重要な薬物処方情報
Stribild（一般にQuad錠剤としてよく知られている）は、HIVの治療に使用される4種の抗レトロウイルス薬からなる、単一錠剤の固定用量併用薬である：
- テノフォビル 、ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤
- エムトリシタビン、第2ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤
- インテグラーゼ阻害剤であるelvitegravir
- cobicistat 、 HIVブースター
Stribildは、2012年8月に米国食品医薬品局（FDA）によって、抗レトロウイルス薬を初めて開始する18歳以上の人、またはウイルス量を完全に抑制（検出不可能）されたHIV療法の人に使用することを承認しました。
Stribildの安全性と有効性は、Stribildがtenofovir、emtricitabine、およびefavirenzで構成されたもう1つの固定用量の支配薬Atriplaと同様に有効であり、耐容性が高いと判断された2回の二重盲検臨床試験で、
2016年にGenvoyaと呼ばれる新しい製剤がFDAからライセンスされ、テノフォビルをテノフォビル・アラフェナミド（TAF）と呼ばれる新しいバージョンに置き換えました。これは副作用が少なく、薬物投与量が少ないことが知られています。
処方
Stribildは、150mgのelvitegravir、150mgのcobicistat、200mgのemtricitabineおよび300mgのテノフォビルからなる、緑色の、楕円形のフィルムコート錠である。 片面に "GSI"、もう片面に正方形に "1"が入ったエンボス加工が施されています。
投薬量
食べ物とともに毎日1錠服用する。 Stribildは、HIVを治療するために使用される他の抗レトロウイルス薬と一緒に取られるべきではない。
副作用
Stribildを服用している患者には、多くの副作用が認められています。 7％以上の患者で報告された最も一般的な有害事象は、
- 吐き気
- 下痢
- 頭痛
- 異常な夢
薬物相互作用または非相溶性
Stribildは、以下の薬物またはサプリメントと一緒に服用されるべきではありません。
- 抗片頭痛薬：Cafergot、Migergot、Ergostat、Medihaler Ergotamine、Wigrettes、Ergotrate、Methergine、DHE 45
- 抗精神病薬：ラップ
- コレステロール低下スタチン薬：Zocor、Simcor、Vytorin、Mevacor、Advicor、Altoprev、Mevacor
- B型肝炎治療薬：Hepsera、Preveon
- 運動促進剤：Propulsid、Propulsid Quicksolv
- 前立腺の治療薬：ウロキサトロール
- 肺高血圧薬：Revatio
- リファンピン系抗結核薬：ミコブチン、リファーター、リファメート、リマクタン、リファジン、プリプチン
- 鎮静剤：Versed、Halcion
- セントジョンズワート
考慮事項
Stribildは、腎臓病の病歴のある人にとっては問題になるかもしれません。 Stribildを服用する前に、そのような問題があるかどうか医師にご相談ください。 Stribildの患者では、腎機能を定期的に検査する必要があります。 50mL /分未満の推定クレアチニンクリアランスを有する患者の治療を中止する。 腎毒性薬はStribildと一緒に投与してはいけません。
Stribild（テノフォビル、エムトリシタビン）の有効成分の2つは、 B型肝炎（HBV）感染に対しても有効です。 あなたがHBVを持っていてStribildの使用をやめるのをやめたら、数ヶ月間あなたの肝臓の酵素をモニターする必要があります。停止すると時々HBVが爆発することがあります。
全てのファーストラインの抗レトロウイルス療法の場合と同様に、StribildのNRTIは、乳酸アシドーシスのリスクと肝臓の問題に関連しています。
あなたが息切れを経験している場合、 悪心および嘔吐; 痛みまたは予想外の胃の不快感; 嗜眠と疲労。 腕と脚の弱さ; または皮膚や目の黄変、すぐにあなたの医者に電話してください。 特に、乳酸アシドーシスは、未治療のまま放置すると致死的である可能性がある。
ソース：
米国食品医薬品局（FDA）。 「FDAは、いくつかの患者に対してHIV治療のための新しい併用錠を承認している。 シルバースプリング、メリーランド; 2012年8月27日に発行されたプレスリリース。
Wohl、D。 Cohen、C。 Gallant、J。 et al。 治療未経験のHIV患者では、144週目にエファビレンツ/エムトリシタビン/テノフォビルDF（ATR）と比較して、エルビテグラビル/コビシスタット/エムトリシタビン/テノフォビルDF（STB）は耐久性のある有効性を有し、長期間の安全性と耐容性を区別しています。 第53回抗菌薬と化学療法に関するインターサイエンス会議（ICAAC） コロラド州デンバー、1013年9月11日; 抽象的なH-672a。
Shalit、P。 Gallant、J。 Mills、A。 et al。 「エビビレンツ/エムトリシタビン/テノフォビルDFまたはリトナビル追加アタザナビル+エムトリシタビン/テノホビルDFと比較した、治療未経験のHIV-1感染被験者における、エルビテグラビル/コビシステート/エムトリシタビン/テノフォビルDFの長期忍容性。 第53回抗菌薬と化学療法に関するインターサイエンス会議（ICAAC） コロラド州デンバー; 2013年9月11日 抽象的なH-671