肥満は2型糖尿病の発症の主要な危険因子であるため、糖尿病や前糖尿病の可能性があるかどうかを確認するために、いつどの位の頻度で血糖値をチェックするのが重要です。
血糖スクリーニング
血糖は医学用語では血糖値として知られており、米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は2015年10月に血糖検査に関する新しいガイドラインを発表しました。
USPSTFによると、40歳から70歳までの太りすぎまたは肥満の成人には、血糖値のスクリーニングが推奨されています。 理想的には、これは毎日の健康検査と心血管リスク評価の一環として毎年行われます。
この勧告はB格付けで与えられ、 手頃な価格のケア法では、A格またはB格の推奨は健康保険でカバーされなければならない（ほとんど例外なく）。
さらに、 米国糖尿病学会の糖尿病医療基準（2015年 ）によれば、糖尿病前症候群および2型糖尿病のリスクのある患者を特定するために、以下の肥満度指数（BMI）カットポイントを使用する必要があります。
- 白人およびアフリカ系アメリカ人の場合、BMIカットポイントは25kg / m 2以上です。
- アジア系アメリカ人の場合、BMIカットポイントは23kg / m 2以上です。
さらに、米国糖尿病学会（ADA） は、太りすぎまたは肥満で糖尿病発症のリスク因子が2つ以上ある小児および青年の 2型糖尿病スクリーニングの検討を推奨しています。
肥満はどのように糖尿病につながるのですか？
身体器官が膵臓が産生するインスリンの作用に対して耐性を示すインスリン抵抗性の概念は、本格的な2型糖尿病に至る過程を理解する上で非常に重要なものです。 肥満はインスリン抵抗性を引き起こし、それは膵臓が燃え尽きるとともに、インスリン貯蔵および生産能力を本質的に「使い果たした」耐性体に対してそれ以上インスリンを産生することができないため、糖尿病前糖尿病およびその後2型糖尿病に至る。
肥満の代謝要求は、2型糖尿病につながる膵臓に大きなストレスをかける。
正常な血糖値とは何ですか？
正常な空腹時血糖値は100mg / dL未満である。 しかし、多くの専門家は、空腹時血糖値を90mg / dL未満に保ち、糖尿病前症を完全には避けることを推奨しています。
糖尿病リスクの増加を示す前糖尿病の正式な定義は、空腹時血糖が100mg / dL〜125mg / dL、またはヘモグロビンA1c （3ヶ月間の平均値）が5.7％〜 6.4％、ADAの声明によると、 経口糖負荷試験（OGTT）も診断に使用することができる。
本格的な糖尿病の診断のために、いくつかの手段を用いることができるが、スクリーニング目的のために、最も一般的に使用されるのは空腹時血糖またはヘモグロビン A1cである。 これらの症例では、空腹時血糖が125mg / dLを超えたり、ヘモグロビンA1cが6.5％以上となったりすると、糖尿病と診断されます。
ADAは、空腹時血糖測定のために、「絶食は、少なくとも8時間にわたりカロリー摂取量がないと定義されている」と述べている。
ソース：
アメリカ糖尿病学会。 糖尿病の医療基準 - 2015年 糖尿病ケア2015; 38：S1-S94。
Seaquist ER。 糖尿病の負担に取り組む。 JAMA 2014; 311：2267-68。
Siu AL; 米国予防サービスタスクフォース。 異常血糖および2型糖尿病のスクリーニング：米国予防サービスタスクフォースの推奨声明。 Ann Intern Med 2015; 163：861-8。