整形外科医は、通常、様々な外科的処置のためにインプラントを使用する。 あなたの整形外科医が損傷した関節を再建しているか、骨折した骨を修復しているか、または骨格のアライメントを変更しているかに関わらず、インプラントは様々な外科手術に使用できます。
インプラントされた金属は、壊れた骨が適切な整列で治癒するのを助けることができる。 これらのインプラントは骨の治癒を促進する効果がありませんが、治癒の間に骨を適切な位置に保持するのに役立ちます。
治癒が完了したら、それらの金属インプラントはもはや必要ではないかもしれません。 インプラントは、通常、体内に永遠に留まるように設計されていますが、必要とされない可能性があり、問題を引き起こす可能性があります。 インプラントに含まれるもの：
- 金属板とネジ
- ピン
- 髄内ロッド
ほとんどの場合、インプラントを取り外す必要はありません。 あなたの医師がインプラントの除去を推奨するかもしれないいくつかの例外があります。 例えば、いくつかの医師は、体重支えが再開される前に、シンデオスティックスクリュー（ 高い足首捻転のための）の除去を推奨する。 しかし、ほとんどの場合、インプラントは問題を引き起こすことなく体内に留まり、インプラントの除去は治療の「日常的な」部分とみなされるべきではない。
金属インプラントの除去
一部の患者では、金属インプラントは周囲の組織に刺激を引き起こす可能性がある。 これにより、滑液包炎、腱炎、または局所刺激を引き起こすことがあります。 これらの場合、金属の除去はこの刺激を緩和することができる。
問題のある金属の兆候のいくつかは次のとおりです。
- 金属インプラントの位置で直接痛みを感じる
- 皮膚の下の金属インプラントのこすり
- 金属インプラント周囲の研削感
金属インプラントの除去が不快感の症状を改善するかどうかを予測することは非常に困難であり得る。 金属によって引き起こされる刺激から明らかに痛みを感じている患者では、痛みの軽減の可能性がはるかに高い。
痛みがより一般化され、明確な刺激ではない場合、金属除去による痛みの解消の可能性を予測することはより困難である。
金属インプラントを除去する手術の潜在的な合併症がある。 最も一般的な問題は、特に深いインプラントが長い間存在している場合には、金属除去が非常に困難になることです。 さらに、インプラントを除去することにより、インプラントが除去された骨が弱くなる可能性がある。 例えば、ねじが埋め込まれた穴を通る骨折は珍しいことではない。 インプラントの除去に関連する潜在的な問題を医師に話してください。
金属インプラントが重大な問題を引き起こす可能性があるもう1つのシナリオは、感染が問題になるときです。 金属製のインプラントは、体内の持続的な感染源になることがあります。 その理由は、あなたの免疫防御も抗生物質治療も効果的に金属インプラントに送達することができないため、あなたの体は金属インプラント上の感染症と戦うことができないからです。 このため、金属製のインプラントは、持続感染症を患ったり、外傷が治癒しないようにしたり、その他の潜在的な問題を引き起こす可能性があります。 これらの状況では、単純に感染症を治癒するために、金属インプラントを除去しなければならない場合があります。
インプラントを取り外すべきか？
金属刺激による症状がある場合は、インプラントの取り外しが役に立ちます。 刺激の中には、ハードウェアの部位に直接痛みがあり、その部位に加圧が加わると症状が増す。 貴方の医師は、メタル除去が症状を緩和する可能性を判断するのを手助けすることができます。これは、ケースバイケースで評価する必要があるためです。
インプラントを除去することは合併症の可能性があり、不快感のすべての症状を解決しない可能性があることを理解する。 外科処置が行われるときはいつでも、麻酔、感染の可能性、および創傷治癒および神経傷害のような他の潜在的な懸念に関連する危険がある。
つまり、体内からの金属の除去は、整形外科処置後の永続的な問題に対する効果的な治療法となりうる時があります。 典型的な症状
ソース：
Busam ML、et al。 "ハードウェアの取り外し：適応と期待" J Am Acad Orthop Surg。 2006 Feb; 14（2）：113-20。
> Hak DJ、McElvany M. "壊れたハードウェアの取り外し" J Am Acad Orthop Surg。 2008 Feb; 16（2）：113-20。