世界最大の治療プログラムにもかかわらず、主要な感染率は増加する
エイズの流行は、アフリカの大陸よりも壊滅的なものでした。 南アフリカについては、政治的混乱と長い政権拒否の歴史が、1990年代後半と2000年代初頭までに悲惨な割合に達した流行を引き起こしました。
今日でも、死亡率が急落し、エイズ戦線のリーダーシップが強化されているにもかかわらず、新しいHIV感染率は年々増加し続けています。
その結果、南アフリカは依然として世界でHIV感染者の人口が最も多い国です。
南アフリカの人口統計
アフリカ大陸の南端に位置する南アフリカ共和国は、約4,800万人（米国と比べて約1/6）の人口が120万平方マイル（テキサス州の約4分の1）を超えています。
その国には英語を含む11の公用語があり、黒は79％、白人は10％です。
南アフリカのHIV統計
推定では、570万人の南アフリカ人がHIVで暮らしており、人口の約12％（または8人の市民のほぼ1人）にあたると言われています。 追加統計は以下の通りです。
- 成人のHIV感染率は現在18％（または約5人に1人）を超えています。
- 15歳から49歳の4人に1人がHIVに感染していると考えられています。
- 全国の死亡者の45％がHIVに起因する可能性がある。
- 南アフリカの黒人の13％がHIVに感染しており、南アフリカの白人の0.3％が感染している。
- エイズの結果、孤児の児童は60万人と推定されています。
南アフリカのHIVの歴史
HIVの流行は1982年頃に南アフリカで発生しました。しかし、アパルトヘイトの解体の最中であったため、HIVの問題はほとんど無視されました。
黙って、政治的不安がメディアを支配していたが、ゲイ共同体と脆弱な黒人集団の両方でHIVが蔓延し始めた。
1990年代半ばまでにHIV感染率が60％上昇したとしても、政府は公衆衛生上の災害になったことに対する対応が遅かった。 ネルソン・マンデラ大統領が危機に対する政府の苦情対応を認めたのは1990年代に過ぎず、南アフリカはすでに世界最大のHIV感染者となっていました。
2000年までに、南アフリカ保健省は5年間のHIV /エイズ計画を概説したが、南アフリカのタボ・ムベキ大統領からの支援はほとんど受けなかった。 Mdbeki博士は、Peter Duesberg博士を率いるエイズ拒否者グループに相談した後、従来のHIV科学を拒絶し、代わりに貧困、植民地主義、企業貪欲に対するエイズの流行を非難した。
政府の支援がなければ、5年間の計画は、計画どおり迅速に地面に降り立ったわけではなく、 抗レトロウィルス薬を無料で受けることはほとんど見られませんでした。 その間、南アフリカの妊婦女性のHIV感染率は、1990年の1％の8/10から2000年には30％以上にまで上昇した。
政府が2008年に事務所からムベキを除外したのは、政府がこの大惨事を阻止するための措置をとったことだけで、今日では世界最大のHIV医薬品プログラムになるための努力が増えています。
しかし、公衆衛生のインフラが悪化し、ジェイコブ・ズマ大統領の下で南アフリカ通貨が弱体化したことで、アウトリーチを拡大するという圧力が強まっている。 今日まで、HIV感染者の割合は30人以下であり、若年成人の感染率は上昇し続けている。
最近、アフリカ民族会議（ANC）の首席指導者であるシリル・ラマフォサ（Cyril Ramaphosa）が選出されたことで、南アフリカ経済が転換して、その国とのHIV対策を強化する努力が期待されます。
南アフリカにおけるHIVとエイズの流行
何十年もの間、南アフリカ人の間で一般的な考えは、HIV /エイズが貧しい人々の病気であったということでした。
貧困に苦しんでいる地域社会での感染の拡大を止めることはほとんどありません。
最も影響を受けた人の中で、
- 15〜24歳の若者が南アフリカのHIV感染者のうち最も多く、約50％を占めています。
- 女性はすべての新しい感染の55％を占めています。 南アフリカでは、社会的、経済的格差、 女性の不平等 、そして強姦率がこれらの数字の原因の一つです。
- 男性と性行為を持つ男性（MSM）は、南アフリカではHIVのリスクが高く、推定罹患率は33％です。 ゲイやバイセクシュアル男性のためのHIV特有のサービスの欠如、そしていくつかのコミュニティでの文化的な不満が高率を推進しています。
- 移住労働者のHIV感染率は非常に高く、一部の鉱業界では感染率が60％を超えています。 高率の商業セックストレードを組み合わせた男性専用の集団は、感染のための完全な嵐を作り出すために並行して働く。
南アフリカのHIV戦における成功
写真は南アフリカのためにすべての運命と暗いものであったと言うのは不公平です。 その主要な成功の1つは、 HIVの母子感染（MTCT）の減少であった。 出産前診療所でのより良いサーベイランスとHIV予防薬の普及により、MTCT率は2008年の8％から2012年には2.7％に低下しました。
その結果、子供のHIV死亡率も20％低下した。 それにもかかわらず、小児における抗レトロウイルス療法の実施は成人に比べて十分に遅れており、南アフリカではHIVに起因するすべての妊産婦死亡の70％を超えている。
ソース
ヒューマンサイエンス資源協議会（HSRC）。 「南アフリカ国立HIV感染率、発生率および行動調査、2012年」 プレトリア、南アフリカ、 2014年12月。 2016年2月17日にアクセスしました。
Natrass、N. "エイズとアフリカ南部アフリカにおける医学の科学的ガバナンス" オックスフォードジャーナル：アフリカ問題。 2008年2月。 107（427）：157-176。
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ヘイウッド、M.「否定の価格」 インターファント開発アップデート。 2004年12月。 5（3）。