A1C試験（HbA1C、ヘモグロビンA1c、糖化ヘモグロビンまたはグリコシル化ヘモグロビンとも呼ばれる）は、糖尿病ケアの一般的な尺度です。 従来のホームグルコースモニタリングは、与えられた瞬間に人の血糖を測定するが、A1Cレベルは、過去2〜3ヶ月間の人の平均血糖値を示す。
どのように機能するのですか？
定期的に血液を採取してA1C検査を取得することができます。
また、多くの医師の診療所にはA1C検査装置があり、指で穿刺して得た小さな血液滴でランセットで結果を取り出すことができます。 A1Cテストを受けるのに断食する必要はありません.A1Cテストは、より便利で、実行される可能性が高くなります。
赤血球の内部にあるタンパク質であるヘモグロビンAは、体全体に酸素を運びます。 血流にグルコースが存在すると、ヘモグロビンAタンパク質に実際に付着（グリコート）することができます。 血液中のグルコースが多いほど、ヘモグロビンに多くのグルコースが付着し、ヘモグロビンタンパク質のより高い割合が糖化されることを意味する。
ブドウ糖がヘモグロビンタンパク質に付着すると、ヘモグロビンAタンパク質の寿命の間、典型的には120日間続く。 従って、いずれの瞬間においても、ヘモグロビンAタンパク質に結合したグルコースは、最後の2〜3ヶ月間にわたって血糖値を反映する。
A1C試験は、どれくらいのグルコースが実際にヘモグロビンAに付着しているか、より具体的にはヘモグロビンタンパク質の何％が糖化されているかを測定する。
従って、7％のA1Cを有することは、ヘモグロビンタンパク質の7％が糖化されることを意味する。
A1C番号の理解
糖尿病のない人にとっては、典型的なA1Cレベルは約5パーセントです。 境界線A1Cは5.7-6.4パーセントと考えられている（これは前糖尿病と考えられている）。 糖尿病患者のために、専門家はA1C標的が何であるべきかについていくらか反対している。
米国糖尿病学会（ADA）は、7％以下のA1C目標を推奨しています。 臨床内分泌専門医協会（American Association of Clinical Endocrinologists）は、6.5％以下のレベルを推奨しています。
ADAはまた、A1Cの目標を個別化すべきだと強調している。 糖尿病患者は、A1Cの目標が何であるべきかを学ぶために、医療専門家に確認する必要があります。 例えば、平均寿命が短く、長期にわたる糖尿病、低目標、重度の低血糖、または慢性腎疾患、神経障害、または心血管疾患などの進行した糖尿病の合併症を達成することが困難な人々にとっては、A1Cの目標はより高くなる可能性がある。
しかし、ほとんどの人にとって、 低い血糖値の頻繁な発作がない限り、より低いA1Cが理想的です。 実際、国立衛生研究所（NIH）は、一般に、A1Cの血液検査結果（例えば、8％から7％）が低下するごとに、目、腎臓および神経疾患のリスクを40％低下させる。
A1CからeAGの推定平均グルコースレベル
A1Cは推定平均グルコース（eAG）と同じではないことに注意してください。これはmg / dLで2〜3ヶ月平均ですが、A1CはeAGと直接相関しています。
血糖値を毎日検査しているときは、モニターに表示されている数値もmg / dLで表示されます。 彼らは時を反映し、あなたのeAGと同じではありません。
A1cのパーセンテージは推定平均血糖値に変換することができます。 例えば、150mg / dL（ミリグラム/デシリットル）の平均血糖値は、約7％のA1Cに変換されます。 これは、血糖値が約126mg / dLに達したときに通常糖尿病の診断が与えられることを前提とすると、正常より高い。
A1cからeAGへの変換チャート
| HbA1cまたはA1c | eAG | |
| ％ | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
使用される公式は次のとおりです。28.7 X A1C - 46.7 = eAG。
どのくらいの頻度でA1Cテストが必要ですか？
米国糖尿病学会は、45歳以上のすべての人々（症状がない人）が糖尿病のスクリーニングを受けることを推奨しています。 これは、3年に1回A1Cテストを受けることを意味します。 一方、糖尿病やその他の危険因子の強い家族歴がある人は、早急にチェックすることをお勧めします。 さらに、症状があり、渇きが増えたり、飢えが増えたり、排尿や疲労が増した場合、A1Cテストを診断ツールとして使用することができます。
