セリアック病は絨毛萎縮を引き起こす可能性がありますが、唯一の原因ではありません
絨毛の萎縮は、あなたの腸の絨毛 （小腸の壁に沿った細い指の触手）が侵食され、実質的に平坦な表面を残すときに起こります。 あなたの腸の絨毛はあなたが食べる食べ物に含まれている栄養素を吸収する責任があるので、絨毛の萎縮にそれらを失うと、深刻な栄養不足につながる可能性があります。
セリアック病は、絨毛萎縮の最もよく知られた原因である。 あなたがセリアックを持っていて、プロテイングルテン （小麦、大麦、ライムギの穀物に含まれています）を含む食品を食べると、グルテンはあなたの腸の絨毛に免疫系を攻撃します。
この自己免疫疾患発作は、最終的に、その重症度の尺度であるMarsh Scoreによって医師が評価する絨毛性萎縮症につながる。 セリアック病の最悪のシナリオでは、あなたの絨毯は完全に破壊されることがあります - 全体の絨毛萎縮。 それはMarsh Score 4と見なされ、そのスコアを持つ人々は、深刻な栄養失調の可能性があり、リンパ腫のリスクがある可能性があります。
絨毛萎縮症の有無を確認する唯一の方法は、小腸内を直接見ることです。 医師は内視鏡と呼ばれる手術を行い、小さなカメラや他の器具を喉の下、胃を通って、そして小腸に刺します。
カメラが入った丸薬を飲み込むことも可能です。これはカプセル内視鏡と呼ばれています。
絨毛萎縮およびセリアック病（またはそうでない）
あなたは絨毛の萎縮があるからといって、セリアック病になることは保証されていません。 他のいくつかの条件に加え、いくつかの薬や細菌の過増殖も、あなたの腸の絨毛を破壊する可能性があります。
多くの場合、セリアック病によって引き起こされない絨毛萎縮の症状（「非腸管性腸症」と呼ばれる） は、セリアック病の古典的な症状である下痢、体重減少、腹痛および疲労を反映する。
したがって、セリアック病と非腸間膜性腸症の違いを伝えるのは難しいことです。 そういうわけで、医師はセリアック病の血液検査を勧めています。この検査では、あなたが食べている食品中のグルテンタンパク質に対する免疫系の特異的な反応を探します。
このような血液検査で陰性の結果であってもセリアック病を発症する可能性はまだありますが、グルテンフリーになってから気分が良くならない場合は、症状や絨毛性萎縮の代替的な原因を検討する必要があります。
混乱した萎縮を引き起こす可能性のある他のもの6
絨毛萎縮の可能性のある代替的な原因のリストは次のとおりです。
- ベニカー 、血圧の薬（一般名：オルメサルタン）。 一部の患者では、Benicarを摂取すると絨毛性萎縮と下痢および体重減少が起こります。 米国食品医薬品局（FDA）は2013年にこれについて警告を発した。
- 他の薬。 あなたの免疫システム（ImuranおよびCellCeptなど）、抗生物質ネオマイシン、および抗炎症薬Colcrysを抑制する薬物も、投薬誘発性の絨毛萎縮の報告に関連しています。
- Common Variable Immune Deficiency 、またはCVID。 この状態により、人々は再発感染症に対して脆弱になります。
- 小腸の細菌の増殖 、またはSIBO。 SIBOの症状は、セリアック病の症状を模倣することができる。
- クローン病。 絨毛性萎縮はクローン病では珍しいが、ときどき起こる。
- リンパ腫。 1つの研究は、絨毛萎縮を引き起こす可能性のある2つの異なるタイプのリンパ腫、すなわち小腸T細胞リンパ腫および腸障害関連T細胞リンパ腫を見出した。 腸内細菌関連T細胞リンパ腫は、セリアック病と密接に関連している 。
寄生虫や潰瘍を引き起こす細菌であるヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）による感染を含む、絨毛萎縮の他の可能性のある原因も報告されている。
したがって結論は、絨毛萎縮のすべての症例がセリアック病によって引き起こされるわけではありません。 あなたの血液検査結果が陰性で、グルテンフリー食で改善していない場合は、症状の可能性のあるその他の原因について医師に相談してください。
ソース：
DeGaetani M et al。 絨毛萎縮症および陰性セリアック血清学：診断および治療上のジレンマ。 アメリカ消化器病学会 。 2013 May; 108（5）：647-53。
Pallav Kら 非冠腸症：現代臨床練習における絨毛性萎縮の差異診断。 消化薬理学および治療学 。 2012; 35（3）：380-390。
Tran TH et al。 オルメサルタンおよび薬物誘発腸症薬局および治療薬 。 2014年1月; 39（1）：47-50。