プレーヤー：
ライアン・ハワードはフィラデルフィア・フィリーズの野球チームのスター選手の一人です。 第1塁手のハワードは、2005年にNLルーキーオブザイヤー賞を受賞し、2006年にはNL最優秀選手賞を受賞しました。 彼は過去6シーズン連続して30以上のホームランを記録しており、MLB史上最速のプレーヤーであり、キャリアで100本と200本のホームランに達することができます。
傷害：
フィラデルフィアフィリーズは、2011年プレーオフでNLディビジョンチャンピオンシップシリーズのセントルイスカーディナルズと対戦した。 5試合シリーズは、2011年10月7日に決定的な試合に出場して2-2で結ばれました。
フィリーズは試合で得点した唯一の試合に終わった初回のホームランをあきらめた。 フィリーズは一晩中わずか3ヒットを得ることができた。 最後のイニングで、ハワードは2つのアウトとプレートに来て、ゲームを結ぶチャンス。 ハワードは弱いグラウンドボールに接続し、最初にスローを打ち破ろうとした。 打者の箱から数歩のところで、ハワードは突然震え始め、地面に落ちて足首をつかんだ。 2日後、MRIにより、破裂したアキレス腱の診断が確定した。
アキレス腱破裂：
アキレス腱は、脚の後ろの筋肉をかかとにつなぎます。 これらの筋肉が収縮すると、つま先は下を指します。
したがって、筋肉とアキレス腱は、走ったり走ったりするときに力とパワーを提供します。
アキレス腱破裂は、腱が足首関節のすぐ後ろにスナップするときに起こる。 破裂は、ほとんど常に腱が最も弱い踵の数センチメートル上に現れる。 アキレス腱破裂が起こると、筋肉はもはやつま先を下方に向けることができず、運動の強さは失われる。
筋肉のけいれん、腫れ、炎症は急性の痛みを引き起こすことがありますが、長期的な問題は足首の動きの強さに関係します。
アキレス腱のコルチゾン注射：
ハワードはこの負傷に先立つ数週間、足首に問題を抱えていた。 彼はプレーを続けようとしていたが、フィールドに残っているのは難しい。 プレーオフ前に休む時間がなければ、ハワードはアキレス腱の周辺にコルチゾンを注射することを決めた。 注射は、腱の破裂の約2週間前に行われた。
アキレス腱の周りにコルチゾンを注入することは非常に論議的です。 腱への注射は、腱の破裂の可能性を増加させることが知られており、周囲の軟部組織への注射は同様の効果を有し得る。 通常、注射が考慮される場合、腱の破裂を避けるための長い休止期間が注射に続く。
アキレス腱修復：
より若い活動的な患者は、典型的には、アキレス腱を外科的に修復することを選択する。 非外科的治療は合理的な選択肢ですが 、ほとんどのプロスポーツ選手は外科的修復を選択します。
外科的処置は、破裂した腱の引き裂かれた端部を一緒に縫合することによって達成される。
ハワードの場合のように、腫れが鎮静するように手術が遅れる。 手術自体は複雑ではありませんが、深刻な手術の可能性があります。 外科的合併症に関する最も多くは、感染および治癒の問題である。
アキレス腱症のためのコルチゾン・ショットを有すること：
アキレス腱の領域にコルチゾンを注射することは論議を呼んでいる。 腱自体に注入されたコルチゾンは有害であり、アキレス腱破裂の原因となることがあります。 しかし、多くの場合、炎症は、腱鞘または腱と踵の間の嚢のいずれかで、腱の外側に見出される。
このような状況では、コルチゾンの注射による潜在的な害についてはほとんど知ることができません。
大部分の医師は、 伝統的なアキレス腱治療の数ヶ月後に最後の手段としてこの領域でコルチゾンを使用すべきだと感じています。 さらに、多くの医師は、アキレス腱の周りにコルチゾンを注射した後、アキレス腱の破裂が起こらないように、数週間、または数カ月間人が腱を休ませることを推奨します。
破裂後のリハビリ：
アキレス腱を破裂させ、外科的修復を受けた後、数ヶ月のリハビリが続きます。 リハビリテーションのプロトコルは大きく異なりますが、多くの外科医は手術の数週間以内に運動練習を開始するようになっています。 伝統的に、患者は手術後数ヶ月間キャストされたが、現在は多くの患者が手術直後に運動を開始する 。
典型的には、腱は治癒するのに約3ヶ月かかるが、正常な運動および強さは、手術の時点から6ヶ月前にほとんど見られない。 ハワードのようなプロスポーツ選手の場合、手術から完全に回復するまでにはさらに時間がかかることがあります。