糖尿病患者は、3ヶ月ごとにA1C検査を受けなければなりません。 血糖値がほぼ正常なレベルでかなり安定している場合は、年に2回で十分です。 医療従事者は、患者に正しいことを患者に伝え、 糖尿病管理をより簡単に監視できるようにする必要があります。 最近誰かが治療計画を変更した場合、より頻繁なA1C検査が推奨されるかもしれません。
A1C検査は、糖尿病と前糖尿病の診断に使用されます。
A1Cテストは、糖尿病と前糖尿病の診断に使用できます。 いくつかの例では、A1C検査は、ある人が危険にさらされているか、または糖尿病または前糖尿病であるかを確認するための第2の検査として使用することができる。 例えば、空腹時血糖値が上昇しているか126mg / dLを超えており、医療提供者が糖尿病に罹患していない場合は、A1C検査を依頼することができます。 国立衛生研究所によると、A1C検査が診断のために使用される場合、血液サンプルは、結果が標準化されていることを確認するためにNGSP認証方法を使用する検査室に送られなければならない。
A1Cテストはどの程度正確ですか？
国立衛生研究所は、「A1C試験の結果は、実際のパーセンテージよりも0.5％高くても低くてもよい。つまり、7.0％と測定されたA1Cは、〜6.5〜7.5％の範囲の真のA1Cを示すことができる。ヘルスケア提供者は、www.ngsp.orgを訪問して、研究所で使用されているA1Cテストの精度に関する情報を得ることができます。
しかし、すべてのタイプの血液検査は、ある程度の変動性があることに留意することが重要です。
テストの限界
A1Cは全体的なグルコースコントロールの良い尺度ですが、それは血糖の自己テストに取って代わることはできません。 他のテストと同様、結果はラボごとに異なる場合があります。 A1C試験は、世界各地で同じように校正されていませんが、A1C試験を新たな国際臨床化学・臨床検査連盟に標準化するための国際的な取り組みが進められています。
また、A1Cテストが適切なテストではない場合もあります。 たとえば、健康状態の中には、A1Cの結果が誤って高くなったり、A1Cの結果が誤ったりするものがあります。
虚偽A1Cの結果は、血液やヘモグロビンに影響を及ぼす他の問題を抱えている人に発生します。 例えば、鎌状赤血球貧血またはサラセミアまたは重い出血を伴う人々のような貧血を有する人々では、誤って低いA1C結果が起こる可能性がある。 一方、鉄欠乏性貧血のような鉄分が非常に少ない人では、A1Cの結果が誤って上昇する可能性があります。
偽のA1C結果の他の原因には、
- 腎不全
- 肝疾患
A1Cテストがあなたに合っているかどうか疑問に思っているならば、National Glycohemoglobin Standardization Programからさらに多くの情報を得ることができます。 彼らは、特定のヘモグロビン変異体に使用するA1C試験がwww.ngsp.orgで適切であるかどうかに関するヘルスケア提供者のための情報を提供します。
からの言葉
A1Cテストは、2〜3ヶ月間にわたる人の平均血糖値を決定するために使用される良い一般的な尺度です。 A1C検査は、糖尿病のリスクと診断を決定するためのスクリーニングおよび診断ツールツールと同様に、糖尿病患者のサーベイランスツールとしても使用されています。 あなたはA1Cテストをすぐに受けることができません。あなたの医師の施設によっては、あなたのA1Cが彼のオフィスでリアルタイムの結果を得ることができるかもしれません。 さらに、全体的な健康状態、年齢、血糖値などの他の変数は、個々の容認可能なA1C範囲と検査頻度を指示するのに役立ちます。 A1C試験は、特に鎌状赤血球貧血または進行性腎疾患の病歴のある人の場合には、血糖値の適切な指標にならないことがあります。 A1Cに関する質問がある場合は、医療チームにお尋ねください。
ソース：
> 国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 A1c検査と糖尿病。
> 米国糖尿病学会。 A1C試験。
> 臨床化学のためのアメリカの協会.. A1C：テスト。 。
> 国内グリコヘモグロビン標準化プログラム。 HbA1cのIFCC標準化。 http://www.ngsp.org/