プログラムは、低所得者と中所得者の両方を支援します
2014年に手頃な価格のケア法（ACA）が制定されて以来、HIV感染者の医療へのアクセスは増加していますが、HIV薬のコストは依然として大きな課題です。 一部の保険会社は、抗レトロウィルス薬をより手頃な価格の「ジェネリック医薬品」と「非ジェネリック医薬品」からより高価な「特殊医薬品」へと移行させることで、民間保険を取得することができるようになった30％以上。
この有害な階層化の実践は、低所得者と中所得者の両方に影響を及ぼし、多くの者は薬物をポケットから払うことを余儀なくされた。 標準的な3剤療法の場合、これは1ヶ月あたり1,000ドルを上回る可能性があり、これはほとんどが手の届きにくいと考えられる価格です。
エイズ・ドラッグ・アシスタンス・プログラム（ADAP）は、低所得のアメリカ人に救命HIV薬を提供するために1987年に設立された連邦プログラムです。 それ以来、プログラムの対象範囲が大幅に拡大し、一部の州では、医師の診察、検査室検査、保険控除、さらには感染の危険がある患者の予防治療まで補助金を支払うことができます。
適格性は、通常、所得に基づいており、年間収入が連邦貧困レベル（FPL）の200％未満の世帯から、所得が500％未満の世帯にまで及ぶ。 収入の計算は、あなたまたはあなたの家族の年間収入ではなく、あなたの修正年間収入（基本的に1040年の税申告書の37行目に追加された調整総収入に加えていくつかのアドバック）に基づいて計算されます。
つまり、所得の閾値が500％に設定された11州では、年収総額が80,000ドルの夫婦はADAP支援の対象となります。
州によるADAPの資格
それは、すべてのADAPプログラムが同等に作成されているわけではありません。 ADAPは連邦政府から資金提供を受けていますが、各州は独自のプログラムを管理し、独自の包括基準を設定し、提供するサービスと提供しないサービスの概要を示します。
一部の州では、それが直接処方箋薬の援助に変換されます。 他のサービスでは、定期的な医師の診察、症例管理、または（ニューヨーク州のように）在宅医療のための規定が含まれます。
規則は州ごとに異なりますが、適格性は通常3つの要素に基づいています。
- その州内の住居の文書。 米国以外の市民の場合は、永住者の文書が必要です。 一方、ニューメキシコ州やマサチューセッツ州のような他の州では、ADAPのサービスには不法移民も認定されています。
- 収入の証明。 これは通常あなたまたはあなたの家族の年次総収入（MAGI）に基づいていますが、（デラウェア州、ジョージア州、ニューヨーク州などの）個人資産に対するドル価値の制限も含まれます。
- 資格のある医師によるあなたのHIV感染状況の確認。 アーカンソーのような州では、適格性を認定するためにCD4カウントとウイルス負荷試験が使用されることがあります。
ADAPは「最後の手段」とみなされるため、ADAPサービスが提供されたとしても依然として健康保険を取得する必要があります。 そのような場合は、麻薬補償、共同扶助、または（一部の州では）控除または保険料支払い支援のいずれであろうと、必要性を確立するために保険証書を提出する必要があります。
ADAPの認可を得ることができない人のために、大部分のHIV製薬会社は 、同額の費用を支払う ことができない人に無料または低コストの医薬品を提供するために、 共同支払いおよび支払い支援プログラム（PAP） を提供しています。
| 状態 | プログラム管理者 | 所得の資格 | 追加情報と考慮事項 |
| アラバマ州 | アラバマ州のADAP | FPLの250％未満 | ほとんどの場合、民間または公的医療保険に加入しているクライアントは資格がありません。 例外はケースバイケースで適用される場合があります。 |
| アラスカ | インテリアエイズ協会とアラスカエイズ援助協会 | アラスカのFPLの400％未満 | アラスカのエイズ援助協会（Four A's）またはInterior AIDS Association（IAA）の積極的なクライアントでなければなりません。 |
| アリゾナ州 | アリゾナ州ADAP | FPLの400％未満 | |
| アーカンソー | アーカンソー州のADAP | FPLの200％未満 | これまでに治療を受けていない患者のCD4は、5万以上のウイルス量（PCR検査）または30,000以上のウイルス量（bDNA検査）を有する必要があります。 現在または 以前に治療された患者は、HIV薬物治療の証明が提供されれば資格を得る。 |
| カリフォルニア | カリフォルニア州のADAP | FPLの500％未満 | |
| コロラド州 | コロラド州のADAP | FPLの400％未満 | 400％から500％の間のFPL患者は依然として処方箋薬援助の対象となります。 民間保険、COBRA、または雇用主ベースの保険を持っている人は、コロラド州のADAPの健康保険援助プログラム（HIAP）を通じて申請する必要があります。 |
| コネチカット州 | コネチカットADAP（CADAP） | FPLの400％未満 | |
| デラウェア州 | デラウェア州のADAP | 年間5万ドル未満の収入、1万ドル未満の資産を有する | |
| ワシントンDC地区 | コロンビア特別区ADAP | FPLの500％未満、流動資産は25,000ドル未満 | |
| フロリダ州 | フロリダ州のADAP | FPLの400％未満 | |
| ジョージア州 | ジョージア州のADAP | FPLの300％未満、現金資産4,500ドル未満（結婚した場合は5,500ドル） | |
| ハワイ | ハワイADAP | ハワイのFPLの400％未満 | |
| イリノイ州 | イリノイ州のADAP | 2011年7月1日より前に登録された有効な応募者のために、新規応募者はFPLの300％未満、FPLの500％未満 | FPLの300％未満の収入を持つ人は、州が運営する健康保険制度であるイリノイ州の既存の条件計画（IPEX）に加入することをお勧めします。 |
| インディアナ州 | インディアナADAP | FPLの300％未満 | |
