしている十数人が遭遇するでしょう。 あなたが日曜日の午後にあなたの好きなサッカーチームを見るとき、その応援ファンの何百、何千人も心房細動があります。 あなたもすぐに普通の生活の流れに戻ります。
それが計画です。
より具体的には、この計画は2つあります。まず、心房細動の症状をなくすか、最小限に抑えて、正常な状態に戻すことができるようにします。 次に、脳卒中のリスクを最小限に抑えるためです。 これらの目標はどちらも完全に達成可能です。 あなたは彼らが両方とも達成されたことを単に期待するべきではなく、それを期待し、それを計画するべきです。
そこに着くには、実際にいくつかの重要な決定をする必要があります。そして、あなたはいくつかの治療法を開始しなければなりません。 あなたはおそらく、新しい薬を服用し始める必要があります。 あなたは1つまたは2つの医療処置を必要とするかもしれません。 あなたの健康のためにいくつかのライフスタイルを変えなければならないかもしれません。
しかし、あなたは比較的短期間で、この決定の時間を過ぎて行くでしょう - 数ヶ月、数週間、またはさらに数日。
したがって、心房細動を扱うことは深刻な問題であり、皆様の努力が必要です。 しかしすぐに、あなたはあなたの人生を正常に生きることに戻ります。
あなたの決定にアプローチする方法
脳卒中のリスクを減らすためにどの治療法を使用すべきですか？ あなたは、レートコントロールアプローチ、またはリズムコントロールアプローチを選択する必要がありますか、これらのアプローチのそれぞれの治療オプションがあなたにとって最適ですか？
「正しい」決定は、あなたの本能、あなたの傾向、あなたの人生経験、あなたの期待、そしてあなただけがテーブルにもたらすことができる他のものによって決まります。 彼らはまたあなたの健康の状態、あなたの病歴、およびあなたがあなたの医者に頼らなければならないその他の、時に微妙な医学的な考慮事項にも依存します。 言い換えれば、心房細動を治療する「正しい」アプローチは、あなたまたはあなたの医師だけが指示するべきではありません。
右の医者を見つける
脳腫瘍を取り除いている場合は、優れたベッドサイドの方法で外科医を見つけることは単なる素晴らしいことです。
あなたが本当に望んでいるのは、たとえ彼または彼女がお尻であっても、腫瘍を出すことができる外科医です。 心房細動の場合はそうではありません。
心房細動を本当に理解することに加えて、思慮深く、感情的で、 コミュニケータである医師が必要です。 これはあなたの2人が一緒に最適な治療法を決定する必要があるからです。 あなたがコミュニケーションできないなら、あなたは必要な方法で協力することはできません。
これはあなたの医者を記述していない場合、別のものを取得する必要があります。
どのような医者が必要ですか？
医師はどのレベルの専門知識を持っていますか？ リズムコントロールのアプローチを検討することに興味があると思うなら、心臓リズムの専門家、つまり心臓の電気生理学者がいるはずです。
これらは、すべての治療オプションを管理し、正常な心調律の回復および維持におそらく関係する可能性のある様々な抗不整脈薬、手順およびデバイスのリスクおよび利益を巧みに熟知している医師である。
しかし、必ずしも電気生理学者から始める必要はありません。 定期的な心臓専門医や内科医（内科医）でさえ、主要な選択肢についての議論や治療法の決定に役立つはずです。 また、抗凝固療法を受け、心房細動の速度を制御し、必要に応じてカーディオバージョンを行うのに必要な治療を管理することができます。 心房細動を有する多くの患者にとって、それはすべて必要である。
しかし、慢性の抗不整脈薬および/またはアブレーションを伴う可能性が高い全身リズム制御アプローチを検討している場合、電気生理学者への紹介が必要です。
あなたの医者の訪問
心房細動は、 最初に診断されたときに即座に治療を必要とすることがあります。 これは完璧であり、多くの場合でさえ必要です。 心房細動が非常に急速であるか、または重大な症状を引き起こしている場合、または心臓血管の問題を引き起こしている場合、心拍数を制御するか、または正常なリズム（すなわち電気的除細動）を回復するために、 そのような医者の訪問に備えて準備することはあまりありません。 あなたには深刻な問題があり、対処する必要があります。
しかし、いったん物事が安定すれば、心房細動の治療について長期的な決定を下す時が来ます。 これを行うには、医師と十分な議論の準備をする必要があります。
医者の訪問の準備
「議論する」前に、準備する。 心房細動とその治療法について、できることはすべてお読みください。
考えを整理するには、4つの列を持つグラフを作成することを検討する必要があります。 最初の列には、あなたが興味を持っていると思われる治療オプションの名前、または詳細を知りたい治療オプションの名前がリストされています。 この列には、「クマジンによる脳卒中予防」、「NOAC薬による脳卒中予防」、「薬物による速度制御」、「薬物によるリズム制御」、「アブレーションによるリズム制御」などの治療オプションが含まれています。特に探索したいかもしれません。
