糖尿病診断テスト
グルコース負荷試験とも呼ばれる経口グルコース負荷試験（OGTT）は、体内でグルコースを代謝させたり血流から除去する能力を測定します。 この試験は、糖尿病、妊娠中の糖尿病（妊娠中の糖尿病）または前糖尿病 （2型糖尿病につながる正常血糖値よりも高い状態を特徴とする状態）を診断するために使用することができる。
国立衛生研究所（NIH）によると、OGTTは、空腹時血糖テストよりもグルコースチャレンジ後の高血糖をよく診断することができます。 医者は、患者の空腹時血糖値が正常である場合に糖尿病を疑う場合、それを推奨するかもしれません。 しかし、この検査は、空腹時血糖検査よりも時間がかかり、複雑です。 糖尿病管理基準によれば、このテストは、青少年と子供の2型糖尿病の診断にも適しています。
テストはどのように行われますか？
患者は、試験を受ける前に少なくとも8〜12時間絶食させなければならない。 絶食後、空腹時血糖値を確立するために血液が採取される。 次に、患者はすぐに砂糖（グルコースに富む）飲料をすばやく飲まなければならない。 典型的には、飲料は炭水化物75グラムを含むが、他の量も可能である。 血液は、飲料が消費されてから通常1時間および2時間後にグルコースレベルを測定するために、様々な間隔で採取される。
テストは何を表していますか？
この試験では、細胞がエネルギー源として使用するために、血糖からどのくらい早くグルコースが代謝されるかが明らかになる。 グルコース除去の通常の速度は、摂取されたグルコースの量に依存する。 絶食後、正常血糖率は60〜100mg / dL（ミリグラム/デシリットル）である。
グルコース75グラムの場合、正常な血糖値は次のとおりです。
- 1時間：200mg / dL未満
- 2時間：140mg / dL未満。 140-200mg / dLの間は、耐糖能障害（前糖尿病）を示す。 試験結果がこの範囲にある場合、患者は糖尿病を発症するリスクが高くなります。 200mg / dLを超えると糖尿病を示す。
妊娠および経口グルコース耐性試験
妊娠は、女性が血糖を代謝する能力に影響します。 このため、米国糖尿病学会は、すべての妊婦の妊娠糖尿病をチェックする経口糖負荷試験を推奨しています。 このテストは、妊娠24〜28週に一般的です。 この試験は、75gのグルコースを摂取するワンステップアプローチ、または50gのグルコースを使用してグルコース不耐性を最初にスクリーニングする2ステップアプローチを使用して行うことができます。 人が挑戦に失敗した場合、彼らは100グラムのグルコース耐性試験をフォローアップします。 これの利点は、50gのチャレンジテスト（もっと便利です）を受けるために断食する必要はありませんが、失敗した場合はフォローアップし、断食を必要とする100gテストを行う必要があります。
妊娠糖尿病のスクリーニングに使用される75グラム経口耐糖能試験：
GDMの診断は、以下の血漿グルコース値のいずれかが満たされるか、または
超過：
- 断食：92mg / dL（5.1mmol / L）
- 1時間：180mg / dL（10.0mmol / L）
- 2時間：153mg / dL（8.5
妊娠糖尿病をスクリーニングするために使用される50グラムのグルコースチャレンジ試験：
血糖が以下の場合、100gのグルコース耐性試験を受ける必要があります：
- 1時間：140mg / dL以上
100グラム経口耐糖試験：
GDMの診断は、以下の血漿グルコース値のいずれかが満たされるか、または
超過：
- 断食：95mg / dL
- 1時間：180mg / dL
- 2時間：155mg / dL
- 3時間：140mg / dL
次は何ですか？
異常に高いレベルのグルコースは、糖尿病、妊娠糖尿病または前糖尿病を示し得る。
しかし、患者はおそらく診断を確認するために別のグルコーススクリーニング検査を受けるように求められるでしょう。
経口糖負荷試験は、糖尿病の診断だけでなく、血糖値の代謝能力に関する情報の提供にも役立つことを忘れないでください。 より高い値は、食事や生活習慣の問題、インスリン機能の問題を反映する可能性が高い。 この意味で、このテストは、患者が自分の健康状態をコントロールするのに役立つ行動のための信号です。
>出典：
>「グルコース耐性試験」 メリーランド大学メディカルセンター。 2006年8月11日メリーランド大学メディカルセンター。
>米国糖尿病学会。 ケアの基準。 Diabetes Care 2016; 39（補遺1）：S1-S119
>実務速報委員会。 産科。 Practice Bulletin No. 137：妊娠中の糖尿病。 Obstet Gynecol 2013; 122：406。
>「妊娠中の経口グルコース耐性試験」 クリーブランドクリニック健康情報センター 2006年10月31日。クリーブランドクリニック。
>「グルコース耐性試験」 Medline Plus医療百科事典。 2006年8月11日。米国国立医学図書館と国立衛生研究所。