| アイオワ州 | アイオワ州のADAP | FPLの200％未満、500ドルの勤労控除 | 健康保険に加入できない人のみが利用できます。 しかし、FPLの収入が400％未満の人には保険援助が利用できます。 |
| カンザス州 | カンザス州のADAP | FPLの300％未満 | |
| ケンタッキー州 | ケンタッキー州のADAP（KADAP） | FPLの500％未満 | |
| ルイジアナ州 | ルイジアナ保健プログラム（LA HAP） | FPLの300％未満 | 家計の所得を決定する際に、あなたの家計のメンバーは、血縁、法的結婚、または法的養子縁によって関連するいずれかのあなたと暮らす人です。 |
| メイン州 | メイン州ADAP | FPLの500％未満 | |
| メリーランド州 | メリーランドADAP（MADAP） | FPLの500％未満 | |
| マサチューセッツ州 | マサチューセッツHIV医薬品支援プログラム（HDAP） | FPLの500％未満 | HDAPへの応募者には年齢制限はありません。 あなたは、米国市民でADAPに登録する必要はありません。 |
| ミシガン州 | ミシガン州薬物援助プログラム（MIDAP） | FPLの450％未満 | 場合によっては、公的援助（MedicaidまたはAdult Benefits Waiverプログラム）を申請し、あなたが（a）拒否されている、（b）保留状態になっている、または過去90日間の支出停止ステータス。 |
| ミネソタ州 | ミネソタ州のADAP | FPLの400％未満 | |
| ミズーリ州 | ミズーリHIV /エイズ事件管理プログラム | FPLの300％またはそれ以下の総収入 | |
| ミシシッピ | Mississippi ADAP | FPLの300％未満 | |
| モンタナ州 | Montana ADAP | FPLの431％未満 | |
| ネブラスカ州 | ネブラスカ州のADAP（NE ADAP） | FPLの200％未満 | |
| ネバダ州 | ネバダ州のADAP | FPLの400％未満および流動資産が10,000ドル未満 | 流動資産には、所有者が所有する自宅と1台の車（または結婚した場合は2台）は含まれません。 |
| ニューハンプシャー | NHケアプログラム | FPLの400％未満 | あなたは医療費に基づいてADAPの資格を得ることができます。 特別な環境に関する資格については、CAREのコールセンターにお問い合わせください。 |
| ニュージャージー | エイズドラッグ配布プログラム（ADDP） | FPLの500％未満 | |
| ニューメキシコ州 | ニューメキシコ州のADAP | FPLの400％未満 | あなたは、ADAPサービスの資格を得るために、米国市民または移民であることを証明する必要はありません。 |
| ニューヨーク | ニューヨーク州のADAP | FPLの435％未満であり、家計あたり流動資産が25,000ドル未満である | 米国市民権は必要ありません。 感染の危険があるHIV陰性の人々には、 HIV前曝露予防（PrEP）も利用可能である。 在宅ケアサービスは、承認された提供者から30,000ドルの生涯恩恵を得るまで利用できます。 |
| ノースカロライナ州 | ノースカロライナ州のADAP | FPLの300％未満 | FPLの150％未満の所得を持つメディケアをお持ちの方は、社会保障庁に低所得補助金（LIS）を申請する必要があります。 |
| ノースダコタ | ノースダコタ州のADAP | FPLの400％未満 | |
| オヒオ | オハイオ州HIV医薬品支援プログラム（OHDAP） | FPLの300％未満 | 申請者は、申請時に家計収入（配偶者や扶養家族からの収入を含む）を提供する必要があります。 |
| オクラホマ州 | オクラホマ州HIV医薬品支援プログラム | 保険なしの方のFPLの200％未満 | 収入がFPLの400％未満の者に利用可能な保険料、払い戻し金、および控除額の援助。 |
| オレゴン | CAREAssist | FPLの500％未満 | |
| ペンシルバニア | 特別医薬品給付プログラム（SPBP） | FPLの500％ | |
| プエルトリコ | プエルトリコADAP | プエルトリコのFPLの200％未満 | |
| ロードアイランド | ロードアイランドADAP | FPLの400％未満 | |
| S outh Carolina | サウスカロライナ州のADAP | プログラムによっては、FPLの300％未満からFPLの550％未満まで | ダイレクトディスペンシングプログラム（DDP）は、通信販売業者を通じて薬物を提供し、FPLの300％未満の所得の人に利用可能です。 メディケイドB支援プログラム（MAP）は、通信販売業者を通じて医薬品を提供しており、FPLの550％未満の所得の人に利用可能です。 保険料、控除、および控除の援助は、保険援助プログラム（IAP）を通じて提供され、FPLの550％未満の所得を持つ人が利用できます。 |
| サウス・ダコタ | サウスダコタ州のADAP | FPLの300％未満 | |
| テネシー州 | テネシー州のADAP | FPLの400％未満および家計資産8,000ドル未満 | |
| テキサス州 | テキサスHIV医薬品プログラム（THMP） | FPLの200％未満 | |
| バーモント州 | バーモント州薬物治療支援プログラム（VMAP） | FPLの500％未満 | |
| バージニア州 | バージニア州のADAP | FPLの400％未満 | |
| ワシントン | 早期介入プログラム（EIP） | FPLの400％未満 | |
| ウェストバージニア州 | ウェストバージニア州のADAP | FPLの400％未満 | |
| ウィスコンシン州 | ウィスコンシン州HIV /エイズ・ドラッグアシスタンス・プログラム | FPLの300％未満 | |
| ワイオミング州 | ワイオミング州HIV治療プログラム | 郡の郡によって異なります（ 現行所得適格ガイドラインを参照） |