一般的な感染症は、HIV感染者では重度になります
ティーンエイジャーにとっては、にきびとニキビは成長の一部に過ぎません。 しかし、大人として、刺激的な皮膚の状態は時には醜い頭部を後退させることがあります。 より一般的な状態の中には、重度に免疫系が損なわれたHIV感染者にしばしば深く現れることがある皮膚疾患である毛嚢炎がある。
毛包炎の原因
毛包炎は、毛包の炎症または感染として定義される。 毛嚢炎は、体毛がある場所であればどこでも発生することがありますが、シェービングで悩まされたり、衣類をこすり落としたり、毛穴の油や汚れによってブロックされたりすることがよくあります。 毛包の最も一般的な部位は、顔、頭皮、脚、腕の下、そして胸と背中です。
典型的には、毛嚢炎は、毛嚢が損傷または閉塞されて、細菌または真菌のための完璧な飼育場を提供するときに生じる。 最も一般的な感染性病原体のいくつかは：
- スタフィロコッカス・アウレウス （ Staphylococcus aureus） （ ブドウ球菌感染症としても知られる）
- Sycosis Barberis （バーバーズ・イッチ）
- 白癬菌（真菌感染症）
- 単純ヘルペスウイルス（HSV）
HIV感染者では、これらの感染症はより深刻であり、一般の人口よりはるかに高い割合で現れることがあります。 好酸球性嚢胞炎と呼ばれるこの種の毛包炎は、 CD4数が200細胞/ mL未満の人でよく見られ、最も一般的には上体（一般的には腹部および腕にはない）に現れる。
兆候と症状
症状は人によって異なりますが、通常は次のように表示されます：
- 赤みを帯びた発疹
- 太い膿が詰まった病変（膿疱）
- 開けて排膿した痂皮病変
- かゆみ
好酸球性嚢胞様炎の場合、これらの徴候はしばしば深刻であり、顔、首、頭皮、および胴に膿疱を伴う非常にかゆい。
毛包炎の診断
毛包炎の診断は、一般に、皮膚および病変の物理的検査によって行われる。 場合によっては、皮膚生検が行われるが、これは通常、他の可能な原因を排除するために行われる。 病変の培養はまた、特定の真菌または細菌が感染を引き起こしたかどうかを明らかにするのに役立つことがある。
治療オプション
毛嚢炎に罹患している場合は、簡単な予防措置をとることで症状を最小限に抑えることができます。
- 皮膚に直接擦れないゆるい服を着用してください。 下肢に影響を受けた場合は、靴下や伸縮性のある靴下が含まれます。
- ブレードカミソリとは対照的に、電気かみそりでシェービングしてみてください。
- 石鹸、水、および軽度の皮膚洗浄剤を使用して皮膚を清潔に保ちます。 角質除去剤やスクラブ、顔面マスクや強い収斂剤は避けてください。 自分自身も十分に水分を保つことは、肌に有益であり、潜在的に症状を軽減することができます。
治療法は、感染の原因とその重症度に大きく左右されます
- 細菌感染のための抗生物質軟膏
- 真菌感染のための抗真菌剤クリーム
- 頭皮の毛嚢炎のための抗生物質または薬用シャンプー
HIV患者では、 抗レトロウイルス治療（ART）の実施が第一選択治療と考えられている。
この種の毛包炎は進行した疾患の中で最も頻繁に現れるので、免疫機能を回復するためのARTの使用は、一般に3〜6ヶ月の間に状態を解消することができる。
場合によっては、イトラコナゾールおよび/またはペルメトリン5.0％のクリーム薬は、より重度の症状のある患者には、ARTと並行して処方されてもよい。
ソース：
> Fearfield、L。 Rowe、A。 Francis、N。 et al。 "掻痒症およびヒト免疫不全ウイルス感染：臨床病理学的および免疫学的特徴、病因および治療。" British Journal of Dermatology 。 2009; 141（1）：3-11。
>米国退役軍人局。 "皮膚科学的条件：HIV - 臓器系と代謝を持つ退役軍人のプライマリケア" 2011年10月8日 ワシントンDC