メタルインプラントにアレルギーがありますか？
金属インプラントは、骨折修復および関節置換手術を含む様々な整形外科手術環境で使用される。 一部の人々は、金属インプラントに対するアレルギー反応の発症を心配しています。 これは可能ですか？それは手術後の痛みや刺激の原因となりますか？
過敏症またはアレルギーは、様々な金属との接触後に起こり得る。
これらの「過敏症」と「アレルギー」という言葉は、しばしば交換可能に使用されますが、実際は同じではありません。 つまり、体内の金属インプラントの議論では、これらの言葉は同じ議論でよく使われます。 ほとんどの人は金属に対する皮膚の感受性を認識しており、これが体内に埋め込まれた金属の問題に関係しているかどうかはよく分かっていません。 いくつかの金属が皮膚に刺激を引き起こす可能性があるため、ほとんどの人は腕時計に対する宝飾品の皮膚感受性を経験しており、一部の人々は様々な金属に対する反応をよりよくする傾向があります。
体内に埋め込まれた金属
整形外科インプラントに使用される最も一般的に埋め込まれた金属は、コバルト/クロム、ステンレス鋼、およびチタンである。 すべての整形外科インプラントは合金であり、インプラント内にいくつかの異なる金属を有することを意味する。 卑金属は最高量で見出されるが、インプラント内には少量の他の金属も見られる。
整形外科インプラント合金にしばしば含まれる金属には、ニッケル、アルミニウムなどが含まれる。
多くの人々が様々な金属に対して皮膚感受性を知っています。 遭遇する最も頻繁な感度は、ニッケルを含むかもしれない安価なジュエリーである。 一部の整形外科用インプラントには少量のニッケルが含まれており、この金属から皮膚刺激を受けたインプラントを受けている人にとってはこれが問題になる可能性が懸念されています。
インプラントを入手する際に金属アレルギーについて心配すべきですか？
金属感受性およびアレルギーは、苦痛または問題のある整形外科インプラントのいくつかの状況に関与している。 ある種の状況では金属感受性がインプラントの問題の原因になる可能性がありますが、これも非常にまれであると考えられています。 整形外科用インプラントの部位周辺の痛みには多くの原因があり、その責任を金属感受性またはアレルギーに割り当てることができる前に、徹底的な調査が行われなければならない。
残念なことに、金属インプラントの感受性およびアレルギーの症状は明確に定義されていない。 特定の金属に対する皮膚感受性を有することは、埋め込まれた金属に対する感受性を有することとよく相関するとは考えられない。 したがって、金属インプラントに対する感度またはアレルギーの診断を行うには、通常、インプラントの除去が必要である。 金属インプラントおよび関連する皮膚の変化（ 湿疹 ）の周りに痛みがある患者は、可能な金属感受性について評価されるべきである。
ニッケルに皮膚感受性がある場合はどうすればよいですか？
一般の人口の10％から15％にはニッケルに対する感受性またはアレルギーがあります。 ニッケルに敏感な患者は、医師にこの反応を伝えるべきです。 あなたの医師は、合金にニッケルを含まないインプラント（通常はチタンインプラント）を使用することを検討したいかもしれません。
これは必ずしも可能ではない可能性があり、ニッケルで作られたインプラントは、あなたの状態で利用可能な最も適切なインプラントかもしれません。 幸いにも、金属のインプラントで問題が発生する可能性は、たとえ既知の皮膚の感受性を有する人々であっても、非常に低い。
私の金属インプラントを取り外すべきですか？
金属へのアレルギーまたは感受性の治療のための金属インプラントの除去はほとんど行われていない。 金属インプラントは、インプラントの除去が必要なアレルギー反応を引き起こすことはめったにないことは知っていますが、インプラントの除去または交換後に症状の改善が見られることが報告されています。
医師は、あなたの問題の原因と考慮すべき適切な処置を決定するのを手助けすることができます。 幸いにも、インプラントの問題を引き起こしている金属感受性を本当に有する患者にとって、インプラントの除去はしばしば症状の即時緩和をもたらす。
非金属製のインプラントがあります。 残念ながら、これらの非金属インプラントの有効性および寿命に関するデータは非常に限られています。 これらの代替インプラントのほとんどはセラミックス製であり、使用頻度が少ないため、これらのインプラントがどれだけ持続するかはよく分かっていません。 したがって、これらの材料は、金属を取り除く必要がある非常に特殊な状況、または金属インプラントに問題がある特定の個体の可能性が高い場合にのみ使用するべきである。
ソース：
> Granchi D、Cenni E、Giunti A、Baldini N.「関節置換を受けた患者の金属過敏性試験：系統的レビュー」J Bone Joint Surg Br。 2012 Aug; 94（8）：1126-34。