セリアック病患者の多くは、 シェーグレン症候群と診断されています。 シェーグレン症候群は、ドライアイと乾燥した口を引き起こす状態です。
結論として、2つの病気の間には関連があります。 研究によると、シェーグレン症候群と診断された人々の15％までが生検で証明されたセリアック病を有しており、シェーグレンの患者では一般集団よりもはるかに一般的です。
しかし、セリアック病や他の自己免疫疾患と同様に、 なぜセリアックとシェーグレンが頻繁に一緒に起こるのかが明確ではありません。 彼らは共通の遺伝的根を共有しているため、ある人と他の人とを得る可能性も高くなります。 または、グルテンのような共通のトリガーがあるかもしれないが、それは証明されていないもので、両方に関わっている可能性があります。
シェーグレン症候群は自己免疫攻撃に関与する
セリアック病が発症すると、免疫系が小腸の絨毛を誤って攻撃し、 絨毛萎縮を引き起こします。 シェーグレン症候群では、免疫系からの攻撃は、あなたの目や口に役立つ湿分産生腺で起こります。
シェーグレン症候群の人々は、嚥下困難、唾液の不足による歯の損傷、湿気の欠如による目の損傷に遭遇することがあります。
Sjögren'sの治療法はありませんが、人工涙液、頻繁な水摂取や歯茎の咀嚼、または唾液の流れを刺激する可能性のある処方薬で症状を管理することは可能です。
医師は、シェーグレンズに付随する乾燥した皮膚をモイスチャライザーで治療することを推奨しています。女性は、状態によって膣の不快感がある場合、膣潤滑剤を使用することができます。
シェーグレンの患者はセリアックスとなるかもしれない
場合によっては、セーグル犬症候群のセリアック病を患っている人々は、医学的症状に気づきませんが腸の損傷を受けているサイレント症があります。
ある研究では、シェーグレンの患者の約12％がtTG-IgA抗体を有し、セリアック病の可能性が高いことを示しています。 これらのすべてがセリアック病症状を有するわけではないが、6人のうち5人がセリアック病と一致する症状または生検結果を有した。
別の研究では、シェーグレン症候群の111人にセリアック病の5つの生検で確認された症例がハンガリーの研究者によって発見され、その多くはセリアック病を示唆した腸の症状を報告しなかった。
その結果に基づいて、ハンガリーの研究者は、シェーグレン症候群の人々に対して、 栄養失調や未治療のセリアック病に関連する癌を防ぐのに役立つように、「スクリーニング、フォローアップ、および定期的な胃腸ケア」を勧めました。
非セリアックグルテン感受性、シェーグレンがおそらくリンクしている
シェーグレン症候群が非セリアックグルテン感受性と関連している可能性もあります。 スウェーデンで行われ、 スカンジナビアの胃腸病学ジャーナルに掲載された研究では、シェーグレン症候群の患者20人と病状のない18人の研究者が直腸グルテンチャレンジを受けました。 直腸グルテンチャレンジでは、グルテンの少量サンプルを直腸内に数時間置く。
この研究では、グルテンが直腸に入れられてから15時間後に、シェーグレンの患者のうちの5人がグルテン感受性を示す粘膜の変化を経験したことが分かった。
これらの5人の患者のうち2人は陽性のtTG-IgA血液検査を受け、1人は絶対に平らな腸絨毛を有し、したがってセリアック病と診断された。
グルテンチャレンジの前に、20人のSjögren患者のうち15人が胃腸症状を報告し、8人はグルテン粒子を含む様々な食品に耐性がないと答えた。 しかし、この研究の著者らは、グルテン感受性と自己報告された食物不耐性または胃腸症状との間に相関は見出されなかった。
もちろん、臨床医はまだ非セリアックグルテン感受性の概念を模索しており、どのような種類の実体であるかは明らかではありません。
結果として、多くの医師は依然として診断を受け入れない。
Sjögren'sを持つ人にとって、これはどういう意味ですか？
シェーグレン症候群の人々のために、このすべての研究は思考のための食糧を提供するが、多くの方向性はない。 例えば、セリアック病の有無にかかわらず、グルテンを放棄すれば、シェーグレンの症状が改善するという明確な証拠はありません。
しかし、シェーグレン症候群の人々が、特に症状を起こす可能性がある場合は、セリアック病の検査を検討したいという証拠があります（覚えておいて、誰もが主にセリアック病の腸内症状を呈するわけではありません - 症状は神経学的または皮膚に基づくこともあります）。 ）。 もちろん、 グルテンフリーダイエットの正確なテスト結果を得ることは不可能であるため、グルテンフリーになる前にセリアックテストを完了する必要があります。
シェーグレン症候群やセリアック病を含むすべての自己免疫疾患の研究が進行中であり、今後の研究では両条件間の関連についてより多くの回答が得られるはずです。
ソース：
Liden M.ら 原発性シェーグレン症候群の患者におけるグルテン感受性。 Scandinavian Journal of Gastroenterology。 2007 Aug; 42（8）：962-7。
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シェーグレン病。 セリアックアウェアネスファクトシートの全国財団。
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