膝関節置換術は、重度の膝関節炎の治療薬です。 ほとんどの患者は、膝の交換が時間の経過とともに消耗する可能性があることを理解していますが、膝の交換はどれくらい長く続くと思われますか？
最終的に膝の交換が疲れます。 残念なことに、人工膝は自分の膝よりも耐久性がありません。 膝の代替インプラントは金属とプラスチックで作られているので、時間の経過とともに、これらの材料は、あなたの車のタイヤのゴムのように、着用し始めます。
膝関節置換術は長い間持続するように設計されていますが、永遠に続くことはありません。
良いニュースは、一般的なタイプの膝関節置換が20年以上続く可能性があることを研究が示していることです。 最近使用されている一般的に使用される膝関節置換術の長期予後に関する1つの研究では、移植後20年の96％の患者でインプラントが依然として機能していることが判明しました。 これは確かに優れた報告書の1つであり、他の研究では必ずしもそのレベルの成功は示されていません。 しかし、膝の置換の目標は、機能する膝の数十年を達成することでなければなりません。
何人かの患者が数十年前の膝関節置換術を受けているかもしれないが、他の患者は、手術後わずか数年後に膝関節置換術を必要とするかもしれないことを覚えておくべきである。 リビジョン膝置換（第2の膝置換）は主要な事業であり、しばしば最初の膝置換手術よりも成績があまり良くありません。
明るいノートでは、最近の報告では、膝関節置換術の約2％のみが、最初の膝関節置換術の5年以内に2回目の手術を必要とすることが分かった。
膝関節置換術の寿命に影響を及ぼす要因
多くの研究が、膝の置換がどれくらい持続するかを決定するために行われてきた。 数百種類の異なるタイプの膝関節置換術および無数の異なるタイプの患者では、膝関節置換術が特定の個体でどのくらい持続するかに関する規則はない。
インプラント製造業者は、より長く持続する「より良い」インプラントを作り出すために絶えず努力している。 これらのインプラントのうちのいくつかは、ほんの数年間しか使用されておらず、長く持続するかどうかを判断することは、時間がたった今しか答えることができない問題です。
膝の置換インプラントの寿命に影響するように見えるいくつかの要因には、
- 患者の年齢： より若い患者は、膝の置換えがより長く続く必要があります。 さらに、より若い患者はより活発になる傾向があります。 したがって、50歳以下の膝関節置換術を受けている患者は、通常、生涯にわたって膝関節置換術を必要とすることが予想されます。
- 患者の活動：膝関節置換術を受けている患者には、 適切でない活動もあります 。 これらの活動は苦痛または困難ではないかもしれませんが、膝の置換えに過度のストレスを与えて、部品がより早く消耗する可能性があります。
- 患者の体重：体重が増えるほど、関節置換インプラントにかかるストレスが増します。 正常な体重を維持することは、関節の交換を最後にしようとするときに非常に重要です。 適切な練習は健康な膝の置換えを維持するのに役立ちます。
- 合併症の回避：これは明白かもしれませんが、関節置換に影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性のある特定の病状があります。 侵襲的な医療処置（歯科作業を含む）を有する患者は、細菌が関節置換に入るのを防ぐために抗生物質治療を必要とすることがある。 骨粗鬆症の患者は、関節置換の周りの骨折がインプラントの機能に影響を及ぼす可能性があるため、適切に治療されていることを確認する必要があります。
最新と最高
患者と外科医の誘惑の1つは、市場の最新の膝関節置換術に引き付けられるべきである。 間違いなく、このインプラントは、他の膝関節置換術よりも優れた機能を発揮すると主張します。 これらのより新しいインプラントはより良いかもしれませんが、長期的にこれらのインプラントがどれほどうまく機能するかについての長期的なデータがないことを理解することも重要です。 どのような整形外科医にも、彼らが来て、彼らのキャリアの経過を見ているインプラントについて尋ねてください。 インプラントが新しいというだけでは必ずしもそれが良いとは限りません。
患者と外科医は、現代のデザインと「テスト」の患者ではない適切なバランスを見つけようとするべきです。
あなたの外科医は、あなたのために最適な適切な膝の交換にあなたを導くのを助けることができます。
ソース：
Buechel FF、et al。 "Meniscalベアリングと回転プラットフォームの膝関節置換術の20年評価。" 臨床整形外科および関連研究、2001年7月388：41-50。
「膝関節置換術」医療機関の研究と質の公表番号04-E006-2。