2番目の列には、特に重要な各治療の利点が列挙されています。 3番目の列には、各治療のための「短所」がリストされています。 4番目の列には、それぞれについての質問がリストされています。
最も重要なコラムはおそらくあなたの質問のあるコラムです。 医師が訪問するあなたの目標は、これらの質問のそれぞれがあなたの医師によって完全に対処されることです。 あなたはそれぞれの治療法について質問する必要がある2つの質問は、「なぜこの選択肢が私のために正しいのだろうか」と「なぜこれが私にとって最良の選択肢にならないのだろうか？」もう一つは、「誰かが、この治療を管理するために？
準備研究のすべてを完了したら、あなたは1つの治療アプローチに強く傾いているかもしれません。 あるいは、あなたは完全に空中にいるのかもしれません。 いずれにせよ、それはOKです。 この準備段階では、あなたは決断をしていません。 あなたはオプションのあなたの医者の説明を聞く（と彼/彼女が使用するかもしれない言葉をよりよく理解するために）知識の合理的な基礎から彼/彼女の推薦を考えることができるように自分自身を準備するだけです。
医師の訪問
あなたは医者の訪問のための明確な目標を持っているべきです。 これらの間にある必要があります：
- あなたは、あなたに利用可能な治療オプションの医師自身の説明を聞きたいです。
- 医師の話を聞きたいのは、あなた自身の特定のケースでは 、特定のオプションを脇見したり、より強く検討しなければならない理由を説明することです。
- あなたはすべての質問に答えたいと思っています。
すべての準備にもかかわらず、実際にあなたの医者を見るときに圧倒されるのは簡単です。 あなたはおそらく圧倒されることを期待するべきです。
「圧倒」を管理するには、次の2つのうちの1つまたは両方を実行する必要があります。信頼できる愛する人または知り合いで、医師の説明に慎重かつ客観的に耳を傾けることができ、後でそれをすべて消化してください。 および/または訪問のオーディオを録音する必要があります。 （これを行うには医師の許可が必要ですが、拒否した場合は正しい医師がいない可能性があるという良い兆候です）。
訪問後
訪問の終わりまでに、どの治療法を使用したいか、あなた自身の心の中で完全にはっきりしているかもしれません。 それは素晴らしいことです。 しかし、より多くの時間をかけて考えてみたいと思うでしょう。 それも完璧です。
医師の診察を受けた後、あなたの準備した質問のリストを見直し、すべての答えを完全に明確にすることを「考えている」プロセスに含める必要があります。 あなたが行ったレコーディングに耳を傾けたり、医師の診察に同行した友人と話し合ったりすることは役に立ちます。 まだ開いている質問がある場合は、医師に電話または電子メールで説明してください（できれば、1日程度で、会話は心の中で明確です）。
これらの手順を実行すると、心房細動を管理するための最適なアプローチを決定する準備が整います。
第二の意見を求める
別の医師から第二の意見を得ることは有用かもしれないし、不必要かもしれない。 あなたの医師とのあなたの関係や、あなたの不整脈の治療に関するあなたの決定にどのくらいの快適性があるかによって大きく左右されます。 しかし、医師の気持ちを傷つけることを心配しないでください。医師は、患者が厳しい医学的判断のために第二の意見を得ることを期待する（さらには奨励する）べきです。
2番目の意見が例外ではなく、ルールでなければならない1つのケースは、心房細動除去療法または左心房付属器閉鎖装置の挿入のための侵襲的処置をとることを決定したときです。 これらの場合の技術水準は変化しており、電気生理学者さえもこの種の手順を使用すべきではないという意見がある。
あなたのケースでの手順は本当に合理的なアイデアであり、あなたは伝道者に振り回されていないことを確認したいでしょう。 2人の異なる電気生理学者が手順が意味をなされることに同意すれば、それは実際にそうする可能性がはるかに高い。
あなたの決定後
すべてのオプションを検討し、治療の決定を下し、治療が実際に始まったら、実際にドアを閉めていないことに留意してください。
抗不整脈薬による1回または2回の試みが失敗した場合、またはアブレーションの試みが失敗した場合、人々はしばしば、リズム制御アプローチからレート制御アプローチに切り替える。 また、レートコントロール戦略によって症状が完全に緩和されない場合もあります。この場合、リズムコントロールのアプローチに切り替えることは完全に可能です。 したがって、あなたの最初の決定は必ずしもあなたの最終決定である必要はありません。
しかし、ほとんどの人にとって、心房細動の治療は、治療アプローチが決定されるとかなりスムーズに進行し、すぐに気分が良くなります。 治療が完全にスムーズに行かなくても、いくつかの異なる試みが必要な場合でも、あなたとあなたの医師は目標とあなたの期待が満たされるまで持続するべきです。
心房細動では、異なる治療法や異なる治療法を試みることが時々必要になることがあります。 しかし、あなたは究極の期待を変えるべきではありません。それは、最小限の症状で正常な人生を送ることになるはずです。