膝関節置換術を受けた多くの患者は、置換された関節から生じる騒音を記述する。 人々は一般的に、歩いているときに膝の置換えから来るクリックまたはclunkingを言及し、彼らはしばしば何かが膝の置換えに間違っていることを心配します。 膝関節置換術後のクリック音が問題ですか？
ほとんどの場合、それは問題ではありません。
手術後に膝の置換えを聞くことができるのは珍しいことではありません。 通常、これらの状況では何も有害ではないという少しの安心感が必要です。 外科医は膝を検査し、インプラントに何も問題がないことを確認するために、X線などの検査を受けることができます。
膝の周りの金属やプラスチック製のインプラント、腱、体液など、さまざまな原因から騒音が出る可能性があります。 ノイズの原因を特定することは、外科医があなたを助けることができるものです。 しかし、多くの患者が膝の代わりにくるクリックや他の騒音を描いているという事実を慰めてください。
つまり、交換された膝から来る騒音は、外科医によって評価されるべきです：
- 交換された膝から来る新しい騒音：ほとんどの場合、膝の代替品から来る騒音およびクリックは時間とともに減少する傾向があります。 新しいノイズはあなたの外科医によって評価されるべきです。
- 痛みに関連する騒音：痛みを伴う騒音はしばしば正常ですが、痛み、変形または腫脹が騒音と関連している場合、膝が評価を必要とする良い兆候です。
膝の代替材料
ほとんどの膝関節置換術は、4つの部分から構成されています。 微妙なバリエーションがありますが、最も一般的な膝関節置換術には、2つの金属部品と2つのプラスチック部品があります。
膝の交換の4つの部分は次のとおりです。
- 大腿骨コンポーネント：大腿骨コンポーネントは、大腿骨、大腿骨の端に取り付けられている金属キャップです。 大腿骨コンポーネントは、骨の端部を覆い、前部および後部の周りを包むU字形のキャップである。 大腿骨コンポーネントには、患者のサイズに基づくことができる様々な形状、および正常な膝機能を再構成するためにどれだけの安定性が必要とされるかがある。
- 脛骨コンポーネント：脛骨コンポーネントはまた、金属製であり、脛骨、脛骨の上に座っています。 脛骨構成要素は、脛骨構成要素の平らな上部トレーを支持するために骨の中空の中心に延びる部分を有する。
- 膝蓋骨コンポーネント：すべての患者が膝蓋骨の交換部品で終わるわけではありませんが、それらはプラスチック（ポリエチレン）膝蓋コンポーネントを有するでしょう。 この部分は、膝蓋骨の内側の半分を置き換えます - あなたの肌の下で感じる膝蓋骨の上部が置き換えられません。
- ポリエチレンスペーサー：金属製の大腿骨と脛骨の間に、スペーサーと呼ばれるポリエチレン製のプラスチック片があります。 これにより、膝関節を滑らかに前後に動かすことが可能になる。 各特定の患者および状況に合致するようにポリエチレン成分の形状および厚さに変化がある。
これらの移植された部品の各々は、骨がインプラント内に成長するように、セメントで固定されるか、または締め付けられて所定の位置に固定される。 異なるインプラントは、異なる方法で所定の位置に保持されるように設計されており、 外科医は特定のタイプまたはインプラントのブランドを好みます。
ほとんどの人が膝を取り替えた後に検出する騒音は、金属とプラスチックのインプラントがお互いに接触し、可聴の「クリック」をした結果です。 典型的な膝関節置換術のこれらの部分は、お互いに実際には接続されておらず、むしろ膝関節はあなたの体の靭帯、筋肉、腱によって一緒に保持されています。
これらの構造が動くにつれて、金属とプラスチックの部品が互いに噛み合うことを可能にする関節にいくらかの動きがあり得る。
ソース：
> Husain A、Lee GC。 "総膝関節形成術後の現実的な患者期待の確立" J Am Acad Orthop Surg。 2015年12月; 23（12）：707~13頁。
総膝の交換。 2009年4月米国整形外科アカデミー。