薬物が細胞の遺伝的機械をハイジャックするのを防ぐ
分類
Vitekta（elvitegravir）は、 HIVの治療に使用されるインテグラーゼ阻害剤として分類される抗レトロウイルス薬です。 インテグラーゼ阻害剤は、インテグラーゼと呼ばれるHIV酵素をブロックすることによって作用します。インテグラーゼは、その遺伝暗号を宿主細胞のDNAに組み込むために使用されます。 インテグラーゼをブロックすることにより、ウイルスはそのライフサイクルを完了させることができず、他のHIVビリオンを作り出すことができない。
Vitektaは、2014年9月に米国食品医薬品局（FDA）によって承認され、これまでにHIV治療に曝露された成人に使用されています。
Elvitegravirは、 Stribild （また「Quad Pill」として広く知られている）とGenvoyaと呼ばれるStribildの第二世代バージョンの固定用量組合せ薬の成分である。
医薬品製剤
Vitektaは、2つの錠剤製剤で入手可能である：
- 片側がエンボス加工された「GSI」と、もう一方が「85」とエンボス加工された85.1グラムの五角形のフィルムコーティング錠。
- 150mgの三角形のフィルムコーティング錠（緑色で、一方は「GSI」、もう一方は「150」でエンボスされている）。
投薬量
Vitektaは、 HIVプロテアーゼインヒビター（PI）とノルビル（リトナビル）の併用療法で常に使用する必要があります。 ヴィテクタは食べ物と一緒に服用しなければならない。
推奨用量は、薬物選択によって次のように異なります：
| ヴィテクタの投与量 | プロテアーゼインヒビター投与量 | ノルビル（リトナビル）投与量 |
| 1日1回85mg | レイヤタズ（アタザナビル） 300mg 1日1回 | 1日1回100mg |
| 1日1回85mg | カレトラ（400mgロピナビール+ 100mgリトナビル）を1日2回 | リトナビルがカレトラ製剤に既に含まれているため不要 |
| 1日1回150mg | Prezista（ダルナビル） 600mgを1日2回 | 1日2回100mg |
| 1日1回150mg | レキシバ（フォセンプレナビル） 700mgを1日2回 | 1日2回100mg |
| 1日1回150mg | アプタビウス（tipranavir）500mgを1日2回 | 1日2回200mg |
共通の副作用
フェーズⅢヒト臨床試験では、Vitektaを服用している患者において、多くの潜在的な副作用が確認されています。 試験参加者の少なくとも2％で報告されている最も一般的な事象には、
- 下痢
- 吐き気
- 頭痛
あまり一般的でない副作用には、腹痛、消化不良、発疹、疲労および嘔吐が含まれます。治療効果が一般的に一時的であり、治療不耐性の結果として中止された患者はほとんどありません。
薬物禁忌
ビテクタは、以下の薬物またはハーブサプリメントと一緒に摂取してはなりません。
- C型肝炎治療薬：Invicek、Victrelis
- リファンピン系抗結核薬：リファーター、リファメート、リマクタン、リファジン、プリフチン（マイコブチンで代替）
- セントジョンズワート
抗レトロウィルス療法を開始する前に、処方されているか、処方されていない薬剤や補充物を常に医師に知らせてください。
抗レトロウィルス薬相互作用
以下の抗レトロウィルス薬を伴うビテクタの使用は、付随する薬物の治療効果の喪失または副作用の増加のいずれかをもたらし得る。
- Sustiva（efavirenz）はVitetktaと共投与しないでください。
- Viramune（ネビラピン）はVitektaと一緒に投与すべきではありません。
- Videx（ジダノシン）は、Vitekta投与の1時間前または2時間後のいずれかに撮影する必要があります。
- ノルビルに類似した増強剤Tybost（cobicistat）は、プロテアーゼ阻害剤と同時投与した場合、Vitektaと併用しないでください。
その他の考慮事項
制酸薬はVitektaが適切に吸収されるのを防ぐことができます。 制酸薬（例：Rolaids、Tums、Magnesiaの乳）を使用している場合は、Evotazの投与の前後2時間のいずれかにすることをお勧めします。
女性が避妊薬を服用しているか、計画している場合は、医師に相談してください。 VitektaはNorvirと併用すると、 エチニルエストラジオール/ノルゲスチメートホルモン避妊薬の血漿中濃度を有意に低下させることができます。
非ホルモン避妊法の代替方法が推奨されています。 ホルモン避妊薬を絶対に増やさないでください。 授乳中の母親がHIV陽性であれば母乳ではなく、乳児にウイルスを感染させる可能性があるため、授乳中でないことをお勧めします。
Vitektaには乳糖が含まれていますので、乳糖不耐症の場合は医師に相談してください。
ソース：
米国食品医薬品局（FDA）。 " VITEKTA - 完全な情報を捧げる 。" シルバーSrpring、メリーランド; 2015年2月3日にアクセスしました。
FDA。 「FDAは、いくつかの患者に対してHIV治療のための新しい併用錠を承認している。 シルバースプリング、メリーランド; 2012年8月27日に発行されたプレスリリース。
Gilead Sciences。 " Genvoya - 処方情報のハイライト" フォスターシティ、カリフォルニア; 2015年12月14日にアクセスしました。