手根管症候群の治療は、症状のタイプおよび期間に依存する。 それは通常手首の副子を使用して保守的な治療から始まり、あなたは炎症を軽減するためにコルチコステロイド注射を受けるかもしれません。 これで救済できない場合や、症状が重篤な場合は、手根管の開放手術を受けることがあります。
店頭販売（OTC）セラピー
夜間に副子または中括弧を着用することは、通常、治療の第1の形態である。
あなたは様々なサイズのドラッグストアで手首の副子を見つけることができます。 あなたの手首を中立の位置に揃える硬質の副子が最適です。 昼間の使用に適したより柔軟な副子を見つけることもできます。
イブプロフェンなどのOTC非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）を使用すると、痛みの症状を和らげることができます。 しかし、これらの薬剤は状態そのものを改善しないであろう。
ホーム救済とライフスタイル
あなたは腫れを軽減するためにコールドパックを手首に貼ることができます。 あなたの症状を悪化させる活動を避けることは良いことです。 手首の屈曲が必要な活動では、頻繁に休憩を取って手を休めるべきです。 特に手首を曲げて、あなたの手で眠らないようにしてください。
処方箋
あなたの医師は、正確にあなたに合った作業療法士によって建設されるカスタムの副子を処方するかもしれません。 経口コルチコステロイドは、炎症および腫脹を軽減するために処方され得る。
しかし、コルチゾンの注射は手技として与えられる可能性がより高い。
手術と手技
さらなる治療は、保存的治療に反応しなかった場合の症状の重篤度に依存します。 あなたは、神経科医または整形外科医に紹介されるかもしれません。
コルチゾン注射
コルチゾンの注射は、手根管症候群の治療薬として長く使用されてきました。 注射は内視鏡検査の指導を受けることがあります。 潜在的な副作用があるものの、一般的に手術よりも安全と考えられています。 慢性状態または解剖学的原因によるCTSではなく、傷害後など、CTSの根本的な原因が一時的であり解決する場合に最も効果的です。 CTSの診断を確認するのに役立つコルチゾンの注射がありますが、これは注射によって少なくとも一時的に緩和されるべきです。 異なる原因による症状は、この部位での注射によって緩和されないであろう。
ハンドセラピー
あなたの医師は、保守的な治療として、または手術からの回復の間に、あなたを手のセラピストに紹介するかもしれません。 セラピストは、あなたに神経の滑りや腱の滑りを教えるかもしれません。 手のセラピストはまた、皮膚を通してステロイドを投与するためにイオントフォレシスを使用してもよい。 治療上の超音波はまた、痛みやしびれを減少させるために使用され得る。
手根管剥離手術
症状が重度であるか、または保守的治療に反応しなかった場合、手根管の開放手術は次のステップです。 それは、局所麻酔または局所麻酔下で行われる外来日手術です。 あなたは同じ日に帰宅します。
しかし、あなたは鎮静作用があるかもしれないので、あなたを運転するために他の人が必要になります。 あなたはしばしば両手で手術を受ける必要があり、手術は同時に行われます。
手根管手術では、手首の周りの靭帯を切断して正中神経の圧力を緩和する。 あなたは通常すぐにあなたの症状の軽減を感じるでしょう。 靭帯は一緒に成長し、神経のための手根管のより多くのスペースを提供する。 手術は2つの方法で行うことができます：
- 開放解放手術は、手首のメスで切開し、靭帯を切断することによって行われる。
- 内視鏡手術は、手首と手のひらに1つまたは2つの小さな切開部を使用して、チューブに取り付けられたカメラを挿入し、チューブを通して挿入された小さなナイフで靭帯を切断する。
手術後には、手首の副子または中括弧を数週間着用するように勧められます。 あなたが回復している間、あなたの仕事の仕事を調整しなければならないかもしれませんが、家事の助けを借りますが、すぐに運転して、軽い持ち上げをすることができます。
手術後の完全な回復には数ヶ月かかることがありますが、その間にグリップ力が低下します。 これは通常2〜3ヶ月以内に戻ってくるが、神経刺激が重篤な場合には最大1年かかる可能性がある。 手根管開放手術を受けた人の約半分だけが、正常な使用と感覚を完全に回復させる。 回復後に何らかのしびれや弱みがあるのが一般的です。 良いニュースは、問題の再発はまれであるということです。 あなたは2ヶ月後にも痛みや衰弱が残っている場合、回復の手助けをするために手のセラピストに相談することができます。
補完代替医療（CAM）
2010年の研究のレビューは、いくつかの代替療法がCTSに役立つかもしれないという限られた証拠を報告した。 そのレビューの所見は次のとおりです。
- ヨガはあなたの上半身を強化し、握力を向上させるのに役立ちます。 これは、NIH National Institute of Neurological Disorders and Strokeによって有用であると指摘されている。 しかし、過去20年間にヨガを使用することをサポートするための管理研究は行われていません。
- 鍼治療は、1997年のNIHコンセンサス声明による補助療法または代替療法として支持された。様々な研究が、有効な決定的証拠を示していない。 針療法、指圧、またはレーザー鍼治療は、代替治療施術者によって実施されてもよい。 低レベルのレーザー治療は、鍼治療部位ではなく正中神経に沿って行うこともできる。 その有効性の証拠も同様に混合されている。
- 磁場療法もほとんど研究を行っておらず、最新のものは効果を示さない。
その使用についての研究はありませんが、いくつかの開業医は、これらの代替療法を推奨しています：
- フェルデンクライスは、運動の再教育の一形態である。 それは、調整を改善し、関節のストレスを軽減し、柔軟性を改善することを目的とする。
- ヘルラーワークは、前腕と手首の周りの深い組織の作業、姿勢と動きの教育、筋肉や呼吸に影響を与える感情に関するダイアログを含む車体の一種です。
- サプリメント：ビタミンB6は、痛みを和らげるのに役立つと考えている人の補足として提案されています。 しかし、高用量は神経損傷を引き起こす可能性があるため、予防措置が必要です。 アルファ - リポ酸 （ALA）は、CTSのいくつかの別の実施者によって示唆されている抗酸化剤である。 セラペプターゼ 、 ブロメライン 、 パパインなどの酵素サプリメントは、組織の腫脹を軽減する可能性があるとの理論上、いくつかの代替実施者によって提案されている。 妊娠中の女性、授乳中の母親、子供、または他の病状の人には適していない可能性があるため、医師と相談してください。 彼らはまた、他の薬物との相互作用を有するかもしれない。
>出典：
> Carlson H、Colbert A、Frydl J、Arnall E、Elliot M、Carlson N. Carpal Tunnel SyndromeのNonsurgical Managementの現行の選択肢。 臨床リウマチ学の国際ジャーナル 。 2010; 5（1）：129-142。 doi：10.2217 / IJR.09.63。
>手根管症候群ファクトシート。 国立神経研究所および脳卒中研究所。 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet。
> Jennings CD、Faust K. Carpal Tunnel Syndrome。 整形外科医のアメリカアカデミー。 https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/。