内分泌問題と自己免疫疾患の概要
内分泌障害は、内分泌系に影響を与える疾患および状態である。 内分泌系には、あなたの腺が含まれ、体内の他の臓器に影響を与えるホルモンが分泌されます。
あなたの重要な内分泌腺には以下が含まれます：
- 甲状腺
- 脳下垂体
- 松果腺
- 膵臓
- 卵巣
- 精巣
- 副甲状腺
- 視床下部
- 副腎
最も一般的な内分泌障害のいくつかには、以下を含む多くの甲状腺関連症状が含まれる：
他の一般的な内分泌障害には、
内分泌疾患の原因
内分泌障害には、以下が含まれます。
- 腺自体の何らかの機能不全は、遺伝学、傷害、または感染に起因する可能性があります
- 良性または癌性の腫瘍または腺上の成長
- 抗体が腺を攻撃する自己免疫疾患
- 内分泌腺の間のコミュニケーションの問題、または必要に応じて別のものを刺激するための1つの腺の不全
- 遺伝性疾患、例えば多発性内分泌腫瘍（MEN）または先天性甲状腺機能低下症
内分泌障害はどのように診断されていますか？
内分泌障害は、症状と病歴の臨床評価、血液検査、場合によっては画像検査と生検の組み合わせによって一般的に診断されます。
一般に、内分泌障害はホルモンの欠乏や過剰を引き起こすため、十分なホルモンの存在や欠如、そして身体に挑戦したときの体の能力をテストすることが診断の重要なステップです。
例えば、副腎疾患の検査には、副腎ホルモンの主要なコルチゾールレベルの測定、刺激されたときの体のコルチゾール生産能を測定するチャレンジテストが含まれます。 糖尿病検査は、より長い期間（例えば、ヘモグロビンA1C検査の場合）に、ある時点でグルコースレベルを調べ、グルコースチャレンジ試験など、グルコースに応答する体の能力を見ることもできる。 多嚢胞性卵巣症候群は、卵巣嚢胞を検出するためのイメージング試験とともに、グルコースおよびコレステロールレベルを評価するための血液検査の組み合わせを含む。
甲状腺の内分泌障害は、典型的には 、臨床検査および血液検査、ならびに場合によっては画像検査および甲状腺生検によって診断される。
自己免疫疾患とは何ですか？
免疫システムは複雑で、その仕事は病気から私たちを守り、細菌、ウイルス、病原体などの感染症から防御することです。
自己免疫疾患では、免疫系が混乱し、体内の健康な細胞、器官、組織、腺に対して、感染症や病原体のように攻撃を受けます。
自己免疫疾患は、自分の体に対する免疫系によって「フレンドリーな炎」と呼ばれることがあります。
よく知られている自己免疫疾患には、橋本甲状腺炎、グレーブス病、多発性硬化症、慢性関節リウマチ、狼瘡、および脱毛症が含まれる。
自己免疫疾患の原因
ほとんどの自己免疫疾患の原因はよく知られておらず、また理解されていない。 しかし、専門家は、遺伝学、毒性曝露、ストレス、妊娠、栄養不足などの因子の組み合わせが、一部の人々の引き金になり、自然界で自己免疫とみなされる約80種類の状態のいずれかをもたらすことがあることを知っています。
自己免疫疾患の症状は何ですか？
自己免疫疾患は、初期症状が疲労、筋肉痛や痛み、脳霧などの曖昧で一般的なものになることがあるため、診断が複雑になることがあります。 しかし、ほとんどの自己免疫状態の最も一般的な兆候は炎症であり、痛み、腫れ、および外的、赤みを引き起こす可能性があります。
他の症状は実際に自己免疫疾患の標的に依存する。
自己免疫甲状腺疾患の場合、疲労や体重変化などの症状は甲状腺機能の変化を反映します。 筋肉間のコミュニケーションを攻撃する多発性硬化症は、協調と歩行の困難を招きます。 関節を攻撃する関節リウマチは、関節の痛みや腫れを引き起こし、機能を低下させる可能性があります。
詳細については、自己免疫症状の包括的で詳細なチェックリストを参照してください。
自己免疫疾患はどのように診断され治療されていますか？
自己免疫疾患の診断および治療は、疾患に依存する。 診断プロセスは、典型的には、臨床検査、家族歴および血液検査を開始点として含む。 血液検査は、標的とされる臓器の重要な機能を測定することができるが、主な尺度は、典型的には、抗体レベルの評価、および体内の炎症および炎症反応のマーカーおよび尺度である。
場合によっては、慢性関節リウマチの関節損傷を評価するためのX線や多発性硬化症の脳病変を探すためのMRIなどの画像検査が行われることがあります。
場合によっては、癌病変、嚢胞、結節、または腫瘤と良性を区別するために生検が必要であるか、または血液検査からは明らかではないが臓器または腺に存在する抗体をさらに検出するのに役立つことがある。
自己免疫疾患の治療は、しばしば、炎症の軽減、関連症状の軽減、および影響を受けるホルモンの再平衡を目標とする。 より衰弱性の自己免疫疾患の場合、臓器および組織への永久的損傷の速度を遅くするための免疫系の調節は、治療の重要な部分であり得る。
>出典：
>国立関節炎および筋骨格および皮膚疾患研究所（NIAMS）ファクトシート、2016年3月。http://www.niams.nih.gov/health_info/autoimmune
>米国保健福祉省。 メドレーンデータベース。 2016年9月15日