インプラント会社の販売員があなたの関節置換術に入っている可能性があります
関節置換手術を受けている人は、外科医以外の手術室にいる人がいると予想しています。 看護師、麻酔科医、外科技術者は、私たちが行く前の瞬間に遭遇すると思われる人です。 しかし、営業担当者を期待していますか？
まあ、真実です、彼らはしばしばそこにいます。 あなたの手術中に使用されているものに金銭的関心を持っているかもしれない企業の営業担当者は、手術中に部屋にいるかもしれません。
関節置換の間、ほとんどの外科医は、外科手術中にORに営業担当者を配置する。 会社の営業担当者はさまざまな機能を果たすことができ、実際に手術を行っていない間に、手術に大きな影響を及ぼす可能性があります。
通常の手術室のスタッフ
ORに登録されている人員は、病院、手続き、および好みによって異なる場合がありますが、関節置換術中にORで見つかったより一般的な人の一部は次のとおりです。
- 麻酔科医 ：当然ながら、あなたは外科手術中にあなたを快適にする担当の医師である麻酔科医を期待しました。 麻酔科医はチームで働くことがあり、医師はしばしば麻酔科で訓練された看護師または技術者によって支援されます。 典型的には、外科手術の開始時および終了時に、場合によっては医師が存在する。 それ以外の場合は、手続き中にアシスタントが参加します。 これらのアシスタントは、認定看護師麻酔医（CRNA）または麻酔アシスタント（AAs）である可能性があります。
- OR看護師： 手術室の看護師は、手術中に患者をケアして安全に保つために必要なスキルを備えた、特別に訓練された看護師です。 手術室の看護師は、OR内の様々な作業を実行し支援することができる。 これらの作業には、無菌環境の維持、評価と手順の実行、患者の安全なケアの確保、手順の詳細の文書化が含まれます。
- スクラブ技術 ：スクラブ技術、または外科技術者は、手術中に使用された器具を担当する個人です。 スクラブ技術は、適切な機器が利用可能で、アクセス可能で、すぐに使用できるようにするため、組織された無菌フィールドを維持します。 特定の外科的症例において複数のスクラブ技術が存在する可能性がある。
- 外科補助：関節置換を含む多くの外科的処置は、しばしば外科助手を必要とする。 時にはアシスタントが必要な理由について人々は疑問を呈します。 私はしばしば、これを完全に行うためにドアを掛けている大工の類推を使用しますが、それは複数の手を必要とします。 最も熟練した大工でさえ、アシスタントを使用してタスクを実行します。
多くの患者が、手術をしている人を心配しています。 あなたの外科医に尋ね、心配があれば外科処置の重要な部分を実行するように頼んでください。 外科助手は、訓練中の医師（ 居住者または仲間 ）、または医師補助 （PA）、 看護師 （NP）、看護師（RNFA）、または外科助手であってもよい。 - 医学生：医学生は、病院の教室では一般的です。 医学生のレベルに応じて、観察するかそこらで助けることができます。 外科助手と同様に、外科医に学生の役割がどのようなものであるかもしれないか質問してください。 教育は外科医の仕事の重要な部分であり、優れた外科医は、どのレベルの研修生によって実行されたタスクも適切かつ十分に監督されることを保証する。
デバイス企業
医療機器会社は、関節置換手術中に使用されるインプラントを製造し、販売する。 これを行う企業は数多くあり、非常に大規模な企業（Johnson＆Johnson、Stryker、Zimmer）などもあります。 各社は、外科医と病院が適切な時に製品を使用することを望んでおり、外科医や病院は、使用する会社の製品を選択することがよくあります。
多くの企業では、手術時に手術室に代表者がいます。 これらのデバイス担当者は、いくつかの機能を実行します。
- 完全な在庫管理：整形外科手術で使用される多くの外科用インプラントは、さまざまなサイズと品種があります。 単一のタイプの股関節または膝関節置換術が 、使用されるインプラントのサイズの数百の可能な組み合わせを有することは珍しいことではない。 この在庫をうまく管理して、必要なときに必要なものがすべて準備されていることを確認することが重要です！ この在庫の管理は、外科医にインプラントを使用させるために企業が実行する時間がかかり、難しい作業です。
- スタッフの理解を確実にする：各インプラントは、どのようにデバイスを組み立てて植え込むかの知識が必要です。 外科医はこの知識を持つことが期待されているが、技術者やアシスタントが細部やあらゆる種類のインプラントを知ることは難しいかもしれない。 外科医はいつでも好きな膝関節置換術を受けるかもしれませんが、スクラブ技術は1週間で5種類の膝関節インプラントシステムを見ることがあります。 担当者を持つことで、技術者やアシスタントが効率的に業務を遂行できるようになります。
- 問題のトラブルシューティング：問題や疑問が発生した場合、デバイスの担当者は、すぐに問題を解決する方法について非常に精通している場合があります。 たとえば、ある機器が計画どおりに機能していない場合、機器担当者は、販売する機器の詳細や質問や問題の解決方法をよく知っていることがあります。
医療機器の担当者は、手術を支援する外科分野で決してないという点で、手術の一部ではない。 これは何十年も前のことでしたが、これはもう発生しません。 デバイスの担当者は、直接の患者の接触から保護されます。
OR販売担当者に関する懸念
直接的な患者の接触はないかもしれないが、批評家は、患者のケアに直接影響を与えるORにデバイスの担当者が持つ重要な影響があると主張するであろう。 デバイス担当者は、外科手術中にインプラントの選択について選択している外科医と直接通信することができる。 さらに、デバイス担当者は、しばしば、自分のオフィスで、そして会議や会議で外科医と仕事をして、ビジネスを獲得しようとします。
私はほとんどのデバイス担当者が自社製品を信じていると信じていますが、ほとんどのデバイス担当者は医療トレーニングが不足しており、インプラントエンジニアではなく、自社製品の使用を促すために何を言いたいのかが伝えられています。 さらに、営業担当者は通常、売上高の少なくとも一部に基づいて報酬を受け取る。 なぜ、多くの人々が手術室でこれらの個人の存在について心配するのかを知ることは困難ではない。
質問には次のようなものがあります。なぜ誰かがORで担当者を許可するのですか？ 上に挙げた機能は、在庫の管理とスタッフの知識の確保の点で非常に有用で効率的です。 優れた営業担当者は、適切な機器とインプラントをすべて手近な状態で、迅速かつ効率的に手術を確実に行うことができます。
ボトムライン
ORのデバイス担当者を管理するには、さまざまなアプローチがあります。 一部の病院では、患者の重視を確実にするために劇的な行動を取っています。 たとえば、 営業担当者が外科手術のORに入る前に、患者が同意を与えるようにしている病院もあります。 他の病院では、企業と直接連携して在庫を購入し、スタッフが適切に管理して使用するようにトレーニングする代わりに、デバイス担当者を一括して使用する必要がなくなりました。 現実には、ほとんどの病院では、デバイス担当者が患者に具体的な情報を知らせることなくORに入ることができます。
だから何をすべきか？ 外科医にどのようなインプラントを使用しているのか、なぜそのインプラントが選択されているのか？ ORに会社代表者がいて、その役割が外科手術に不可欠であるかどうかを尋ねる。 営業担当者の役割について懸念がある場合は、手術中にORに入らないように依頼してください。 結論は、あなたが快適に感じるべきであり、注意と意思決定があなたの最大の関心事であると確信していることです。
>出典：
> Boodman、SG。 "医療機器の従業員はORに頻繁に関与し、影響についての懸念が高まっています" Kaiser Health News 。 2016年11月15日